Одномоментное выполнение эндоваскулярного протезирования аортального клапана и брюшного отдела аорты в центральном военном госпитале

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение пациента 72 лет с высоким хирургическим риском, которому впервые в военно-медицинской организации, в условиях гибридной операционной успешно выполнена одномоментная транскатетерная имплантация аортального клапана и эндопротезирование брюшного отдела аорты эндоваскулярным методом. В ранний послеоперационный период развилось острое повреждение почек 3-й стадии. Проведенная консервативная терапия привела к регрессу признаков почечной недостаточности, нормализации показателей сывороточного креатинина (101 мкмоль/л) и скорости клубочковой фильтрации (64 мл/мин/1,73 м2) через 2,5 мес. Обсуждаются вопросы возможных осложнений и преимуществ симультанных операций на аорте. Наблюдение демонстрирует техническую возможность выполнения такой операции с положительным клиническим результатом. Для оценки риска возможных осложнений, проведения тщательного отбора пациентов на симультанное вмешательство необходим мультидисциплинарный подход с участием кардиохирурга, интервенционного рентгенохирурга, врача функциональных методов диагностики, анестезиолога и кардиолога.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Есипов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: angioiva@mail.ru

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, доцент, генерал-майор медицинской службы

Россия, Красногорск, Московская область

А. В. Иванов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»

Автор, ответственный за переписку.
Email: angioiva@mail.ru
Россия, Красногорск, Московская область; Москва

С. Д. Максанов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: angioiva@mail.ru
Россия, Красногорск, Московская область

В. А. Иванов

Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: angioiva@mail.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Москва

А. Н. Лищук

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: angioiva@mail.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса

Россия, Красногорск, Московская область

Р. А. Алияров

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: angioiva@mail.ru
Россия, Красногорск, Московская область

Р. М. Шабаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»

Email: angioiva@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Красногорск, Московская область; Москва

В. И. Бакшеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: angioiva@mail.ru

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Красногорск, Московская область

Список литературы

  1. Абугов С.А., Поляков Р.С., Чарчян Э.Р. и др. Эндопротезирование при гибридных и этапных операциях на аорте // Кардиол. и сердеч.-сосуд. хир. – 2018. – Т. 11, № 6. – С. 38–44.
  2. Акчурин Р.С., Имаев Т.Э., Комлев А.Е., Покидкин И.А. Гибридная сердечно-сосудистая хирургия – интеграция специализации в хирургии сердца и сосудов на рубеже веков // Кардиологич. вестн. – 2012. – Т. 7, № 1 (19). – С. 47–50.
  3. Борисов И.А., Далинин В.В., Серговенцев А.А., Крайнюков П.Е., Симоненко В.Б. Бесшовные биологические протезы в хирургии аортального стеноза // Клин. мед. – 2020. – Т. 98, № 6. – С. 440–448.
  4. Борисов И.А., Далинин В.В., Симоненко В.Б., Серговенцев А.А., Крайнюков П.Е. Вшиваемые и бесшовные биологические протезы при аортальном стенозе. Опыт 4 лет наблюдения // Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В.Петровского. – 2019. – Т. 7, № 1 (23). – С. 44–53.
  5. Есипов А.В., Абушинов В.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2021. – Т. 4, № 1. – С. 45–53.
  6. Клинические рекомендации. Острое повреждение почек (ОПП) / Ассоц. нефрологов, Науч. об-во нефрологов России, Ассоц. анестезиол.-реаниматол. России, Национ. об-во спец. в области гемафереза и экстракорпор. гемокоррекции. – 2020. – 142 с.
  7. Кочкина К.В., Кочкина Т.А., Маштакова О.Б. и др. Эффективность и безопасность одномоментных эндоваскулярных вмешательств при транскатетерной имплантации аортального клапана // Рос. кардиол. журн. – 2016. – Т. 11, № 139. – С. 41–46.
  8. Крайнюков П.Е., Далинин В.В., Борисов И.А., Афонасков О.В. Первый опыт применения бесшовного протеза аортального клапана Perceval S // Воен.-мед. журн. – 2016. – Т. 337, № 8. – С. 28–34.
  9. Binder R.K., Maisano F., Lachat M. First report of simultaneous transcatheter aortic valve replacement, endovascular aortic aneurysm repair, and permanent pacemaker implantation after multi-vessel coronary stenting and left atrial appendage occlusion // Eur. Heart J. – 2015. – Vol. 36, N 37. – P. 2543.
  10. Drury-Smith M., Garnham A., Khogali S. Critical aortic stenosis in a patient with a large saccular abdominal aortic aneurysm: simultaneous transcatheter aortic valve implantation and drive-by endovascular aortic aneurysm repair // Catheter Cardiovasc. Interv. – 2012. – Vol. 80, N 6. – P. 1014–1018.
  11. EuroSCORE II // URL:https://euroscore .org/index.php?id=17&lang=en (дата обращения: 20.02.2023).
  12. Koutsias S., Karaolanis G.I., Papafaklis M.I. et al. Simultaneous Transcatheter Aortic Valve Implantation and Infrarenal Aortic Aneurysm Repair for Severe Aortic Stenosis and Abdominal Aortic Aneurysm: Report of 2 Cases and Literature Review // Vasc. Endovascular Surg. – 2020. – Vol. 54, N 6. – P. 544–548.
  13. Kurra V., Schoenhagen P., Roselli E.E. et al. Prevalence of significant peripheral artery disease in patients evaluated for percutaneous aortic valve insertion: Preprocedural assessment with multidetector computed tomography // J. Thorac Cardiovasc. Surg. – 2009. – Vol. 137, N 5. – P. 1258–1264.
  14. Marchi F., Cerillo A.G., Rizza A. et al. Large Abdominal Aortic Aneurysm in a High-Risk Surgical Patient: Combined Percutaneous Transfemoral TAVI and EVAR Procedure // J. Heart Valve Dis. – 2015. – Vol. 24, N 3. – P. 310–312.
  15. Nordon I.M., Hinchliffe R.J., Loftus I.M., Thompson M.M. Pathophysiology and epidemiology of abdominal aortic aneurysms // Nat. Rev. Cardiol. – 2011. – Vol. 8, N 2. – P. 92–102.
  16. Orejola W.C., Elmann E.M., Wilderman M.J. et al. Combined Transcatheter Aortic Valve Replacement and Endovascular Aortic Repair: A Transfemoral Approach Dilemma // J. Surgery. –2016. – Vol. 4, N 1. – P. 3.
  17. Sato Y., Horiuchi Y., Yahagi K. et al. Simultaneous transcatheter aortic valve implantation and endovascular aneurysm repair in a patient with very severe aortic stenosis with abdominal aortic aneurysm // J. Cardiol. Cases. –2018. – Vol. 17, N 4. – P. 123–125.
  18. Schizas N., Antonopoulos C.N., Patris V. et al. Current issues on simultaneous TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) and EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) // Clin. Case Rep. – 2021. – Vol. 9, N 7. – P. 10.1002/ccr3.3929.
  19. Toggweiler S., Brinkert M., Fornaro J. et al. Simultaneous endovascular aortic aneurysm repair and transcatheter aortic valve implantation in the hybrid operating room // Cardiovasc. Med. – 2020. – N 23. – P. w02083.
  20. Ullery B.W., Hallett R.L., Fleischmann D. Epidemiology and contemporary management of abdominal aortic aneurysms // Abdom. Radiol. (NY). – 2018. – Vol. 43, N 5. – P. 1032–1043.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ангиограммы поэтапной имплантации аортального клапана. 1. Ангиография корня аорты. 2. Предилатация аортального клапана. 3. Позиционирование аортального клапана «CorValve». 4. Контрольная ангиография корня и восходящего отдела аорты

Скачать (888KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Контрольная ангиограмма терминального отдела аорты. «Ножки балерины». 1. «Корона» стент-графта. Правая (2) и левая (3) ножки эндопротеза. 4. Аневризма аорты

Скачать (903KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Диссекция (стрелка) правой общей бедренной артерии

Скачать (1MB)
Метаданные

© Есипов А.В., Иванов А.В., Максанов С.Д., Иванов В.А., Лищук А.Н., Алияров Р.А., Шабаев Р.М., Бакшеев В.И., 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах