ОСОБЕННОСТИ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ В МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ У БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Мочекаменная болезнь - одно из наиболее частых урологических заболеваний, встречающихся в среднем не менее чем у 1-3 % населения, причем наиболее часто у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), и проблема лечения данного заболевания остается одной из самых актуальных и сложных в современной урологии (Кадыров З.А. и др., 2013). В большинстве европейских стран формирование камней в 50-70 % случаев связано с инфекцией мочевыводящих путей (Дутов В.В., 2014). Приблизительно 50 % мочевых камней у больных МКБ могут быть инфицированы широким спектром возбудителей (Романова Ю.М. и др., 2015). При анализе микробиологических исследований в других клиниках выяснилось, что более чем в половине случаев речь идет о микробных ассоциациях. В нашей клинике на базе ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко» было проведено исследование флоры мочевыводящих путей у пациентов, находившихся на стационарном лечении. Результаты показали, что чаще всего, в 34 % случаев, высевается P. agglomerans. Далее по частоте встречаемости идут E. coli (22 %) и S. epidermidis (18 %). Дополнительно было проведено исследование флоры, выделенной непосредственно из камней, извлеченных при перкутанной нефроскопии. При исследовании флоры, выделенной после разрушения структуры камня in vitro, нами получен рост E. coli в 50 % случаев, на втором месте S. saprophiticus - 25 %. Остальные микроорганизмы встречались в менее 12,5 % случаев. Таким образом, соотнося результаты посевов флоры, вызывающей воспаления мочевыводящих путей и флоры внутри камней, можно сделать вывод об отличии основных форм возбудителей. Следовательно, имеет смысл дополнительная микробиологическая диагностика возбудителей из конкрементов для более рациональной фармакотерапии воспаления в послеоперационном периоде.