Opyt primeneniya tadalafila-SZ u bol'nykh s erektil'noy disfunktsiey

Abstract

Full Text

Введение. Эректильная дисфункция (ЭД) является наиболее распространенным расстройством копулятивной функции у мужчин и оказывает негативное влияние на их качество жизни. ЭД выявляют у 9,5 % мужчин в возрасте 40 лет и у более чем у 70 % мужчин в возрасте старше 70 лет. Первой линией терапии ЭД является назначение ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). В последние годы препараты этой группы стали также назначать для коррекции расстройств мочеиспускания у мужчин. Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности Тадалафила-СЗ при лечении пациентов с ЭД с учетом оценки артериолярного кровотока полового члена. Пациенты и методы. В основу настоящего исследования положены результаты обследования и лечения 25 больных ЭД в возрасте от 25 до 60 лет (средний возраст - 46,1 ± 9,5 года), которым назначали препарат из группы ингибиторов ФДЭ-5 - Тадалафил-СЗ в дозировке 5 мг, ежедневно, в течение 30 дней. Критериями исключения из исследования явились артериальная гипотония, использование гипотензивных препаратов и препаратов - донаторов оксида азота, а также индивидуальная непереносимость препарата. До и после лечения выраженность ЭД оценивали с помощью опросника «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-5). Для оценки кровотока в сосудах полового члена выполняли высокочастотную ультразвуковую допплерографию (ВУЗДГ) микроциркуляторного русла в области боковых поверхностей полового члена в неэрегированном состоянии с использованием аппарата «Минимакс-Допплер-К» и датчика с частотой 20 МГц. Измеряли и сравнивали в покое до и после лечения Тадалафилом-СЗ показатели линейной скорости артериолярного кровотока: максимальную систолическую скорость кровотока по кривой средней скорости (Vas, см/с), среднюю линейную скорость кровотока по кривой средней скорости (Vam, см/с). Результаты. До лечения ЭД легкой степени была выявлена у 8 из 25 (32 %), средней степени - у 12 (48 %) и тяжелой степени - у 5 (20 %) пациентов. Средний балл по шкале МИЭФ-5 составил 13,5 ± 4,1. По результатам допплерометрических исследований выраженные нарушения микроциркуляции были выявлены у 12 из 25 (48 %) пациентов. До лечения показатели Vas и Vam в среднем составили 3,12 ± 0,26 и 0,79 ± 0,11 см/с соответственно. После лечения средний балл по шкале МИЭФ-5 достоверно увеличился по сравнению с показателями до лечения и составил 18,4 ± 4,2 (p < 0,05). У всех больных на фоне проведенной терапии было отмечено уменьшение выраженности клинических проявлений ЭД: у 5 (20 %) больных - исчезновение симптомов ЭД, у 10 (40 %) больных имела место легкая степень тяжести ЭД, у 8 (32 %) - средняя степень тяжести ЭД, и только у 2 (8 %) пациентов ЭД осталась выраженной. Таким образом, количество пациентов с проявлениями тяжелой степени ЭД после проведенного лечения Тадалафилом-СЗ уменьшилось в 2,5 раза. Показатели ВУЗДГ кровотока Vas и Vam после курса терапии улучшились и в среднем составили 4,53 ± 0,28 и 1,12 ± 0,11 см/с соответственно. В течение месячного курса лечения Тадалафилом-СЗ в дозировке 5 мг ни у одного больного побочных эффектов не наблюдали. Выводы 1. Тадалафил-СЗ оказался эффективным и безопасным препаратом для лечения больных, страдающих ЭД. 2. При длительном, в течение 1 месяца, ежедневном назначении Тадалафила-СЗ в дозе 5 мг происходило улучшение копулятивной функции больных, страдающих ЭД. 3. Длительный курс лечения Тадалафилом-СЗ у больных ЭД способствует улучшению показателей артериолярного кровотока полового члена.