Стадии формирования аортокишечной фистулы после операций на брюшной аорте и способы ее профилактики
- Авторы: Китачев К.В.1, Сазонов А.Б.1, Хубулава Г.Г.1, Волков А.М.1, Введенский М.И.1, Пугачев П.А.1, Ахадов Р.А.1, Сизенко В.В.1, Нагибович Р.О.2
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- ФГБУ «1472 Военно-морской клинический госпиталь» МО РФ
- Выпуск: Том 343, № 9 (2022)
- Страницы: 31-33
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/629835
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2022_343_9_31
- ID: 629835
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Одним из тяжелейших осложнений в отдаленный период после реконструктивных операций на брюшной аорте является аортокишечная фистула, летальность при формировании которой составляет более 90%. До настоящего времени в литературе способов профилактики этого состояния не представлено, имеются лишь указания по борьбе с уже развившимся осложнением, летальность при радикальном хирургическом лечении которого также остается крайне высокой (9–17%). На основании собственного опыта (174 пациента) авторами сформулированы стадии патогенеза дефекта 12-перстной кишки с последующим формированием аортокишечной фистулы, разработана схема первичной профилактики осложнения. Наблюдения за прооперированными пациентами (с 2012 г.) показали, что предложенный метод профилактики является эффективным приемом предупреждения фатального кровотечения из зоны центрального анастомоза между брюшной аортой и искусственным кровеносным сосудом.
Об авторах
К. В. Китачев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: kitachov@mail.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургА. Б. Сазонов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: kitachov@mail.ru
профессор, полковник медицинской службы в отставке
Руанда, Санкт-ПетербургГ. Г. Хубулава
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: kitachov@mail.ru
академик РАН, профессор, полковник медицинской службы запаса
Россия, Санкт-ПетербургА. М. Волков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: kitachov@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургМ. И. Введенский
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: kitachov@mail.ru
майор медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургП. А. Пугачев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: kitachov@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Р. А. Ахадов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: kitachov@mail.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургВ. В. Сизенко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: kitachov@mail.ru
кандидат медицинских наук
Россия, Санкт-ПетербургР. О. Нагибович
ФГБУ «1472 Военно-морской клинический госпиталь» МО РФ
Email: Rnagibovich@gmail.com
капитан медицинской службы
Россия, СевастопольСписок литературы
- Батвинков Н.И., Горячев П.А., Василевский В.П. Аорто-энтеральная фистула как причина желудочно-кишечных кровотечений // Журн. Гродненского гос. мед. ун-та. – 2013. – № 3. – С. 105–107.
- Есипов А.В., Пинчук О.В., Образцов А.В., Яменсков В.В., Жариков С.Б., Абросимов А.А. Ранние осложнения эндоваскулярного протезирования аневризмы брюшной аорты // Воен.-мед. журн. – 2019. – Т. 340, № 2. – С. 73–75.
- Сабодаш В.Б., Андреев В.В., Исаулов О.В. Осложнения реконструктивных операций на абдоминальной аорте и артериях нижних конечностей в возрастном аспекте // Атеросклероз и дислипидемии. – 2013. – № 2. – С. 52–55.
- Baril D.T., Carroccio A., Ellozy S.H. et al. Evolving strategies for the treatment of aortoenteric fistulas // J. of Vascular Surg. – 2006. – Vol. 44. – P. 250–257.
- Batt M., Jean-Baptiste E., Connor S.O. et al. Early and late results of contemporary management of 37 secondary aortoenteric fistulae // Europ. J. of Vascular and Endovascular Surg. – 2011. – Vol. 41. – P. 748–757.
- Bergqvist D., Bjоrck M. Secondary arterioentericfistulation – a systematic literature analysis // Europ. J. of Vascular and Endovascular Surg. – 2009. – Vol. 37. – P. 31–42.
- Bianchi P., Dalainas I., Ramponi F. et al. Late gastrointestinal bleeding after infrarenal aortic grafting: a 16-year experience // Surg. Today. – 2007. – Vol. 37. – P. 1053–1059.
- Hughes F.M., Kavanagh D., Barry M. et al. Aortoenteric fistula: a diagnostic dilemma // Abdominal Imaging. – 2007. – Vol. 32. – P. 398–402.
- Iwaki T., Miyatani H., Yoshida Y. et al. Secondary aortoduodenal fistula without gastrointestinal bleeding directly detected by CT and endoscopy // Radiology Case Report. – 2012. – Vol. 7. – P. 774.
- Kieffer E., Gomes D., Chiche L. et al. Allograft replacement for infrarenal aortic graft infection: early and late results in 179 patients // J. of Vascular Surg. – 2004. – Vol. 39. – P. 1009–1017.
- MacDougall L., Painter J., Featherstone T. et al. Aorto-enteric fistulas: a cause of gastrointestinal bleeding not to be missed // Brit. J. of Medical Practitioners. – 2010. – Vol. 3. – P. 45–47.
- Omran S., Raude B., Burger M. Aortoduodenal fistulas after endovascular abdominal aortic aneurysm repair and open aortic repair // J. of Vascular Surg. Published by Elsevier Inc. URL: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.02.027 (дата обращения: 14.02.2022).
- Schaefers J.F., Donas K.P., Panuccio G. et al. Outcomes of surgical explantation of infected aortic grafts after endovascular and open abdominal aneurysm repair // Europ. J. of Vascular and Endovascular Surg. – 2019. – Vol. 57. – P. 130–136.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).