Хирургическое лечение пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: клинические случаи

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены два клинических случая лечения пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями из больших хронических язв. В одном случае источником кровотечения была гигантская каллезная хроническая язва желудка. Пациенту в срочном порядке (через 18 ч после поступления в стационар) с учетом высокого риска рецидива кровотечения выполнена субтотальная резекция желудка с межкишечным анастомозом по Ру. Во втором случае больной с кровотечением из большой хронической язвы двенадцатиперстной кишки прооперирован в срочном порядке (через 24 ч после поступления в стационар) в объеме лапаротомии, прошивания язвы двенадцатиперстной кишки, пилоропластики по Финнею и поддиафрагмальной стволовой ваготомии. Данные клинические наблюдения демонстрируют лечебную тактику в отношении группы пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями из больших (размером более 2,0 см) хронических язв, высокой коморбидностью и высоким риском рецидива кровотечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Георгиевич Вербицкий

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: verbitsky1961@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6969-7270
SPIN-код: 6981-0621

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Антон Олегович Парфёнов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Автор, ответственный за переписку.
Email: parfenov_anton@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8238-678X
SPIN-код: 1620-6415

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Андрей Евгеньевич Демко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: demkoandrey@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5606-288X
SPIN-код: 3399-8762

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Иван Павлович Ястребов

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: ipyastreb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4139-415X
Россия, Санкт-Петербург

Алексей Викторович Косачев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: avkos1@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-2073-6159
SPIN-код: 6137-4356
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Егор Валерьевич Юркевич

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: yurkeviche1997@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-2090-149X
SPIN-код: 1245-4409
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Wang Y.R., Richter J.E., Dempsey D.T. Trends and outcomes of hospitalizations for peptic ulcer disease in the United States, 1993 to 2006 // Ann Surg. 2010. Vol. 251, N 1. P. 51–58. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b975b8
  2. Paimela H., Paimela L., Myllykangas-Luosujarvi R., Kivilaakso E. Current features of peptic ulcer disease in Finland: incidence of surgery, hospital admissions and mortality for the disease during the past twenty-five years // Scan J Gastroenterol. 2002. Vol. 37, N 4. P. 399–403. doi: 10.1080/003655202317316015
  3. Sarosi G.A., Jaiswal K.R., Nwariaku F.E., et al. Surgical therapy of peptic ulcers in the 21st century: more common than you think // Am J Surg. 2005. Vol. 190, N 5. P. 775–779. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.07.019
  4. Ng E.K., Lam Y.H., Sung J.Y., et al. Eradication of Heliobacter pylori prevents recurrence of ulcer after simple closure of duodenal ulcer perforation // Ann Surg. 2000. Vol. 231, N 2. P. 153–158. doi: 10.1097/00000658-200002000-00001
  5. Laursen S.B., Hansen J.M., Andersen P.E., Schaffalitzky de Muckadell O.B. Supplementary arteriel embolization an option in high-risk ulcer bleeding – a randomized study // Scand J Gastroenterol. 2014. Vol. 49, N 1. P. 75–83. doi: 10.3109/00365521.2013.854829
  6. Lau J.Y.W., Pittayanon R., Wong K.T., et al. Prophylactic angiographic embolisation after endoscopic control of bleeding to high-risk peptic ulcers: a randomised controlled trial // Gut. 2018. Vol. 68, N 5. P. 796–803. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316074
  7. Mille M., Huber J., Wlasak R., et al. Prophylactic transcatheter arterial embolization after successful endoscopic hemostasis in the management of bleeding duodenal ulcer // J Clin Gastroenterol. 2015. Vol. 49, N 9. P. 738–745. doi: 10.1097/MCG.0000000000000259
  8. Переходов С.П., Карпун Н.А., Сницарь А.В., и др. Опыт применения эндоваскулярной эмболизации для профилактики рецидива кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2023. № 1. С. 30–38. EDN: HFBJIU doi: 10.17116/hirurgia202301130
  9. Lolle I., Møller M.H., Rosenstock S.J. Association between ulcer site and outcome in complicated peptic ulcer disease: a Danish nationwide cohort study // Scand J Gastroenterol. 2016. Vol. 51. P. 1165–1171. doi: 10.1080/00365521.2016.1190398
  10. Schroder V.T., Pappas T.N., Vaslef S.N., et al. Vagotomy/drainage is superior to local oversew in patients who require emergency surgery for bleeding peptic ulcers // Ann Surg. 2014. Vol. 259, N 6. P. 1111–1118. doi: 10.1097/SLA.0000000000000386
  11. Синенченко Г.И., Вербицкий В.Г., Гмир С.В. Выбор тактики лечения тяжелых язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов с высоким риском оперативного вмешательства // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2009. № 2(26). С. 11–15. EDN: KTNQPL

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Вид операционной раны. Участок язвенного дефекта на задне-верхней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки (интраоперационная фотография)

Скачать (189KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 71733 от 08.12.2017.