Комментарий к статье И.В. Кузьмина и М.Н. Слесаревской «Гиперсенсорная болезнь мочевого пузыря: концепция и патогенетические основы»

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) и первичный синдром боли в мочевом пузыре (ПСБМП) — одни из самых частых дисфункций нижних мочевыводящих путей. Авторы статьи «Гиперсенсорная болезнь мочевого пузыря: концепция и патогенетические основы» И.В. Кузьмин и М.Н. Слесаревская, опубликованной в журнале «Урологические ведомости» (2025. Т. 15, № 2. C. 173–181), обращают внимание на схожесть многих аспектов ГМП и ПСБМП, в частности, патогенеза, симптоматики и клинического течения. Так, в развитии этих состояний могут играть роль сходные факторы инфекционного и неинфекционного генеза. Следует согласиться с утверждением авторов, что недостаточная эффективность стандартной терапии у пациентов с этими заболеваниями может быть обусловлена как ограниченным ее влиянием на афферентную сигнальную систему, ответственную за гиперсенситивность мочевого пузыря, так и хроническим воспалением стенки мочевого пузыря, поддерживающей высокий уровень афферентной активности, а также центральной сенситизацией, при которой эффективность фармакотерапии, действующей на уровне мочевого пузыря, недостаточна. Авторы предложили концепцию гиперсенсорной болезни мочевого пузыря, объединяющую гиперсенсорные фенотипы гиперактивного мочевого пузыря и первичного синдрома боли в мочевом пузыре. Концепция не бесспорна, но заслуживает самого пристального внимания и дальнейшего изучения, поскольку позволит индивидуализировать лечение и подбирать терапию в зависимости от патогенетических и клинических особенностей данных состояний.