Клинико-эпидемиологическая характеристика острого повреждения почек при тяжелой внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста
- Авторы: Корабельников Д.И.1,2, Коновалов П.П.1, Магомедалиев М.О.1,2, Хорошилов С.Е.3
-
Учреждения:
- ФГКУ «1586 Военный клинический госпиталь» МО РФ
- АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза»
- ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» МО РФ
- Выпуск: Том 343, № 12 (2022)
- Страницы: 38-45
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/629783
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2022_343_12_38
- ID: 629783
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Проведено обсервационное описательное исследование 220 пациентов 18–44 лет без сопутствующих заболеваний, лечившихся по поводу тяжелой внебольничной пневмонии в отделении реанимации и интенсивной терапии с 2011 по 2017 г. Острое повреждение почек в целом развилось у 25,4% больных и у 85,7% находившихся на искусственной вентиляции легких. Острое повреждение почек значимо увеличивало продолжительность лечения в стационаре (28 дней против 23 у больных без острого повреждения почек), в отделении реанимации и интенсивной терапии (4 дня против 3 соответственно) и летальность (10,7% против 0,6% соответственно). К моменту выписки из стационара у 99,52% выживших больных признаки острого повреждения почек разрешились, нормализовались диурез и креатинин сыворотки крови. При 3-месячном наблюдении признаки нарушения функции почек у всех больных отсутствовали. При лечении больных с тяжелой внебольничной пневмонией необходимы настороженность врачей, контроль функции почек, профилактика развития острого повреждения почек, а в случае его возникновения – своевременно инициировать нефропротекцию и заместительную почечную терапию.
Об авторах
Д. И. Корабельников
ФГКУ «1586 Военный клинический госпиталь» МО РФ; АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза»
Email: dkorabelnikov@mail.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы запаса
Россия, Подольск, Московская область; МоскваП. П. Коновалов
ФГКУ «1586 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: dkorabelnikov@mail.ru
доцент, полковник медицинской службы
Россия, Подольск, Московская область
М. О. Магомедалиев
ФГКУ «1586 Военный клинический госпиталь» МО РФ; АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза»
Email: dkorabelnikov@mail.ru
майор медицинской службы
Россия, Подольск, Московская область; МоскваС. Е. Хорошилов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» МО РФ
Email: dkorabelnikov@mail.ru
доктор медицинских наук, полковник медицинской службы запаса
Россия, МоскваСписок литературы
- Авдеев С.Н., Белоцерковский Б.З., Дехнич А.В. и др. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы // Вестн. интенсив. тер. им. А.И.Салтанова. – 2021. – № 3. – С. 27–46. doi: 10.21320/1818-474X-2021-3-27-46
- Внебольничная пневмония: Рос. клин. реком. – 2018. – 98 с.
- Диагностика, лечение и вакцинопрофилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих: Метод. указ. / Ю.В.Овчинников, А.А.Зайцев, А.И.Синопальников и др. – М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2015. – 79 c.
- Зайцев А.А., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Крюков Е.В., Шубин И.В. и др. Эпидемиология и вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций у военнослужащих // Воен.-мед. журн. – 2019. – Т. 340, № 1. – С. 39–45.
- Магомедалиев М.О., Корабельников Д.И., Хорошилов С.Е. Острое повреждение почек при пневмонии // Rus. Med. Soc. J. – 2019. – Vol. 1, N 1. – P. 59–73. doi: 10.35571/RMSJ.2019.1.006
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Госуд. доклад. – М.: Роспотребнадзор РФ, 2019. – 254 с.
- Abreu K.L.S. de, Silva Junior G.B. da, Muniz T.D. et al. Acute kidney injury in critically ill patients with lung disease: kidney-lung crosstalk // Rev. Bras. Ter. Intensiva. – 2013. – Vol. 25, N 2. – P. 130–136. doi: 10.5935/0103-507X.20130024
- Bellomo R., Ronco C., Kellum J.A. et al. Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group // Crit. Care. – 2004. – Vol. 8, N 4. – P. R204–212. doi: 10.1186/cc2872
- Casas-Aparicio G.A., Burdmann E.A. Aggressive fluid accumulation is associated with acute kidney injury and mortality in a cohort of patients with severe pneumonia caused by influenza A H1N1 virus // PLoS One. – 2018. – Vol. 13, N 2. – P. e0192592. doi: 10.1371/journal.pone. 0192592
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury // Kidney Inter. Suppl. – 2012. – N 1. – P. 1–126.
- Kute V.B., Godara S M., Goplani K.R. et al. High mortality in critically ill patients infected with 2009 pandemic influenza A (H1N1) with pneumonia and acute kidney injury // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. – 2011. – Vol. 22, N 1. – P. 83–89.
- Murugan R., Karajala-Subramanyam V., Lee M. et al. Acute kidney injury in non-severe pneumonia is associated with an increased immune response and lower survival // Kidney Int. – 2010. – Vol. 77, N 6. – P. 527–535. doi: 10.1038/ki.2009.502
- Shum H.-P., Hoi-Yan Kong H., Chan K.-Ch. et al. Septic acute kidney injury in critically ill patients – a single-center study on its incidence, clinical characteristics, and outcome predictors // Ren. Fail. – 2016. – Vol. 38, N 5. – P. 706–716. doi: 10.3109/0886022X.2016.1157749
- Zeng X., McMahon G.M., Brunelli S.M. et al. Incidence, Outcomes, and Comparisons across Definitions of AKI in Hospitalized Individuals // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2014. – Vol. 9, N 1. – P. 12–20. doi: 10.2215/CJN.02730313
- Zhi D.-Y., Lin J., Zhuang H.-Z. et al. Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients with Sepsis: Clinical Characteristics and Outcomes // J. Investig. Surg. – 2019. – Vol. 32, N 8. – P. 689–696. doi: 10.1080/08941939.2018.1453891
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).