Дисфункция эндотелия в генезе расстройств органного кровотока у урологических пациентов

Аннотация

Полный текст

Цель исследования - изучить функциональное состояние эндотелия у больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП), а также установить его связь с расстройствами простатической гемодинамики. Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты обследования 120 пациентов 22-45 лет с обострением ХБП и 30 здоровых мужчин, у которых оценивали функцию эндотелия по суммарному содержанию метаболитов NO в крови, плазменному уровню эндотелина и результатам посткомпрессионного теста на плечевой артерии. Выполняли УЗ-допплерографию сосудов простаты, рассчитывали индексы резистентности и васкуляризации. Результаты. У пациентов с обострением ХБП имелись признаки системной эндотелиальной дисфункции в виде снижения плазменного уровня NO на 17 % и показателей пробы с реактивной гиперемией - на 54 % с одновременным повышением концентрации эндотелина-1 - на 26 % (р < 0,05). У больных ХБП в стадии обострения наблюдались также выраженные нарушения простатической регионарной гемодинамики, касающиеся всех основных сосудистых коллекторов: снижение индекса васкуляризации на 30 % (р < 0,05), повышение индекса резистентности - на 50 % (р < 0,05), снижение линейной скорости кровотока по венам - на 27,4 % (р < 0,05). Установлены достоверная положительная связь между индексом васкуляризации и уровнем конечных метаболитов NO (n = 120; r = 0,231; р = 0,001), индексом васкуляризации и степенью дилатации плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией (n = 120; r = 0,385; р = 0,001) и отрицательная связь между индексом васкуляризации и уровнем эндотелина-1 (n = 120; r = 0,231; р = 0,001). Заключение. Таким образом, истощение функционального резерва эндотелия играет существенную роль в генезе органных гемодинамических нарушений при хроническом бактериальном простатите.