Этапное лечение раненых с повреждениями опорно-двигательной системы в современном вооруженном конфликте

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования – определить пути совершенствования медицинской помощи раненым с травмами опорно-двигательной системы в современном вооруженном конфликте. Изложены сущность и содержание различных видов медицинской помощи, оказываемой в зоне боевых действий и на этапах медицинской эвакуации раненым с травмами опорно-двигательной системы. Высокоинтенсивные боевые действия с применением тяжелых вооружений и дистанционных средств огневого поражения, использование средств индивидуальной защиты обусловливают превалирование ранений в конечности, что требует изменения организационных и лечебных мероприятий, направленных на спасение жизни раненых и достижение приемлемых функциональных результатов их лечения. Изложены базовые подходы к лечению раненых с повреждениями опорно-двигательной системы, позволяющие существенно улучшить результаты лечения. Быстрая эвакуация раненых в специализированные травматологические отделения центральных военно-медицинских организаций, применение современных высокотехнологичных оперативных вмешательств и стройная система медицинской реабилитации являются основой достижения высоких анатомо-функциональных результатов лечения, сокращения его длительности, снижения уровней инвалидизации и увольняемости, скорейшего возвращения раненых к исполнению обязанностей военной службы.

Об авторах

Е. В. Крюков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Email: khominets_62@mail.ru

заслуженный врач РФ, академик РАН, профессор, генерал-лейтенант медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Д. В. Давыдов

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» МО РФ

Email: khominets_62@mail.ru

профессор, генерал-майор медицинской службы

Россия, Москва

В. В. Хоминец

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: khominets_62@mail.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

А. Л. Кудяшев

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Email: khominets_62@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Л. К. Брижань

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» МО РФ

Email: khominets_62@mail.ru

профессор, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Москва

С. В. Кульнев

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Email: khominets_62@mail.ru

доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Аль-Нозейли Х.А., Наги Наср А.М., Голубев Г.Ш., Голубев В.Г. Конверсия внеочагового остеосинтеза в интрамедуллярный блокируемый при огнестрельных переломах бедра и голени // Медиц. критич. состояний. – 2010. – № 4. – С. 51–59.
  2. Артемьев А.А., Дедушкин B.C., Дулаев А.К., Орлов В.Н. Ампутации на войне: содержание, проблемы и рациональные решения // Опыт советской медицины в Афганистане. – М., 1992. – С. 66–68.
  3. Брижань Л.К. Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2010. – 336 с.
  4. Брижань Л.К., Бабич М.И., Хоминец В.В. и др. Реализация общебиологических законов, открытых Г.А.Илизаровым, в лечении раненых и пострадавших с дефектами диафизов длинных костей нижних конечностей // Гений ортопедии. – 2016. – № 1. – С. 21–26.
  5. Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Хоминец В.В. и др. Применение комплекта стержневого военно-полевого (КСВП) в двухэтапном последовательном остеосинтезе у раненых с огнестрельными переломами костей конечностей // Гений ортопедии. – 2015. – № 3. – С. 26–30.
  6. Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Хоминец В.В. и др. Современное комплексное лечение раненых и пострадавших с боевыми повреждениями конечностей // Вестн. Национ. мед.-хир. центра им. Н.И.Пирогова. – 2016. – № 1. – С. 74–80.
  7. Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 672 с.
  8. Дыдыкин А.В. Минимально инвазивный остеосинтез при лечении пострадавших с переломами длинных костей конечностей и нестабильными повреждениями таза: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2007. – 334 с.
  9. Ерохов А.Н. Патофизиологические предпосылки прогнозирования раневого процесса и оптимизации лечения раненных в конечности // Клин. медиц. и патофизиол. – 1997. – № 1. – С. 48–52.
  10. Иванов П.А. Лечение открытых переломов длинных костей конечностей у пострадавших с множественной и сочетанной травмой: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2009. – 290 с.
  11. Иванов П.А. Оптимизация ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных трубчатых костей конечностей на этапах медицинской эвакуации в вооруженном конфликте: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2002. – 28 с.
  12. Крайнюков П.Е., Панов В.В., Колос П.Г. и др. Возможности и преимущества двухэтапного последовательного остеосинтеза при лечении открытых и огнестрельных переломов длинных костей конечностей // Глав. врач. – 2013. – № 5. – С. 21–24.
  13. Крюков Е.В., Брижань Л.К., Давыдов Д.В. и др. Применение современных отечественных комплектов для лечения раненых и пострадавших с боевой патологией опорно-двигательной системы / 3-й Азиат.-Тихоок. конгр. по воен. медиц.: Сб. матер.
  14. Санкт-Петербург, 08–12.08.2016 г. – СПб: ВМедА им. С.М.Кирова, 2016. – С. 80–81.
  15. Крюков Е.В., Хоминец В.В., Самохвалов И.М. и др. Современный подход в лечении раненых с огнестрельными ранениями костей конечностей / Мед. помощь при травмах: новое в организ. и технологиях: Сб. матер. Второго Всерос. конгр. по травматол. с междунар. участ.
  16. Санкт-Петербург, 17–18.02.2017 г. – СПб: Санкт-Петерб. обществ. организ. «Человек и его здоровье», 2017. – С. 48.
  17. Овденко А.Г. Огнестрельные ранения и огнестрельный остеомиелит конечностей. – СПб, 2010. – 239 с.
  18. Печкуров А.Л., Хоминец В.В., Капилевич Б.Я. Первый опыт применения технологии последовательного остеосинтеза в процессе лечения раненых с огнестрельными переломами бедра / Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. Всерос. науч. конф. – СПб, 2001. – С. 93–94.
  19. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., Хоминец В.В., Брижань Л.К. и др. Эволюция концепции оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим с повреждениями опорно-двигательного аппарата // Воен.-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 2. – С. 4–11.
  20. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. – М.: ГВМУ МО РФ, 2022. – 373 с.
  21. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  22. Хоминец В.В. Организация и совершенствование системы специализированной травматологической помощи раненым и пострадавшим с переломами длинных костей конечностей и их лечения в лечебных учреждениях Минобороны России: Дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 2012. – 404 с.
  23. Хоминец В.В., Щукин А.В., Михайлов С.В., Фоос И.В. Особенности лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей методом последовательного внутреннего остеосинтеза // Политравма. – 2017. – № 3. – С. 12–22.
  24. Шаповалов В.М., Гладков Р.В. Взрывные повреждения мирного времени: эпидемиология, патогенез и основные клинические проявления // Медико-биологич. и социал.-психол. пробл. безопасности в чрезвыч. ситуац. – 2014. – № 3. – С. 5–16.
  25. Шаповалов В.М., Овденко А.Г., Хоминец В.В. Внешний остеосинтез при лечении раненых. – СПб: НПО «Профессионал», 2013. – 284 с.
  26. Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Аверкиев Д.В., Кудяшев А.Л., Остапченко А.А. Особенности оказания специализированной ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей по опыту боевых действий на Северном Кавказе // Гений ортопедии. – 2011. – № 2. – С. 118–122.
  27. Dougherty P.J., Gherebeh P., Zekaj M. et al. Retrograde versus antegrade intramedullary nailing of gunshot diaphyseal femur fractures // Clin. Orthoped. and Related Res. – 2013. – N 12. – P. 3974–3980.
  28. Khominets V.V., Shapovalov V.M., Mikhailov S.V. et al. Application features for external and sequential osteosynthesis in patients with gunshot fractures of long-bones of the extremities // Int. Rev. of the Armed Forces Med. Serv. – 2016. – N 1. – P. 63–72.
  29. Miller M.S., Lowery C.A. Negative Pressure Wound Therapy: «A rose by any other name» // Wound Managem. – 2005. – Vol. 51, N 3. – P. 44–49.
  30. Owens B.D., Belmont P.J. Combat orthopedic surgery: lessons learned in Iraq and Afghanistan // Thorofare: Slack Incorporated. – 2011. – 352 p.
  31. Rhee P.M., Moore E.E., Josep Аh.B. et al. Gunshot wounds: A review of ballistics, bullets, weapons, and myths // Trauma and Acute Care Surg. – 2016. – N 80. – P. 853–867.
  32. Ruedi T., Buckley R.E., Morgan C.G. AO Principles of Fracture Management: Vol. 1: Principles, Vol. 2: Specific fractures (v. 1) 2nd edition. – AO Publishing, 2007. – 1112 p. ISBN-13:978-3131174420.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Крюков Е.В., Давыдов Д.В., Хоминец В.В., Кудяшев А.Л., Брижань Л.К., Кульнев С.В., 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах