Эффективность консервативного лечения хронического множественного небактериального остеомиелита взрослых по результатам наблюдения в течение года

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Хронический множественный небактериальный остеомиелит — это орфанное аутовоспалительное заболевание костей и суставов неясной этиологии, характеризующееся формированием множественных очагов остеита, рефрактерных к антибактериальной терапии и хирургическому лечению, встречающееся преимущественно в возрасте до 18 лет. Данные о лечении хронического множественного небактериального остеомиелита взрослых ограничены в связи с его орфанным характером и редкостью дебюта этого заболевания у взрослых.

Цель — представить данные об эффективности консервативного лечения хронического множественного небактериального остеомиелита взрослых по результатам наблюдения в течение года.

Материалы и методы. 12 пациентов в возрасте 18 лет и старше находились под наблюдением лечащего врача с гистологически подтвержденным диагнозом «хронический множественный небактериальный остеомиелит». Регистрировали клинико-демографические и лабораторные данные пациентов.

Результаты. В исследуемой группе было 7 (58,33 %) женщин и 5 (41,67 %) мужчин, средний возраст пациентов составил 37,35 ± 15,5 года. Монофокальные формы хронического множественного небактериального остеомиелита наблюдали в 8 (66,67 %) случаях, мультифокальные — в 4 (33,33 %). Лекарственная терапия в исследуемой группе: все пациенты (100 %) принимали нестероидные противовоспалительные препараты, 3 (25,0 %) пациента получали глюкокортикоиды внутрь, цитостатические препараты получали 7 (58,33 %) пациентов, бисфосфонаты — 3 (25,0 %), генно-инженерную биологическую терапию — 5 (41,67 %). Терапевтическое лечение хронического множественного небактериального остеомиелита начато после хирургического лечения у 6 (50,0 %) пациентов, еще у 6 (50,0 %) человек консервативное лечение назначено сразу после постановки диагноза. Консервативное лечение было эффективным: после начала адекватной лекарственной терапии оперативно не лечили ни одного пациента, наблюдали стойкую клинико-лабораторную ремиссию заболевания без рецидивов остеита.

Заключение. В типичной по половозрастному составу и клинической картине группе взрослых пациентов с хроническим множественным небактериальным остеомиелитом консервативное лечение с применением иммуносупрессивного лечения позволяет достичь контроля над активностью заболевания в виде отсутствия рецидивов остеита в течение года наблюдения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Екатерина Павловна Бандурко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: filonenckok@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3561-4745
SPIN-код: 9895-9119
Россия, Санкт-Петербург

Алена Арифовна Петухова

Ломоносовская межрайонная больница им. И.Н. Юдченко

Email: alenaarifovna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7696-981X
SPIN-код: 6883-7375
Россия, Санкт-Петербург

Ирина Михайловна Патрикеева

Областная клиническая больница № 1

Email: irapatrikeeva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0530-0080
Россия, Тюмень

Максим Олегович Буяков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: maksim.buyakov@szgmu.ru
ORCID iD: 0009-0000-3683-9236
Россия, Санкт-Петербург

Яна Андреевна Лейнеман

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25 им. В.А. Насоновой

Email: leika15@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2538-8112
SPIN-код: 4832-4133

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Лидия Валерьевна Мартынова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: lidiya.martynova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-3389
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Hofmann S.R., Kapplusch F., Girschick H.J., et al. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO): Presentation, pathogenesis, and treatment // Curr Osteoporos Rep. 2017. Vol. 15, N 6. P. 542–554. doi: 10.1007/s11914-017-0405-9
  2. Girschick H.J., Raab P., Surbaum S., et al. Chronic non-bacterial osteomyelitis in children // Ann Rheum Dis. 2005. Vol. 64, N 2. P. 279–285. doi: 10.1136/ard.2004.023838
  3. Roderick M.R., Shah R., Rogers V., et al. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) — advancing the diagnosis // Pediatr Rheumatol Online J. 2016. Vol. 14, N 1. P. 47. doi: 10.1186/s12969-016-0109-1
  4. Giedion A., Holthusen W., Masel L.F., Vischer D. Subacute and chronic “symmetrical” osteomyelitis // Ann Radiol (Paris). 1972. Vol. 15, N 3. P. 329–342. (In multiple languages)
  5. Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Филоненко Е.П. Множественный небактериальный остеомиелит: болезнь, о которой мы мало знаем // РМЖ. 2022. № 6. С. 57–61. EDN: SYFKWJ
  6. Filonenko E., Mazurov V., Inamova O., et al. An effective therapeutic treatment of chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) in adults. A series of 11 clinical cases. In: Abstract book of the 22nd ECIM Congress 2024. EJCRIM. 2024. Vol. 11(Sup1). P. 1081. [Abstract:2962]. Available from: https://www.ejcrim.com/index.php/EJCRIM/article/view/4742
  7. Филоненко Е.П., Петухова А.А., Мазуров В.И., и др. Множественный небактериальный остеомиелит: особенности течения, диагностики, лечения. Серия из 9 клинических наблюдений. В кн.: Дни ревматологии в Санкт-Петербурге – 2023. Всероссийский конгресс с международным участием, Санкт-Петербург, 19–20 октября 2023 года: сборник тезисов. Санкт-Петербург: Человек и его здоровье, 2023. С. 175–177. EDN: XDPFVA
  8. Филоненко Е.П., Петухова А.А., Патрикеева И.М., и др. Хронический мультифокальный остеомиелит взрослых как общетерапевтическая проблема. Серия из 10 клинических наблюдений // Терапия. 2023. Т. 9, № S7(69). С. 314–315. EDN: WJDNZL doi: 10.18565/therapy.2023.7suppl.1-381
  9. Филоненко Е.П., Петухова А.А., Гайдукова И.З. Преимущества терапевтического лечения хронического множественного небактериального остеомиелита взрослых по результатам одного года наблюдений. В кн.: Дни ревматологии в Санкт-Петербурге – 2024: Всероссийский конгресс с международным участием, Санкт-Петербург, 17–18 октября 2024 года: сборник тезисов. Санкт-Петербург, 2024. С. 181–182.
  10. Taddio A., Ferrara G., Insalaco A., et al. Dealing with chronic non-bacterial osteomyelitis: a practical approach // Pediatr Rheumatol Online J. 2017. Vol. 15, N 1. P. 87. doi: 10.1186/s12969-017-0216-7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 71733 от 08.12.2017.