Ближайшие и отдаленные последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 на фертильность и андрогенный статус мужчин
- Авторы: Игнашов Ю.А.1, Боровец С.Ю.1, Рыбалов М.А.1, Потапова М.К.1, Аль-Шукри С.Х.1
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 14, № 3 (2024)
- Страницы: 255-262
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 23.05.2024
- Статья одобрена: 08.09.2024
- Статья опубликована: 17.11.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/uroved/article/view/632526
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved632526
- ID: 632526
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Новая короновирусная инфекция COVID-19, признанная глобальной пандемией, оказывает влияние на многие органы и системы человека. Учитывая повсеместное распространение коронавируса, высокую заболеваемость мужчин молодого репродуктивного возраста, представляется актуальным провести оценку ближайших и отдаленных последствий перенесенной коронавирусной инфекции на репродуктивную систему мужчин и их гормональный статус.
Цель — изучить влияние COVID-19 на мужскую репродуктивную систему и гормональный статус мужчин.
Материалы и методы. В исследование были включены результаты обследования и лечения 62 мужчин в возрасте от 22 до 45 лет (в среднем 38,3 ± 3,2 года), перенесших подтвержденную ПЦР-тестированием коронавирусную инфекцию COVID-19 в течение 3–6 мес. до начала исследования. В тяжелой форме болезнь перенесли 16 (25,8 %) мужчин, в средней форме — 46 (74,2 %). Показатели спермограммы, MAR-теста, концентрация общего тестостерона в плазме крови до болезни у всех включенных в исследование пациентов находились в пределах референсных значений. Эти же параметры определяли всем пациентам после выздоровления в сроки через 6 и 12 мес.
Результаты. Через 6 мес. после болезни выраженные нарушения сперматогенеза, проявлявшиеся уменьшением концентрации и/или подвижности и/или числа нормальных форм сперматозоидов, лейкоспермией, наблюдали у 14 из 16 (87,5 %) пациентов в группе тяжелого течения болезни, и у 16 из 46 (34,7 %) — со средней степенью тяжести (p < 0,05). Снижение концентрации общего тестостерона в плазме крови возникало у всех 16 (100 %) пациентов в группе тяжелого течения, и у 32 из 46 (69,6 %) — среднего (p < 0,05). Через 12 мес. после болезни значимые нарушения основных показателей спермограммы наблюдали у 5 из 16 (31,2 %) пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию в тяжелой форме, и у 4 из 46 (8,7 %) — в средней (p < 0,05). Снижение концентрации общего тестостерона в плазме крови возникало у 10 из 16 (62,5 %) мужчин в группе тяжелого течения, и у 4 из 46 (8,7 %) — со средней степенью тяжести (p < 0,05).
Выводы. Полученные нами результаты демонстрируют негативное влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на мужскую фертильность и гормональный статус. Тяжесть течения коронавирусной инфекции главным образом определяет частоту, выраженность и продолжительность возникающих после нее нарушений сперматогенеза и проявлений гипогонадизма.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Юрий Анатольевич Игнашов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: yuri.ignashov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0773-0711
SPIN-код: 2243-0734
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСергей Юрьевич Боровец
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: sborovets@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2162-6291
SPIN-код: 2482-0230
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургМаксим Александрович Рыбалов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: maxrybalov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8951-5315
SPIN-код: 4498-7970
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургМария Кирилловна Потапова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: maria.potapova.92@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0288-9777
SPIN-код: 5235-3154
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСальман Хасунович Аль-Шукри
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: alshukri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0542
SPIN-код: 2041-8837
Scopus Author ID: 6601962854
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- www.who.int [Электронный ресурс]. Novel coronavirus (2019-nCoV). Situation report-1. WHO bulletin. January 21, 2020. Режим доступа: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200121-sitrep-1-2019-ncov.pdf?sfvrsn=20a99c10_4
- Harapan H., Itoh N., Yufika A., et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a literature review // J Infect Public Health. 2020. Vol. 13, N 5. P. 667–673. doi: 10.1016/j.jiph.2020.03.019
- Xu Z., Shi L., Wang Y., et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome // Lancet Respir Med. 2020. Vol. 8, N 4. P. 420–422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X
- Giri M., Puri A., Wang T., Guo S. Comparison of clinical manifestations, pre-existing comorbidities, complications and treatment modalities in severe and non-severe COVID-19 patients: A systemic review and meta-analysis // Sci Prog. 2021. Vol. 104, N 1. ID 368504211000906. doi: 10.1177/00368504211000906
- Howell C.R., Zhang L., Yi N., et al. Associations between cardiometabolic disease severity, social determinants of health (SDoH) and poor COVID-19 outcomes // Obesity (Silver Spring). 2022. Vol. 30, N 7. P. 1483–1494. doi: 10.1002/oby.23440
- Pijls B.G., Jolani S., Atherley A., et al. Demographic risk factors for COVID-19 infection, severity, ICU admission and death: a meta-analysis of 59 studies // BMJ open. 2021. Vol. 11, N 1. ID e044640. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044640
- Vahedian-Azimi A., Pourhoseingholi M.A., Saberi M., et al. Gender susceptibility to COVID-19 mortality: Androgens as the usual suspects? В кн.: Clinical, biological and molecular aspects of COVID-19. Advances in experimental medicine and biology. Vol. 1321 / P.C. Guest, editor. Springer, Cham, 2021. P. 261–264. doi: 10.1007/978-3-030-59261-5_23
- Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., et al. SARS-CoV-2 Cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor // Cell. 2020. Vol. 181, N 2. P. 271–280.e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052
- Parmar M.S. TMPRSS2: An equally important protease as ACE2 in the pathogenicity of SARS-CoV-2 infection // Mayo Clin Proceed. 2021. Vol. 96, N 11. P. 2748–2752. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.07.005
- Wan Z., Xu X. scRNA-seq profiling of human testes reveals the presence of the ACE2 receptor, a target for SARS-CoV-2 infection in spermatogonia, leydig and sertoli cells // Cells. 2020. Vol. 9, N 4. ID 920. doi: 10.3390/cells9040920
- Li D., Jin M., Bao P., et al. Clinical characteristics and results of semen tests among men with coronavirus disease 2019 // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 5. ID e208292. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8292
- Pan F., Xiao X., Guo J., et al. No evidence of SARS-CoV-2 in semen of males recovering from COVID-19 // Fertil Steril. 2020. Vol. 113, N 6. P. 1135–139. doi: 10.1016/j.fertnstert2020.04.024
- Song C., Wang Y., Li W., et al. Absence of 2019 novel coronavirus in semen and testis of COVID-19 patients // Biol Reprod. 2020. Vol. 103, N 1. P. 4–6. doi: 10.1093/biolre/ioaa050
- Xu J., Qi L., Chi X., et al. Orchitis: a complication of severe acute respiratory syndrome (SARS) // Biol Reprod. 2006. Vol. 74, N 2. P. 410–416. doi: 10.1095/biolreprod.105.044776
- Liu W., Han R., Wu H., Han D. Viral threat to male fertility // Andrologia. 2018. Vol. 50, N 11. ID e13140. doi: 10.1111/and.13140
- Wang W., Xu Y., Gao R., et al. Detection of SARS-CoV-2 in different types of clinical specimens // JAMA. 2020. Vol. 323, N 18. P. 1843–1844. doi: 10.1001/jama.2020.3786
- Lardone M.C., Piottante A., Valdevenito R., et al. Histological and hormonal testicular function in oligo/azoospermic infertile men // Andrologia. 2013. Vol. 45, N 6. P. 379–385. doi: 10.1111/and.12026
- Moore B.J.B., June C.H. Cytokine release syndrome in severe COVID-19 // Science. 2020. Vol. 368, N 6490. P. 473–474. doi: 10.1126/science.abb8925
- Frasca D., Blomberg B.B. Inflammaging decreases adaptive and innate immune responses in mice and humans // Biogerontology. 2016. Vol. 17, N 1. P. 7–19. doi: 10.1007/s10522-015-9578-8
- Temiz M.Z., Dincer M.M., Hacibey I., et al. Investigation of SARS-CoV-2 in semen samples and the effects of COVID-19 on male sexual health by using semen analysis and serum male hormone profile: A cross-sectional, pilot study // Andrologia. 2020. Vol. 53, N 2. ID e13912. doi: 10.1111/and.13912
- Falahieh F.M., Zarabadipour M., Mirani M., et al. Effects of moderate COVID-19 infection on semen oxidative status and parameters 14 and 120 days after diagnosis // Reprod Fertil Dev. 2021. Vol. 33, N 12. P. 683–690. doi: 10.1071/rd21153
- Gacci M., Coppi M., Baldi E., et al. Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID-19 // Hum Reprod. 2021. Vol. 36, N 6. P. 1520–1529. doi: 10.1093/humrep/deab026
- Дашко А.А., Елагин В.В., Киселева Ю.Ю., и др. Влияние новой коронавирусной инфекции на мужскую фертильность (предварительные данные) // Проблемы репродукции. 2020. Т. 26, № 6. С. 83–88. EDN: PHIPYS doi: 10.17116/repro20202606183
- Enikeev D., Taratkin M., Morozov A., et al. Prospective two-arm study of the testicular function in patients with COVID-19 // Andrology. 2022. Vol. 10, N 6. P. 1047–1056. doi: 10.1111/andr.13159
Дополнительные файлы
