Особенности огнестрельной травмы у военно - служащих, защищенных бронежилетом, определяющие тактику оказания медицинской помощи
- Авторы: Крайнюков П.Е1, Денисов А.В2, Логаткин С.М3, Кокорин В.В1, Демченко К.Н2
-
Учреждения:
- «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ
- «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ
- Выпуск: Том 341, № 9 (2020)
- Страницы: 4-12
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/82343
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ82343
- ID: 82343
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Широкое использование бронежилетов для защиты груди и живота привело к появлению нового вида травмы - огнестрельной травмы через бронежилет. По механизму формирования можно выделить 3 основных вида данной боевой патологии. Травма при непробитии бронежилета характеризуется не только внешними проявлениями в виде ушибов кожи и подкожной клетчатки, но и выраженными закрытыми повреждениями внутренних органов груди и живота в проекции попадания ранящего снаряда. Непробитие «мягкой» бронепанели также может привести к проникающим ранениям груди и живота. При сквозном пробитии бронежилета тяжесть и объем огнестрельного повреждения могут значительно возрастать за счет деформации и демонтажа пули, внедрения в раневой канал фрагментов деформируемых пуль и поврежденной бронепанели. При попадании пули в бронежилет под углом 20 град. и более происходит рикошетирование ее элементов, которые способны нанести тяжелые ранения как самому военнослужащему, так и окружающим. Эти особенности необходимо учитывать при оказании помощи раненым на этапах медицинской эвакуации. Успех лечения зависит от детального сбора анамнеза ранения, сроков оказания медицинской помощи, грамотной сортировки и тщательного клинического обследования, в т. ч. с целью выявления характера и объема закрытых повреждений внутренних органов груди и живота.
Полный текст
Об авторах
П. Е Крайнюков
«Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФдоктор медицинских наук, доцент, генерал-майор медицинской службы Москва, Россия
А. В Денисов
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФкандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия
С. М Логаткин
«Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФдоктор медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке Санкт-Петербург, Россия
В. В Кокорин
«Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ
Email: kokorinvv@yandex.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Москва, Россия
К. Н Демченко
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФмайор медицинской службы Санкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Альтов Д.А. Судебно - медицинская характеристика огнестрельных повреждений из 9,0-мм пистолета 6П35 пулями патронов 7Н21 (экспериментально - морфологическое исследование): Дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2001. - 206 с.
- Военно - полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей / Под ред. Е.К.Гуманенко, И.М.Самохвалова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с.
- ГОСТ 34286-2017 «БРОНЕОДЕЖДА. Классификация и общие технические требования».
- Зуев В.К., Татарин С.Н., Фокин Ю.Н. Огнестрельная травма при наличии бронежилета // Журн. им. Н.И.Пирогова. - 2004. - № 11. - С. 56-60.
- Крайнюков П.Е., Половинка В.С., Абашин В.Г., Столяр В.П., Булатов М.Р. и др. Организация медицинской помощи в тактической зоне боевых действий в современной войне // Воен.-мед. журн. - 2019. - Т. 340, № 7. - С. 4-13.
- Логаткин С.М., Григоров И.И., Панов В.П., Альтов Д.А. Особенности проникающего огнестрельного ранения при сквозном пробитии бронежилета // Вопр. оборон. техники. - 2003. - Сер. 16, Вып. 5-6. - С. 119-120.
- Логаткин С.М. Гигиеническое обоснование принципов нормирования заброневого воздействия поражающих элементов при непробитии бронежилета: Дис.. д - ра мед. наук. - СПб, 2007. - 270 с.
- Масляков В.В., Барсуков В.Г., Куркин К.Г. Особенности оказания медицинской помощи при огнестрельных ранениях груди в условиях локального вооруженного конфликта // Медицина экстремальных ситуаций. - 2018. - Т. 20, № 1. - С. 48-59.
- Николаев И.Д., Фаустов О.М. Серия 6Б5. История и особенности самого массового бронежилета Советской Армии // Калашников. Оружие, боеприпасы, снаряжение. - 2019. - № 6. - С. 58-64.
- Озерецковский Л.Б., Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В. Раневая баллистика. История и современное состояние огнестрельного оружия и средств индивидуальной бронезащиты. - СПб: Журн. «Калашников», 2006. - 286 с.
- Озерецковский Л.Б., Тюрин М.В., Денисов А.В. Особенности судебно - медицинской экспертизы при огнестрельных ранениях через бронежилет // Суд.-мед. экспертиза. - 2013. - № 3 (56). - С. 35-38.
- Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооруженном конфликте на территории Северо - Кавказского региона Российской Федерации в 1994-1996 и 1999-2002 гг.: в 3-х т. Т. II: Организация оказания хирургической помощи / Под общ. ред. А.Я.Фисуна. - Ростов н/Д: Изд - во РостГМУ, 2015. - 412 с.
- Панов В.П. Оптимизация конструкции бронежилета для обеспечения безопасности личного состава: Дис.. канд. мед.наук. - СПб, 2001. - 127 с.
- Сохранов М.В. Структура и тяжесть огнестрельных ранений груди и живота в аспекте моделирования средств индивидуальной бронезащиты военнослужащих: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2006. - 22 с.
- Тюрин М.В. Морфофункциональная характеристика тупой травмы грудной клетки, защищенной бронежилетом: Дис.. канд. мед. наук. - Л., 1987. - 146 с.
- Указания по военно - полевой хирургии. 8-е изд., прераб. / А.Н.Бельских, И.М.Самохвалов. - М.: ГВМУ МО РФ, 2013. - 474 с.
- Фокин Ю.Н. Пуля ударила в бронежилет.. варианты диагноза различны, но без «броника» вариантов нет // Солдат удачи. - 2002. - № 7. - С. 27-32.
- Crouch I.G. Bodyarmour - New materials, new systems // Defence Technology. https://doi.org/10.1016/j.dt.2019.02.002.
- Hinsley D.E., Tam W., Evison D. Behind armour blunt trauma to the thorax - physical and biological models / Proceedings of Personal Armour Systems Symposium (PASS 2002). - Hague, Netherlands, 2002. - 9 p.
- Lanthier J.-M., Iremonger M.J., Lewis E.A. et al. Is the wounding potential of high velocity military bullets increased after perforation of textile body armour? / Proceedings of Personal Armour Systems Symposium (PASS 2004). - Hague, Netherlands, 2004. - P. 225-232.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).