Клиническое течение туберкулеза почки, осложненного туберкулезным циститом

Аннотация

Полный текст

Поражение мочевого пузыря при туберкулезе почек достигает 45,6 %. Раннее выявление туберкулезного цистита при туберкулезе мочевой системы особенно актуально из-за профилактики микроцистита. Цель исследования - изучить клиническое течение различных форм туберкулеза почек, осложненного развитием туберкулезного цистита. Материалы и методы исследования. Комплексному обследованию были подвергнуты 344 больных туберкулезом почек, осложненным туберкулезным циститом. Из указанных пациентов отобраны 104 больных туберкулезом почек в сочетании с циститом. Применены лучевые методы обследования (эхография почек и мочевого пузыря, экскреторная урография, компьютерная томография) и клинико-лабораторные методы - как общеклинические, так и специальные. Результаты. Из 344 больных туберкулезом почек у 30,2 % отмечены явления цистита. У 70 (20,3 %) больных выявлен туберкулезный папиллит, у 61 (17,7 %) - кавернозная форма, у 33 (9,6 %) - поликавернозная форма, у 46 (13,4 %) - фиброзно-кавернозная форма, у 21 (6,1 %) - туберкулезный пионефроз, у 69 (20,1 %) - туберкулез единственной почки и у 38 (11,1 %) - посттуберкулезный гидронефроз. Наиболее часто туберкулезный цистит сочетался с распространенными формами туберкулеза почек (73,1 %). При исследовании мочи больных туберкулезом почек без цистита туберкулезная микобактериурия отмечена у 39,6 %. У больных туберкулезом почек в сочетании с циститом туберкулезная микобактериурия имела место в 60,4 % случаев. При цистоскопии преобладали эрозивно-язвенные формы туберкулезного цистита (43,3 %) и гиперактивный мочевой пузырь (34,6 %), реже встречались бугорково-инфильтративная форма (16,3 %) и истинное сморщивание мочевого пузыря (5,8 %). Заключение. Различные формы туберкулеза почек в 30,2 % случаев сочетаются с поражением мочевого пузыря. У больных туберкулезом почек, осложненным туберкулезным циститом, преобладают распространенные формы туберкулеза почек. У 73,1 % больных туберкулезный цистит - это осложнение распространенных форм туберкулеза почек.