Цифровые решения в выборе хирургической тактики у пострадавших с тяжелой травмой (ранением)
- Авторы: Касимов Р.Р1, Завражнов А.А2, Махновский А.И3, Самохвалов И.М2, Попёнов О.В4, Дигуров З.В2
-
Учреждения:
- «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ
- «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи имени И.И.Джанелидзе» МЗ РФ
- «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
- Выпуск: Том 342, № 8 (2021)
- Страницы: 12-19
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/82637
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_8_12
- ID: 82637
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Оптимальные условия и лучшие результаты лечения пострадавших (в т. ч. военнослужащих) с политравмой достигаются в травмоцентрах I уровня. Ключевым фактором в успехе лечения является возможность скорейшей медицинской эвакуации пострадавших, находящихся даже в крайне тяжелом состоянии, из травмоцентров III-II уровней в центральные и окружные клинические госпитали, являющиеся аналогами травмоцентров I уровня. Зона медицинской ответственности главных медицинских специалистов Западного военного округа включает 26 субъектов Российской Федерации, а пострадавшие первично доставляются преимущественно в медицинские организации Минздрава. В связи с этим процесс принятия управленческих решений по определению хирургической тактики и осуществлению медицинской эвакуации пострадавших в травмоцентры военно - медицинских организаций более высокого уровня сложен и трудоемок. Проведен анализ лечения и медицинской эвакуации 258 пострадавших с тяжелой травмой, сопровождающейся шоком и (или) комой в Западном военном округе за 2015-2020 гг., в т. ч. 131 (89,9%) - с политравмой (ISSі18). Медицинская эвакуация осуществлена в 232 случаях (89,9%). Разработаны цифровые программные решения, позволяющие оптимизировать, ускорить сбор и передачу объективной информации о тяжести травмы и транспортабельности пострадавших.
Полный текст
Об авторах
Р. Р Касимов
«442 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Email: rusdoc77@mail.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия
А. А Завражнов
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФпрофессор, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия
А. И Махновский
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи имени И.И.Джанелидзе» МЗ РФ
Email: andreymakhnovsky@mail.ru
подполковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия
И. М Самохвалов
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФпрофессор, полковник медицинской службы в отставке Санкт-Петербург, Россия
О. В Попёнов
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»капитан медицинской службы Москва, Россия
З. В Дигуров
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФкурсант Санкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Агаджанян В.В. К вопросу о создании реестра политравмы в Российской Федерации // Политравма. - 2018. - № 1. - С. 6-9.
- Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2010. - 248 с.
- Багненко С.Ф., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г. и др. Общие принципы отбора учреждений здравоохранения, на базе которых возможно и целесообразно формирование травмоцентров различного уровня // Скорая мед. помощь. - 2009. - № 4. - С. 64-71.
- Власов А.Ю., Щеголев А.В., Курмансеитов М.М., Люшнин Ю.В., Шелухин Д.А. и др. Первый опыт транспортировки больного с тяжелой дыхательной недостаточностью в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации // Воен.-мед. журн. - 2015. - Т. 336, № 4. - С. 10-15.
- Гончаров А.В., Самохвалов И.М., Суворов В.В. и др. Проблемы этапного лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в условиях региональной травмосистемы // Политравма. - 2017. - Т. 338, № 4. - С. 6-15.
- Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Кудрявцев Б.П., Саввин Ю.Н. Проблема множественной и сочетанной травмы (политравмы), пути решения, роль службы медицины катастроф // Политравма. - 2016. - № 2. - С. 6-10.
- Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю., Ляшедко П.П. Объективная оценка тяжести травм. - СПб: ВМедА, 1999. - 110 с.
- Долгих Р.Н., Есипов А.В., Касимов Р.Р. и др. Современный травмоцентр первого уровня: создание, организация, работа / Под ред. И.Б.Максимова. - М.: Офтальмология, 2019. - 168 с.
- Касимов Р.Р., Махновский А.И., Завражнов А.А. Рабочая модель травморегистра // Политравма. - 2020. - № 2. - С. 6-14.
- Крайнюков П.Е., Боско О.Ю., Салимов Д.Ш., Папков А.Ю., Ермолаева Н.К. Участие базового госпиталя в работе региональной травмосистемы // Воен.-мед. журн. - 2013. - Т. 334, № 4. - С. 4-8.
- Крайнюков П.Е., Столяр В.П. Военная медицина и цифровые технологии: теория, практика, проблемы и перспективы // Воен.-мед. журн. - 2019. - Т. 340, № 6. - С. 9-19.
- Крайнюков П.Е., Столяр В.П. Цифровая медицина: перспективы совершенствования госпитального дела // Информац. и телекоммуникац. технол. - 2017. - № 34. - С. 12-18.
- Лютов В.В., Булатов М.Р., Сущенин А.А., Махновский А.И. Клинико-эпидемиологический мониторинг множественных и сочетанных травм // Воен.-мед. журн. - 2013. - № 9. - С. 11-13.
- Махновский А.И. Прогностические критерии для обоснования хирургической тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2020. - 24 с.
- Шелухин Д.А., Павлов А.И., Ершов А.Л. Экстракорпоральная мембранная оксигенация у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью и первый опыт ее применения во время авиационной медицинской эвакуации в России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасн. в чрезвыч. ситуац. - 2015. - № 3. - С. 24-34.
- Щеголев А.В., Воробьев В.С., Шустров В.В., Лахин Р.Е. Проведение неинвазивной вспомогательной вентиляции легких в ходе санитарно-авиационной эвакуации у пациента с тяжелой внебольничной пневмонией // Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотлож. мед. помощь». - 2019. - № 2. - С. 203-208.
- Щеголев А.В., Шелухин Д.А., Ершов Е.Н. и др. Эвакуация пациентов с дыхательной недостаточностью в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации // Анестезиол. и реаниматол. - 2017. - № 62 (1). - С. 32-35.
- Эргашев О.Н., Махновский А.И., Кривоносов С.И. Прогнозирование течения острого периода травматической болезни и транспортабельности у пациентов с политравмой // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. - 2018. - № 1. - С. 45-48.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).