Особенности лечения полнослойных разрывов сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава у военнослужащих

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Оценены среднесрочные клинико-функциональные и структурные результаты оперативного лечения военнослужащих с полнослойным разрывом вращательной манжеты плечевого сустава в 2 группах: в 1-й (n=30) проведено лечение по методике однорядного шва, во 2-й (n=30) – по методике двухрядного шва с установкой (или без нее) баллонного спейсера. Оценка функциональных результатов проведена по шкалам ASES, UCLA, структурной целостности реконструированного сухожилия – на послеоперационном МРТ по 5 категориям. Послеоперационная оценка проводилась на 12–16-й мес после операции. Средний балл по шкале UCLA значимо вырос с 17,9 до 31,2 в 1-й группе и с 18,3 до 32,3 – во 2-й, по шкале ASES – с 44,9 до 89,2 в 1-й и с 42,5 до 92,1 во 2-й. Оценка послеоперационного МРТ по типам H.Sugaya выявила в 1-й группе I тип у 6 пациентов (20%), II – у 5 (16,7%), III – у 10 (33,3%), IV – у 4 (13,3%), V – у 5 пациентов (16,7%), во 2-й группе – I тип – у 11 (36,7%), II – у 8 (26,7%), III – у 8 (26,7%), IV – у 3 (10%), V – обнаружен не был. Сравнение среднесрочных клинико-функциональных результатов не выявило существенных различий между методиками однорядного и двухрядного шва. Сравнение структурной целостности реконструированного сухожилия показало неоспоримые преимущества методики двухрядного шва.

Список литературы

  1. Доколин С.Ю., Кузьмина В.И., Марченко И.В., Белых О.А., Найда Д.А. Артроскопический шов больших и массивных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава: клинические результаты и данные МРТ // Травматол. и ортопед. России. – 2017. – Т. 23, № 3. – С. 53–68.
  2. Лазко М.Ф., Призов А.П., Лазко Ф.Л. и др. Опыт применения субакромиального баллона в лечении пациентов с большими, массивными невосстанавливаемыми повреждениями вращательной манжеты плеча // Клин. практика. – 2020. – № 4 (11). – С. 14–22.
  3. Chen M., Xu W., Dong Q. et al. Outcomes of single-row versus double-row arthroscopic rotator cuff repair: a systematic review and meta-analysis of current evidence // Arthroscopy: The J. of Arthroscopic & Related Surgery. – 2013. – N 8 (29). – P. 1437–1449.
  4. Chevalier Y., Pietschmann M., Thorwаchter C. et al. Biodegradable spacer reduces the subacromial pressure: a biomechanical cadaver study // Clin. Biomechanics. – 2018. – Vol. 52. – P. 41–48.
  5. D’Ambrosi R., Palumbo F., Paronzini A. et al. Platelet-rich plasma supplementation in arthroscopic repair of full-thickness rotator cuff tears: a randomized clinical trial // Musculoskeletal surg. – 2016. – N 1 (100). – P. 25–32.
  6. Goutallier D., Postel J. M., Bernageau J. et al. Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre-and postoperative evaluation by CT scan // Clin. orthopaedics and related research. – 1994. – N 304. – P. 78–83.
  7. Hamada K., Fukuda H., Mikasa M., Kobayashi Y. Roentgenographic findings in massive rotator cuff tears. A long-term observation // Clin. orthopaedics and related research. – 1990. – N 254. – P. 92–96.
  8. Longo U.G., Ambrogioni L. R., Candela V. et al. Conservative versus surgical management for patients with rotator cuff tears: a systematic review and META-analysis // BMC musculoskeletal disorders. – 2021. – N 1 (22). – P. 50.
  9. Mascarenhas R., Chalmers P N., Sayegh E.T. et al. Is double-row rotator cuff repair clinically superior to single-row rotator cuff repair: a systematic review of overlapping meta-analyses // Arthroscopy: The J. of Arthroscopic & Related Surg. – 2014. – N 9 (30). – P. 1156–1165.
  10. Millett P.J., Warth R.J., Dornan G.J. et al. Clinical and structural outcomes after arthroscopic single-row versus double-row rotator cuff repair: a systematic review and meta-analysis of level I randomized clinical trials // J. of Shoulder and Elbow Surg. – 2014. – N 4 (23). – P. 586–597.
  11. Snyder S.J. Southern California Orthopaedic Institute rotator cuff classification system / Shoulder arthroscopy. Lippincott Williams and Wilkins. – Philadelphia, 2003. – P. 203–207.
  12. Sugaya H., Maeda K., Matsuki K., Moriishi J. Repair integrity and functional outcome after arthroscopic double-row rotator cuff repair. A prospective outcome study // J. of bone and joint surg. Amer. volume. – 2007. – N 5 (89). – P. 953–960.
  13. Takayama K., Yamada S., Kobori Y. Clinical outcomes and temporal changes in the range of motion following superior capsular reconstruction for irreparable rotator cuff tears: Comparison based on the Hamada classification, with or without shoulder pseudoparalysis, and status of the subscapularis tendon // J. of Shoulder and Elbow Surg. – 2021. – N 2 (17). – P. 67–74.
  14. Wang C., Xu M., Guo W. et al. Clinical efficacy and safety of platelet-rich plasma in arthroscopic full-thickness rotator cuff repair: A meta-analysis // PloS one. – 2019. – N 7 (14). – P. e0220392.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Керимов А.А., Доколин С.Ю., Найда Д.А., Переходов С.Н., Тюлькевич Б.В., 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.