Метастаз меланомы кожи в желчном пузыре (редкое клиническое наблюдение)
- Авторы: Курков А.А.1, Сигуа Б.В.1, Клеймюк С.В.1, Латария Э.Л.1, Беляева А.В.1, Винничук С.А.1, Земляной В.П.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 17, № 1 (2025)
- Страницы: 98-105
- Раздел: Клинический случай
- Статья получена: 23.06.2024
- Статья одобрена: 09.09.2024
- Статья опубликована: 13.05.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/vszgmu/article/view/633678
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov633678
- EDN: https://elibrary.ru/SRMMWT
- ID: 633678
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Меланома — высокозлокачественная опухоль со склонностью к раннему и агрессивному метастазированию. Метастазы меланомы в желчном пузыре обнаруживают у 20% пациентов с меланомой по данным аутопсии, однако прижизненное выявление метастазов — единичные случаи в клинической практике, что связано с бессимптомным течением заболевания у 85% пациентов. Прогноз при выявлении вторичного поражения желчного пузыря при меланоме крайне неблагоприятный из-за поздней диагностики и высокой вероятности сопутствующего метастазирования. Ключом к продлению выживаемости таких пациентов является раннее выявление метастазов и начало немедленного и радикального лечения. В представленном клиническом наблюдении продемонстрирован пример выявления метастаза меланомы кожи в желчном пузыре после двухлетней ремиссии заболевания. Как и в большинстве случаев, течение заболевания протекало бессимптомно, а поводом для оперативного лечения в плановом порядке стало образование в желчном пузыре (предположительно, полип или конгломерат конкрементов), обнаруженное при компьютерной томографии. Метастаз меланомы кожи подтвержден при патогистологическом исследовании операционного материала. У пациентов с меланомой в анамнезе следует тщательно обследовать гепатобилиарный тракт с применением наиболее информативных диагностических методик для своевременного обнаружения метастатических очагов.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Алексей Андреевич Курков
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: dok.kurkov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2128-8651
SPIN-код: 6396-4386
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургБадри Валериевич Сигуа
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: dr.sigua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4556-4913
SPIN-код: 5571-8893
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСофья Викторовна Клеймюк
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: sofikleim@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-1362-7916
MD
Россия, Санкт-ПетербургЭлгуджа Лаврентьевич Латария
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: Elguja.Lataria@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9569-8485
SPIN-код: 7376-9672
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургАнна Валерьевна Беляева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: Anna.Belyaeva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-6299-2856
SPIN-код: 8205-6112
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСергей Анатольевич Винничук
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: s.a.vinnichuk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9590-6678
SPIN-код: 6448-9110
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургВячеслав Петрович Земляной
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: zeml.spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2329-0023
SPIN-код: 5398-3460
д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Гайдина Т.А., Дворников А.С., Пацап О.И., и др. Первично множественные злокачественные опухоли кожи: меланома и базальноклеточный рак // Вестник дерматологии и венерологии. 2023. Т. 99, № 2. С. 48–62. EDN: HYLBKJ doi: 10.25208/vdv1415
- Garbe C., Amaral T., Peris K., et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 // Eur J Cancer. 2022. Vol. 170. P. 236–255. doi: 10.1016/j.ejca.2022.03.008
- Ettahri H., Elomrani F., Elkabous M., et al. Duodenal and gallbladder metastasis of regressive melanoma: a case report and review of the literature // J Gastrointest Oncol. 2015. Vol. 6, N 5. P. 77–81. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.048
- D’Urso Vilar G.G., Iriarte F., Speisky D., et al. Isolated gallbladder metastasis of melanoma: Case report // Int J Surg Case Rep. 2020. Vol. 71. P. 311–314. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.086
- Sergeant C., Kerger J., Drowart A., et al. Trocar site recurrence after laparoscopic cholecystectomy for unsuspected isolated gallbladder metastasis of melanoma: a case report and review of the literature // Case Rep Oncol. 2023. Vol. 16, N 1. P. 1183–1195. doi: 10.1159/000534147
- Cocco G., Delli Pizzi A., Basilico R., et al. Imaging of gallbladder metastasis // Insights Imaging. 2021. Vol. 12, N 100. P. 1–8. doi: 10.1186/s13244-021-01049-8
- Vernadakis S., Rallis G., Danias N., et al. Metastatic melanoma of the gallbladder: an unusual clinical presentation of acute cholecystitis // World J Gastroenterol. 2009. Vol. 15, N 27. P. 3434–3436. doi: 10.3748/wjg.15.3434
- Patel D., Sohrawardy S., Sedhai Y.R., et al. Cutaneous melanoma of the gallbladder // Case Rep Gastrointest Med. 2017. Vol. 2017. P. 8532379. doi: 10.1155/2017/8532379
- Khan A., Patel S., Zaccarini D.J., et al. Metastatic melanoma of the gallbladder in an asymptomatic patient // Case Rep Gastrointest Med. 2017. Vol. 2017. P. 1767418. doi: 10.1155/2017/1767418
- Marone U., Caracо C., Losito S., et al. Laparoscopic cholecystectomy for melanoma metastatic to the gallbladder: is it an adequate surgical procedure? Report of a case and review of the literature // World J Surg Oncol. 2007. Vol. 5, N 141. P. 1–6. doi: 10.1186/1477-7819-5-141
- Addeo P., Onea A., Scrivener J.N., et al. Gallbladder metastasis from melanoma // Dig Liver Dis. 2020. Vol. 52, N 6. P. 679–680. doi: 10.1016/j.dld.2020.04.002
- Christou D., Katodritis N., Decatris M.P., et al. Melanoma of the gallbladder: appropriate surgical management and review of the literature // Clin Case Rep. 2014. Vol. 2, N 6. P. 313–318. doi: 10.1002/ccr3.121
- Saraswat N.B., DeVoe W.B. Metastatic melanoma of the gallbladder presenting as polyp in acute cholecystitis // J Surg Case Rep. 2019. Vol. 12. P. rjz324. doi: 10.1093/jscr/rjz324
- Hall N., Grenier N.L., Shah S.A., et al. Metastatic gallbladder melanoma presenting as acute emphysematous cholecystitis // Case Rep Med. 2018. Vol. 2018. P. 5726570. doi: 10.1155/2018/5726570
- Onozawa H., Saito M., Yoshida S., et al. Multiple metastatic malignant melanoma presenting intraluminal gallbladder bleeding // Int Surg J. 2014. Vol. 99, N 5. P. 600–605. doi: 10.9738/INTSURG-D-13-00143.1
- Комаров И.Г., Залян А.Д., Комаров М.И. Метастазирование меланомы в желчный пузырь (редкие наблюдения) // Российский биотерапевтический журнал. 2013. Т. 12, № 4. С. 13–15. EDN: RPKLER
- Di Buono G., Maienza E., Rinaldi G., et al. Malignant metastatic melanoma to the gallbladder: Report of a peculiar case // Int J Surg Case Rep. 2020. Vol. 77. P. 37–39. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.08.044
- Ercolino G.R., Guglielmi G., Pazienza L., et al. Gallbladder and small bowel metastasis of regressive melanoma: a case report // BJR Case Rep. 2018. Vol. 5, N 1. P. 20180032. doi: 10.1259/bjrcr.20180032
- Wong V.K., Lubner M.G., Menias C.O., et al. Clinical and imaging features of noncutaneous melanoma // AJR Am J Roentgenol. 2017. Vol. 208, N 5. P. 942–959. doi: 10.2214/AJR.16.16800
- Katz S.C., Bowne W.B., Wolchok J.D., et al. Surgical management of melanoma of the gallbladder: a report of 13 cases and review of the literature // Am J Surg. 2007. Vol. 193, N 4. P. 493–497. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.06.033
- Jeon H.J., Kwon H.J., Kim S.G., et al. Malignant melanoma of the gallbladder: A case report and literature review // Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2021. Vol. 25, N 3. P. 445–449. doi: 10.14701/ahbps.2021.25.3.445
- Hess G.F., Glatz K., Rothschild S.I., et al. Malignant melanoma metastasis in the gallbladder. A case report of an unusual metastatic site // Int J Surg Case Rep. 2020. Vol. 75. P. 372–375. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.09.116
- Bangeas P.I., Bekiaridou A., Tsolakidis A., et al. Role of minimally invasive surgery in the treatment of gallbladder metastatic melanoma. A review of the literature and a case report // Cancer Rep (Hoboken). 2022. Vol. 5, N 7. P. e1549. doi: 10.1002/cnr2.1549
Дополнительные файлы
