Персонифицированная коррекция микронутриентного дефицита как лечебная тактика улучшения качества эякулята при идиопатическом бесплодии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Бесплодие в браке одна из ключевых медицинских проблем. Мужское бесплодие практически в 50 % случаев является причиной бесплодия в браке. Доля идиопатического мужского бесплодия составляет 30–40 %.

Материал и методы. 157 пациентов с идиопатическим бесплодием рандомизированы на 2 группы. Основная группа (ОГ) (n = 82): проводили коррекцию уровня микронутриентов при их дефиците назначением монокомпонентных препаратов в максимальных разрешенных суточных дозах. Контрольная группа (n = 75) (эмпирическая терапия комплексными препаратами) была рандомизирована на подгруппу 1 (КП1) (n = 38): применяли комплексные препараты с L-карнитином; и подгруппу 2 (КП2) (n = 37): применяли комплексные поливитаминные препараты без L-карнитина. Для выявления дефицитов микронутриентов обследовали 93 здоровых добровольца, реализовавших фертильную функцию (их партнерши находились на III триместре беременности).

Результаты. Определены дефициты микронутриентов: селен, цинк, витамины С и Е. Проведена коррекция в течение трех месяцев монокомпонентными препаратами. В ОГ положительная динамика была по всем параметрам спермограммы. В контрольных подгруппах не изменились объем эякулята, концентрация, общее количество сперматозоидов, выявлен прирост общей и прогрессивной подвижности. Доля нормальных сперматозоидов увеличилась в ОГ, КП1 и КП2 на 61,9, 28,6 (в сравнение с ОГ р < 0,01) и 20,0 % (в сравнении с ОГ р < 0,001) соответственно. Общая подвижность увеличилась: на 44,5, 24,5 (в сравнении с ОГ р < 0,05), на 12,0 % (в сравнении с ОГ р < 0,001) соответственно. Прогрессивная подвижность: на 60,4, 54,5 (в сравнении с ОГ р > 0,05), 14,7 % (в сравнении с ОГ р < 0,001) соответственно. В ОГ беременность наступила в 21,9, в КП1 — в 5,2 (р < 0,05) и КП2 — в 2,7 % (р < 0,05).

Заключение. Персонифицированная коррекция дефицита микронутриентов с целью улучшения качества эякулята при идиопатическом мужском бесплодии явилась эффективной лечебной тактикой.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Антон Юрьевич Цуканов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: autt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3497-5856
SPIN-код: 9310-1220
Scopus Author ID: 57194497218

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней и урологии ДПО

Россия, Омск

Данияр Агыбаевич Сатыбалдин

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: danijar87@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3978-1778

ассистент кафедры хирургических болезней и урологии ДПО

Россия, Омск

Список литературы

  1. Корнеев И.А., Зассеев Р.Д., Шевчук И.Г., Пелипейченко А.А. Распространенность инфекций, передающихся половым путем, у мужчин, состоящих в бесплодном браке // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 2. – С. 30–35. [Korneyev IA, Zasseev RD, Shevchuk IG, Pelipejchenko AA. Prevalence of sexually transmitted diseases among men from infertile couples. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(2):30-35. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8230-35.
  2. Корнеев И.А., Зассеев Р.Д., Исакова Э.В., и др. Оказание медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий у мужчин: обзор клинических рекомендаций и алгоритм маршрутизации пациентов // Проблемы репродукции. 2018;24(4):59–65. [Korneyev IA, Zaseev RD, Isakova EV, et al. Assisted reproductive techniques in men: review of clinical guidelines and workup algorithm. Modern reproductive technologies. 2018;24(4):59-65. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro20182404159.
  3. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: Медфорум. 2017. – 544с. [Urologiya. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii. Ed. by Y.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Y. Pushkar’. Moscow: Medforum; 2017. 544 p. (In Russ.)]
  4. Salonia A, Bettocchi C, Carvalho J, et al. Sexual and Reproductive Health. Guideline of European Association of Urology. Guidelines. 2020.
  5. Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009. Fertil Steril. 2009;92(5):1520-1524. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.09.009.
  6. Arafa M, Agarwal A, Majzoub A, et al. Efficacy of Antioxidant Supplementation on Conventional and Advanced Sperm Function Tests in Patients with Idiopathic Male Infertility. Antioxidants (Basel). 2020;9(3). https://doi.org/10.3390/antiox9030219.
  7. Smits RM, Mackenzie-Proctor R, Yazdani A, et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3: CD007411. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007411.pub4.
  8. Bui AD, Sharma R, Henkel R, Agarwal A. Reactive oxygen species impact on sperm DNA and its role in male infertility. Andrologia. 2018;50(8): e13012. https://doi.org/10.1111/and.13012.
  9. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Role of reactive oxygen species in male infertility: An updated review of literature. Arab J Urol. 2018;16(1):35-43. https://doi.org/10.1016/j.aju.2017.11.001.
  10. Aitken RJ, Koppers AJ. Apoptosis and DNA damage in human spermatozoa. Asian J Androl. 2011;13(1):36-42. https://doi.org/10.1038/aja.2010.68.
  11. Agarwal A, Virk G, Ong C, du Plessis SS. Effect of oxidative stress on male reproduction. World J Mens Health. 2014;32(1):1-17. https://doi.org/10.5534/wjmh.2014.32.1.1.
  12. Agarwal A, Parekh N, Panner Selvam MK, et al. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility. World J Mens Health. 2019;37(3):296-312. https://doi.org/10.5534/wjmh.190055.
  13. Наумов Н.П., Щеплев П.А., Полозов В.В. Роль антиоксидантов в профилактике мужского бесплодия // Андрология и генитальнаях хирургия. – 2019. – Т. 20. – № 1. – С. 22–29. [Naumov NP, Scheplev PA, Polozov VV. The role of antioxidants in prevention of male infertility. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(1):22-29. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-22-29.
  14. Гамидов С.И., Попова А.Ю., Гасанов Н.Г., и др. Оценка влияния комплекса «БЕСТФертил» на показатели спермограммы, оксидативного стресса и фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с бесплодием // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – Т. 20. – № 1. – С. 91–98. [Gamidov SI, Popova AY, Gasanov NG, et al. Assessment of influence of “BESTFertil” supplement on semen analysis parameters, oxidative stress markers and sperm DNA fragmentation index in infertile males. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(1):91-98. (In Russ.)] https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-91-98.
  15. Wong WY, Thomas CMG, Merkus JMWM, et al. Male factor subfertility: possible causes and the impact of nutritional factors. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(99)00551-8.
  16. Brody S.A. Мужское бесплодие и окислительный стресс: роль диеты, образа жизни и пищевых добавок // Андрология и генитальная хирургия. – 2014. – Т. 15. – № 3. – С. 33–41. [Brody SA. Male factor infertility and oxidative stress: role of diet, lifestyle and nutritional supplements. Andrology and Genital Surgery. 2014;15(3):33-41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-3-33-41.
  17. Salas-Huetos A, Bulló M, Salas-Salvadó J. Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update. 2017;23(4):371-389. https://doi.org/10.1093/humupd/dmx006.
  18. Турчанинов Д.В., Вильмс Е.А., Боярская Л.А., Турчанинова М.С. Воздействие питания и образа жизни на здоровье населения // Пищевая промышленность. – 2015. – № 1. – С. 8–11. [Turchaninov DV, Wilms EA, Boyarskaya LA, Turchaninova MS. The Impact Diet and Lifestyle on Public Health: Current Approaches to Assessment and Strategies for Prevention. Pishchevaya promyshlennost’. 2015;(1):8-11. (In Russ.)]
  19. Юнацкая Т.А., Цуканов А.Ю., Турчанинов Д.В., и др. Особенности фактического питания и их связь с характеристиками эякулята у мужчин с идиопатическим бесплодием: потенциал алиментарной профилактики и коррекции // Гигиена и санитария. –2019. – Т. 98. – № 7. – С. 788–792. [Yunatskaya TA, Tsukanov AY, Turchaninov DV, et al. Features of actual nutrition and their relationship with characteristics of the semen indices in men with idiopathic infertility: the potential of alimentary prevention and correction. Gig Sanit. 2019;98(7):788-792. (In Russ.)] https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-7-788-792.
  20. Губергриц А.Я., Линевский Ю.В. Лечебное питание: Справочное пособие. 3-е изд. – Киев: Высшая школа, 1989. – 398 с. [Gubergrits AY, Linevsky YV. Lechebnoe pitanie: Spravochnoe posobie. 3rd ed. Kiev: Vysshaya shkola; 1989. 398 p. (In Russ.)]
  21. Abad C, Amengual MJ, Gosalvez J, et al. Effects of oral antioxidant treatment upon the dynamics of human sperm DNA fragmentation and subpopulations of sperm with highly degraded DNA. Andrologia. 2013;45(3):211-216. https://doi.org/10.1111/and.12003.
  22. Gharagozloo P, Gutierrez-Adan A, Champroux A, et al. A novel antioxidant formulation designed to treat male infertility associated with oxidative stress: promising preclinical evidence from animal models. Hum Reprod. 2016;31(2):252-262. https://doi.org/10.1093/humrep/dev302.
  23. Comhaire FH, El Garem Y, Mahmoud A, et al. Combined conventional/antioxidant “Astaxanthin” treatment for male infertility: a double blind, randomized trial. Asian J Androl. 2005;7(3):257-262. https://doi.org/10.1111/j.1745-7262.2005.00047.x.
  24. Zini A, Al-Hathal N. Antioxidant therapy in male infertility: fact or fiction? Asian J Androl. 2011;13(3):374-381. https://doi.org/10.1038/aja.2010.182.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Цуканов А.Ю., Сатыбалдин Д.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ №ФС77-65570 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах