Реконструкция ключицы при ложном суставе после проведенной лучевой терапии
- Авторы: Зелянин А.С.1, Соков А.А.2, Ханин М.Ю.2, Ключевский И.В.2, Сахаров А.А.2, Коваленко Д.С.2, Гусев А.А.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» МЗ РФ
- ФГУ «Главный клинический военный госпиталь» ФСБ России
- Выпуск: Том 343, № 4 (2022)
- Страницы: 27-32
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/629713
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2022_343_4_27
- ID: 629713
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение реконструкции ключицы при атрофическом ложном суставе у пациента 39 лет, у которого на этапе лечения перелома выявлена высокодифференцированная липосаркома. Проведено комбинирование лечение с курсом гамма-терапии в суммарной очаговой дозе 60 Гр. Достигнута ремиссия. Реконструкция выполнена на фоне фиброзно-атрофических изменений, поражения кожи и подкожной клетчатки 2 степени, костной ткани 2–3 степени согласно шкале LENT/SOMA. С целью устранения дефекта ключицы, поддержки остеогенеза и укрытия ключицы в зоне фиброзно-атрофических изменений мягких тканей реконструкция выполнена с применением васкуляризированного костно-мышечного комплекса тканей, ротированного на питающей ножке. Сращение достигнуто. Функция конечности восстановлена. В обсуждении дано обоснование применения васкуляризированного комплекса тканей на основе представлений о патологических изменениях тканей в зоне местного радиационного воздействия.
Об авторах
А. С. Зелянин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» МЗ РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: microsurgery@inbox.ru
доктор медицинских наук
Россия, МоскваА. А. Соков
ФГУ «Главный клинический военный госпиталь» ФСБ России
Email: sasha-sokov@mail.ru
Россия, г. Голицыно, Московская область
М. Ю. Ханин
ФГУ «Главный клинический военный госпиталь» ФСБ России
Email: microsurgery@inbox.ru
кандидат медицинских наук
Россия, г. Голицыно, Московская областьИ. В. Ключевский
ФГУ «Главный клинический военный госпиталь» ФСБ России
Email: microsurgery@inbox.ru
Россия, г. Голицыно, Московская область
А. А. Сахаров
ФГУ «Главный клинический военный госпиталь» ФСБ России
Email: microsurgery@inbox.ru
Россия, г. Голицыно, Московская область
Д. С. Коваленко
ФГУ «Главный клинический военный госпиталь» ФСБ России
Email: microsurgery@inbox.ru
Россия, г. Голицыно, Московская область
А. А. Гусев
ФГУ «Главный клинический военный госпиталь» ФСБ России
Email: microsurgery@inbox.ru
Россия, г. Голицыно, Московская область
Список литературы
- Борзунов Д.Ю., Митрофанов А.И., Колчев О.В. Лечение псевдоартрозов ключицы // Гений ортопедии. – 2006. – № 2. – С. 74–77.
- Гайворонский И.В., Родионов А.А., Микитюк С.И. и др. Анатомические обоснования формирования и перемещения несвободных костных трансплантатов на ключице // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – 2016. – № 2. – С. 55–60.
- Емельянов С.А., Ямщиков О.Н. Ревизионный остеосинтез при переломах ключицы // Вестн. Томского гос. ун-та. – 2015. – Т. 20, Вып. 2. – С. 322–324.
- Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Зелянин А.С., Симаков В.И. Лечение ложных суставов длинных трубчатых костей с применением свободных реваскуляризируемых надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов: Метод. рекоменд. Минздрава РФ № 2003/73 – 2003 г.
- Миланов Н.О., Филиппов В.В,. Зелянин А.С. и др. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей как патогенетический метод лечения больных с местными лучевыми поражениями // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. – 2012. – № 8. – С. 4–9.
- Akashi M., Wanifuchi S., Iwata E. et al. Differences between osteoradionecrosis and medication-related osteonecrosis of the jaw // Oral Maxillofacial Surg. – 2018. – Vol. 22, N 1. – P. 59–63.
- LENT-SOMA scales for all anatomic sites: consensus conference: RTOG/EORTC // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 1995. – Vol. 31, N 1. – P. 8–16.
- Luo H.-C., Lin G.-S., Liao S.-G. et al. Cervical cancer treated with reduced-volume intensity-modulated radiation therapy base on Sedlis criteria (NCCN VS. RTOG) // Brit. J. of Radiol. – 2018. – Vol. 91 – P. 1081.
- Mallya S.M., Tetradis S. Imaging of Radiation- and Medication-Related Osteonecrosis // Radiolog. Clin. of North Am. – 2018. – Vol. 56, N 1. – P. 77–89.
- Rivero J.A., Shamji O., Kolokythas A. Osteoradionecrosis: a review of pathophysiology, prevention and pharmacologic management using pentoxifylline, б-tocopherol, and clodronate // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. – 2017. – Vol. 124, N 5. – P. 464–471.
- Rommel N., Kesting M.R., Rohleder N.H. et al. Surgical management of severe osteoradionecrosis of the mandibular bone by using double free flap reconstruction // J. of Cranio-Maxillofacial Surg. – 2018. – Vol. 46, N 1. – P. 148–154.
- Sathasivam H.P., Davies G.R., Boyd N.M. Predictive factors for osteoradionecrosis of the jaws: A retrospective study // Head and Neck. – 2018. – Vol. 40, N 1. – P. 46–54.
- Strojan P., Hutcheson K.A., Eisbruch A. et al. Treatment of late sequelae after radiotherapy for head and neck cancer // Cancer Treatment Rev. – 2017. – Vol. 59. – P. 79–92.
- Stubblefield M.D. Neuromuscular complications of radiation therapy // Muscle and Nerve. – 2017. – Vol. 56, N 6. – P. 1031–1040.
- Xie Y., Huang H., Guo J., Zhou D. Relative cerebral blood volume is a potential biomarker in late delayed radiation-induced brain injury // J. of Magnetic Resonance Imag. – 2017. – N 1. – P. 1–7.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).