VISUALIZATION OF THE DISTRIBUTION OF AUTOLOGOUS MESENCHYMAL CELLS INTRODUCED INTO THE BODY OF A PATIENT SUFFERING FROM CIRRHOSISOF THE LIVER NUTRITIONAL ETIOLOGY

Cover Page

Abstract


The article presents own observation about the ability to visualize, entered through its own hepatic artery autologous mesenchymal cells in the human body.

Диффузные заболевания печени, заканчива- ющиеся формированием цирроза печени с пе- ченочно-клеточной недостаточностью всё чаще становятся причиной снижения трудоспособ- ности, а также летальности у пациентов моло- дого возраста [1, 2, 3]. На фоне цирроза печени происходит снижение регенерационного по- тенциала гепатоцитов, уменьшение их массы и повышенное образование компонентов внекле- точного матрикса. достаточно укоренившимся мнением является то, что изменения происхо- дящие при циррозе печени необратимы. Однако результаты исследований, которых проводились на животных и в клинике, говорят о возможно- сти регресса уже сформировавшегося фиброза печени при помощи использования клеточных технологий []. На сегодняшний день, в различ- ных литературных источниках представлены данные об использовании клеточных техноло- гий для лечения цирроза печени. Обсуждаются вопросы какие клетки наиболее эффективно ис- пользовать (аутологичные или аллогенные, вы- деленные из костного мозга или жировой ткани и т.д.); каким путем их лучше вводить; достаточно ли будет одного введения или необходим курс процедур. Однако, не в одной доступной нам ли- тературе, не удалось обнаружить информацию о визуализации введенных клеточных структур в организме человека. Приведенное ниже клини- ческое наблюдение демонстрирует возможность отслеживать распределения введенных клеточ- ных структур в организме человека. Пациенту К., 59 лет с 2007 года поставлен ди- агноз цирроза печени алиментарной этиологии. На момент госпитализации (2017 г.) клиниче- ский диагноз пациента был представлен следу- ющими заболеваниями: Основной диагноз: цирроз печени алимен- тарной этиологии, Класс В по чайлд-Пью. Сопутствующий диагноз: Хронический пан- креатит, вне обострения. Сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый. Хронический га- стродуоденит, вне обострения. Осложнения основного диагноза: Печеночно- клеточная недостаточность. Портальная гипер- тензия. Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) I степени, Варикозное расширение вен желудка I степени. Состоявшееся кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода от 2007 г. и 2010 г. Лигирование ВРВП от 2013 г. Тромбо- цитопения. Спленомегалия. Гиперспленизм. У больного произведен забор жировой тка- ни на внутренний поверхности бедра с после- дующим выделением из неё мезенхимальных клеток. В дальнейшем выполнялось 4 пассажа культивирования выделенных мезенхимальных клеток. Полученные в результате культивиро- вания клетки были отмечены наночастицами оксида железа. Пациенту выполнена целиако- графия, в результате которой визуализирована дополнительная печеночная артерия, питающая правую долю печени (рис. 1). Рис. 1. целиакография 76 Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ В дальнейшем выполнена селективная ан- гиография на уровне собственной печеночной артерии с последующим введением аутологич- ных мезенхимальных клеток в количестве 25 миллионов (рис. 2). Визуализируемые мезенхимальные аутоклетки, меченные наночастцами оксида железа Рис. 3. МРТ органов брюшной полости Рис. 2. Селективная ангиография на уровне собственной печеночной артерии с последующим введением клеточных структур На этом процедура была завершена. Состоя- ние пациента удовлетворительное. через сутки после введения клеточных структур в собствен- ную печеночную артерию, пациенту выполнена магнитно-резонансная терапия органов брюш- ной полости. По результатам данного исследо- вания мы смогли визуально оценить распреде- ление введенных клеточных структур в ткани печени (рис. 3). Все, введенные в собственную печеночную артерию, клеточные структуры зафиксирова- лись у данного пациента преимущественно в левой доле печени, в области II и III сегментов. В результате данного клинического примера, мы можем говорить о том, что введение клеточ- ных структур через собственную печеночную артерию дает возможность клеткам оседать не- посредственно в ткани печени.

I E Kotkas

North-Western state medical university n. a. I.I. Mechnikov

N And Enukashvily

North-Western state medical university n. a. I.I. Mechnikov

S M Asadulaev

North-Western state medical university n. a. I.I. Mechnikov

N V Marchenko

North-Western state medical university n. a. I.I. Mechnikov

  1. Дядык А.И. Цирроз печени. Новости медицины и фармации. 2013; 5 (449); 24-31.
  2. Яковенко А.В. Цирроз печени: вопросы терапии. Consilium Medicum. 2006; 8 (7): 13-17.
  3. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. Спб.: Диалект; Москва: БИНОМ, 2005; 864 с.
  4. Friedman S.L. Reversibility of hepatic fibrosis and cirrhosis - is it all hype? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2007; 4: 236-37.
  5. Люндуп А.В., Онищенко Н.А., Шагидулин М.Ю., Крашенинников М.Е. Стволовые / Прогениторные клетки печени и костного мозга, как регуляторы восстановительной регенерации поврежденной печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010; 12 (2): 100-107.
  6. Arthur M.J. Reversibility of liver fibrosis and cirrhosis following treatment for hepatitis C. Gastroenterology 2002; 122: 1525-28.

Views

Abstract - 154

PDF (Russian) - 101

PlumX

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2017 Kotkas I.E., Enukashvily N.A., Asadulaev S.M., Marchenko N.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.