ОЦЕНКА ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ МИНИ-ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ С МОДЕЛИРОВАНИЕМ ПОЛОЖЕНИЯ КОЖУХА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ «ПРИЕМА БЕРНУЛЛИ»

Цель. Проанализировать влияние моделирования интраоперационного положения кожуха при помощи «приема Бернулли» (приведение кожуха в горизонтальное положение) на длительность операции и состояние Stonе Frее во время мини-перкутанной нефролитотомии (мини-ПНЛ). Материалы и методы. С 2015 по 2016 г. всем пациентам с одиночными камнями в почке, включенным в исследование, была выполнена мини-ПНЛ. Произведена рандомизизация пациентов в 2 группы: контрольную «С» (положение пациента на животе без наклона кожуха) и в опытную «В» с применением «приема Бернулли» (положение пациента на животе с наклоном кожуха и стола). Результаты. Всего в исследование было включено 67 пациентов. Путем рандомизации 40 из них были распределены в группу «С», а 27 - в группу «В». Средние размеры камня в группах составили 14 и 13 мм соответственно (р = 0,26). В группе «В» с «приемом Бернулли» продолжительность нефроскопии была короче (35 против 23 мин, р = 1,5 ∙ 10-5, фактор Байеса BF10 = 2340). Разница между двумя группами составила 12 минут (95 % ДИ: 8-18 мин). По данным других показателей (уровня лейкоцитов и креатинина) и состояния Stonе Frее по данным послеоперационной компьютерной томографии статистически значимых различий между группами выявлено не было. Заключение. Использование «приема Бернулли» с моделированием положения кожуха является безопасным дополнением и приводит к сокращению длительности нефроскопии во время мини-ПНЛ при сохранении эффективности оперативного вмешательства.