Ретроспективный анализ результатов трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии у больных нефролитиазом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Трансуретральная контактная литотрипсия является перспективным методом лечения и занимает важное место среди эндоскопических способов удаления камней почек.

Цель исследования. На основании ретроспективного анализа выявить преимущества и недостатки трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии пациентов с камнями в почках.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 178 клинических случаев лечения больных в возрасте от 19 до 71 года с камнями в почках методом трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии. У всех пациентов были диагностированы конкременты чашечно-лоханочной системы почек от 10 до 20 мм по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Камни в почках были различного состава и плотности от 460 до 1440 HU. Для литотрипсии использовали пневматическую и лазерную энергию соответственно у 102 (57,3 %) и 76 (42,7 %) пациентов.

Результаты. Полученные данные показывают, что полное разрушение камней и отхождение их фрагментов в сроки до 2 недель после трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии отмечено у 143 (80,3 %) больных, причем в 140 (78,7 %) случаях положительные результаты достигнуты за одно оперативное вмешательство, у 38 (21,3 %) больных — за две процедуры. Осложнения данного метода лечения были относительно редкими и включали интраоперационное кровотечение, перфорацию лоханки, острый пиелонефрит, миграцию стента, кровотечение в послеоперационном этапе и резидуальные камни.

Заключение. Трансуретральная контактная пиелокаликолитотрипсия является перспективным методом в связи с тем, что позволяет в большинстве случаев одномоментно избавить пациента от камней в почках с минимальными осложнениями.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Тоирхон Хакназарович Назаров

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: tair-nazarov@yandex.ru

Д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Иван Вячеславович Рычков

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: rychkov.iv@gmail.com

Аспирант кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Магомед Алиевич Ахмедов

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 71»

Email: maga927@mail.ru

Врач-уролог хирургического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Ксения Евгеньевна Трубникова

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр для детей»

Email: kseniya-trubnikova@yandex.ru

Канд. мед. наук, врач лучевой диагностики

Россия, Санкт-Петербург

Анисджон Иномович Турсунов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: anisjon08@icloud.com

Аспирант кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Александрович Николаев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Vladimir2398@list.ru

Аспирант кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Урология. Национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: Гэотар-Медиа, 2013. [Urologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Ed. by N.A. Lopatkin. Moscow: Geotar-Media; 2013 (In Russ.)]
  2. Bagga HS, Chi T, Miller J, Stoller ML. New insights into the pathogenesis of renal calculi. Urol Clin North Am. 2013;40(1):1-12. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2012.09.006.
  3. Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;12(2-3):e86-96. 2931286.
  4. Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002–2012 гг.) по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – № 2. – С. 4–13. [Apolikhin OI, Sivkov AV, Moskaleva NG, et al. Analysis of uronephrological morbidity and mortality in Russian Federation for 2002–2012. Experimental & clinical urology. 2014;(2):4-13. (In Russ.)]
  5. Вощула В.И. Метафилактика мочекаменной болезни // Здоровье мужчины. – 2015. – № 1. – С. 4–9. [Voshchula VI. Metafilaktika mochekamennoy bolezni. Zdorov’e muzhchiny. 2015;(1):4-9. (In Russ.)]
  6. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Российские клинические рекомендации. – М.: Медфорум, 2017. [Alyaev YG, Glybochko PV, Pushkar’ DY. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Medforum; 2017. (In Russ.)]
  7. Константинова О.В., Шадеркина В.А. Эпидемиологическая оценка мочекаменной болезни в амбулаторной урологической практике // Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – № 1. – С. 11–15. [Konstantinova OV, Shaderkina VA. Epidemiological evaluation of the urolithiasis in outpatient practicy. Experimental & clinical urology. 2015;(1):11-15. (In Russ.)]
  8. Назаров Т.Х., Рычков И.В., Лебедев Д.Г., и др. Сравнительный анализ данных двухэнергетического компьютерного томографа и результатов минералогического исследования мочевых камней при уролитиазе // Лучевая диагностика и терапия. – 2018. – № 2. – С. 54–58. [Nazarov TKh, Rychkov IV, Lebedev DG, et al. Comparative Analysis Of Data From A Dual-Energy Computer Tomograph And The Results Of A Mineralogical Research Of Urinary Stones. Diagnostic ragiology and radiotherapy. 2018;(2):54-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-2-54-58.
  9. Белай С.И., Довбыш М.А., Белай И.М. Мочекаменная болезнь: актуальность вопроса и перспективы его развития // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2016. – Т. 15. – № 5. – С. 19–26. [Belay SI, Dovbysh MA, Belay IM. Urolithiasis: urgency of this matter and prospects for its development. Vestnik VGMU. 2016;15(5):19-26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.5.19.
  10. Назаров Т.Х., Ахмедов М.А., Стецик Е.О., и др. Значение некоторых физико-химических и биохимических факторов мочи, предрасполагающих к развитию рецидивного уролитиаза // Профилактическая и клиническая медицина. – 2015. – № 2. – С. 65–71. [Nazarov TKh, Akhmedov MA, Stetsik EO, et al. The value of some physicochemical and biochemical factors of urine predisposingto recurrent urolithiasis. Profil Klin Med. 2015;(2):65-71. (In Russ.)]
  11. Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь. Руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агентство, 2014. – 368 с. [Kolpakov IS. Mochekamennaya bolezn’. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2014. 368 p. (In Russ.)]
  12. Acharya S, Goyal A, Bhalla AS, et al. In vivo characterization of urinary calculi on dual-energy CT: going a step ahead with sub-differentiation of calcium stones. Acta Radiol. 2015;56(7):881-889. https://doi.org/10.1177/0284185114538251.
  13. Hidas G, Eliahou R, Duvdevani M, et al. Determination of renal stone composition with dual-energy CT: in vivo analysis and comparison with x-ray diffraction. Radiology. 2010;257(2):394-401. https://doi.org/10.1148/radiol.10100249.
  14. Хасигов А.В., Хажоков М.А., Ильяш А.В., и др. Эффективность и безопасность дистанционной ударноволновой литотрипсии простых лоханочных камней // Вестник урологии. – 2017. – Т. 5. – № 3. – С. 39–45. [Khasigov AV, Khazhokov MA, Il’yash AV, et al. Effektivnost’ i bezopasnost’ distantsionnoy udarnovolnovoy litotripsii prostykh lokhanochnykh kamney. Vestnik urologii. 2017;5(3):39-45. (In Russ.)]
  15. Назаров Т.Х., Комяков Б.К., Рычков И.В., и др. Роль маркеров острого повреждения почек при проведении литотрипсии конкрементов высокой плотности // Урология. – 2019. – № 1. – С. 23–27. [Nazarov TKh, Komyakov BK, Rychkov IV, et al. Role of biomarkers of acute kidney damage during lithotripsy of high-density stones. Urologiia. 2019;(1):23-27. (In Russ.)] https://doi.org/10.18565/urology.2019.1.23-27.
  16. Hesse A, Tiselius H, Siener R, et al. Urinary stones, diagnosis, treatment and prevention of recurrence. Basel: Karger, 2009. 254 p.
  17. Шевырин А.А., Стрельников А.И. Денситометрическая плотность мочевых конкрементов как фактор прогноза эффективности их дезинтеграции при лечении уролитиаза // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 4. – C. 17–24. [Shevyrin AA, Strel’nikov AI. Densitometric density of urinary stones as a predictive factor demonstrating their efficiency of disintegration in treatment of urolithiasis. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(4):17-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8417-24.
  18. Назаров Т.Х., Ахмедов М.А., Рычков И.В., и др. Мочекаменная болезнь: этиопатогенез, диагностика и лечение // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – № 3. – С. 43–51. [Nazarov TKh, Akhmedov MA, Rychkov IV, et al. Urolithiasis: etiopathogenesis, diagnosis and treatment. Andrology and genital surgery journal. 2019;(3):43-51. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-3-43-51.
  19. Стрельцова О.С., Почтин Д.П., Горбунова Т.А., и др. Стимуляция адаптационных возможностей почек у больных мочекаменной болезнью // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 3. – C. 13–20. [Strel’tsova OS, Pochtin DP, Gorbunova TA, et al. Stimulyatsiya adaptatsionnykh vozmozhnostey pochek u bol’nykh mochekamennoy bolezn’yu. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(3):13-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved9313-20.
  20. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.А. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения. Руководство для врачей. – М.: Гэотар-Медиа, 2010. – 224 с. [Alyaev YG, Rudenko VI, Gazimiev MA. Mochekamennaya bolezn’. Sovremennye metody diagnostiki i lecheniya. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Geotar-Media; 2010. 224 p. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Осложнения трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии в зависимости от вида использованной энергии

Скачать (29KB)
Метаданные

© Назаров Т.Х., Рычков И.В., Ахмедов М.А., Трубникова К.Е., Турсунов А.И., Николаев В.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ №ФС77-65570 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах