ВИЗУАЛИЗАЦИЯ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ КЛЕТОК ВВЕДЕННЫХ В ОРГАНИЗМ ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ АЛИМЕНТАРНОЙ ЭТИОЛОГИИ
- Авторы: Коткас ИЕ1, Енукашвили НИ1, Асадулаев ШМ1, Марченко НВ1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 9, № 4 (2017)
- Страницы: 76-78
- Раздел: Научный обзор
- Статья получена: 30.03.2018
- Статья опубликована: 15.12.2017
- URL: https://journals.eco-vector.com/vszgmu/article/view/8603
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov20179476-78
- ID: 8603
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье приводится собственное наблюдение о возможности визуализировать, введенные через собственную печеночную артерию аутологичные мезенхимальные клетки, в организме человека.
Полный текст
Диффузные заболевания печени, заканчива- ющиеся формированием цирроза печени с пе- ченочно-клеточной недостаточностью всё чаще становятся причиной снижения трудоспособ- ности, а также летальности у пациентов моло- дого возраста [1, 2, 3]. На фоне цирроза печени происходит снижение регенерационного по- тенциала гепатоцитов, уменьшение их массы и повышенное образование компонентов внекле- точного матрикса. достаточно укоренившимся мнением является то, что изменения происхо- дящие при циррозе печени необратимы. Однако результаты исследований, которых проводились на животных и в клинике, говорят о возможно- сти регресса уже сформировавшегося фиброза печени при помощи использования клеточных технологий []. На сегодняшний день, в различ- ных литературных источниках представлены данные об использовании клеточных техноло- гий для лечения цирроза печени. Обсуждаются вопросы какие клетки наиболее эффективно ис- пользовать (аутологичные или аллогенные, вы- деленные из костного мозга или жировой ткани и т.д.); каким путем их лучше вводить; достаточно ли будет одного введения или необходим курс процедур. Однако, не в одной доступной нам ли- тературе, не удалось обнаружить информацию о визуализации введенных клеточных структур в организме человека. Приведенное ниже клини- ческое наблюдение демонстрирует возможность отслеживать распределения введенных клеточ- ных структур в организме человека. Пациенту К., 59 лет с 2007 года поставлен ди- агноз цирроза печени алиментарной этиологии. На момент госпитализации (2017 г.) клиниче- ский диагноз пациента был представлен следу- ющими заболеваниями: Основной диагноз: цирроз печени алимен- тарной этиологии, Класс В по чайлд-Пью. Сопутствующий диагноз: Хронический пан- креатит, вне обострения. Сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый. Хронический га- стродуоденит, вне обострения. Осложнения основного диагноза: Печеночно- клеточная недостаточность. Портальная гипер- тензия. Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) I степени, Варикозное расширение вен желудка I степени. Состоявшееся кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода от 2007 г. и 2010 г. Лигирование ВРВП от 2013 г. Тромбо- цитопения. Спленомегалия. Гиперспленизм. У больного произведен забор жировой тка- ни на внутренний поверхности бедра с после- дующим выделением из неё мезенхимальных клеток. В дальнейшем выполнялось 4 пассажа культивирования выделенных мезенхимальных клеток. Полученные в результате культивиро- вания клетки были отмечены наночастицами оксида железа. Пациенту выполнена целиако- графия, в результате которой визуализирована дополнительная печеночная артерия, питающая правую долю печени (рис. 1). Рис. 1. целиакография 76 Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ В дальнейшем выполнена селективная ан- гиография на уровне собственной печеночной артерии с последующим введением аутологич- ных мезенхимальных клеток в количестве 25 миллионов (рис. 2). Визуализируемые мезенхимальные аутоклетки, меченные наночастцами оксида железа Рис. 3. МРТ органов брюшной полости Рис. 2. Селективная ангиография на уровне собственной печеночной артерии с последующим введением клеточных структур На этом процедура была завершена. Состоя- ние пациента удовлетворительное. через сутки после введения клеточных структур в собствен- ную печеночную артерию, пациенту выполнена магнитно-резонансная терапия органов брюш- ной полости. По результатам данного исследо- вания мы смогли визуально оценить распреде- ление введенных клеточных структур в ткани печени (рис. 3). Все, введенные в собственную печеночную артерию, клеточные структуры зафиксирова- лись у данного пациента преимущественно в левой доле печени, в области II и III сегментов. В результате данного клинического примера, мы можем говорить о том, что введение клеточ- ных структур через собственную печеночную артерию дает возможность клеткам оседать не- посредственно в ткани печени.×
Об авторах
И Е Коткас
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Н И Енукашвили
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Ш М Асадулаев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Н В Марченко
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Список литературы
- Дядык А.И. Цирроз печени. Новости медицины и фармации. 2013; 5 (449); 24-31.
- Яковенко А.В. Цирроз печени: вопросы терапии. Consilium Medicum. 2006; 8 (7): 13-17.
- Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. Спб.: Диалект; Москва: БИНОМ, 2005; 864 с.
- Friedman S.L. Reversibility of hepatic fibrosis and cirrhosis - is it all hype? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2007; 4: 236-37.
- Люндуп А.В., Онищенко Н.А., Шагидулин М.Ю., Крашенинников М.Е. Стволовые / Прогениторные клетки печени и костного мозга, как регуляторы восстановительной регенерации поврежденной печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010; 12 (2): 100-107.
- Arthur M.J. Reversibility of liver fibrosis and cirrhosis following treatment for hepatitis C. Gastroenterology 2002; 122: 1525-28.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)