Перспективы использования опиоидных анальгетиков на этапах медицинской эвакуации
- Авторы: Мирошниченко Ю.В.1, Щёголев А.В.1, Щерба М.П.1, Меркулов А.В.1, Грицай А.Н.1, Поведёнок В.А.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
- Выпуск: Том 344, № 7 (2023)
- Страницы: 70-82
- Раздел: Военная фармация и медицинская техника
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/630712
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_7_70
- ID: 630712
Цитировать
Аннотация
Для определения перспектив использования зарегистрированных в России инъекционных форм опиоидных анальгетиков на этапах медицинской эвакуации проведен их сравнительный анализ по таким ключевым критериям, как фармакологические свойства, «стратегическая» и ценовая доступность, соответствие условиям применения. Результаты анализа показали, что в настоящее время тримеперидин остается препаратом выбора для применения на этапах медицинской эвакуации. При этом в ближайшей перспективе необходимо провести работы по возобновлению и становлению производства бупренорфина, морфина и фентанила в шприц-тюбиках с улучшенными характеристиками. Кроме того, необходимо наладить взаимодействие Министерства обороны, а также других силовых министерств и ведомств с федеральными органами исполнительной власти, определяющими политику в сфере охраны здоровья и функционирования фармацевтической отрасли в части определения приоритетных направлений стратегического развития производства лекарственных средств с заданными характеристиками для нужд обороны страны и обеспечения ее лекарственной независимости в условиях возможных внешних экономико-политических угроз и военных конфликтов различной интенсивности.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Ю. В. Мирошниченко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: miryv61@gmail.com
заслуженный работник здравоохранения РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса
Россия, Санкт-ПетербургА. В. Щёголев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Email: miryv61@gmail.com
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургМ. П. Щерба
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Email: miryv61@gmail.com
кандидат фармацевтических наук
Россия, Санкт-ПетербургА. В. Меркулов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Email: miryv61@gmail.com
кандидат фармацевтических наук, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургА. Н. Грицай
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Email: miryv61@gmail.com
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургВ. А. Поведёнок
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Email: miryv61@gmail.com
майор медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Абузарова Г.Р., Данилова Т.В. Промедол в терапии онкологической боли: не пора ли забыть старый препарат? // Врач. – 2011. – № 12. – С. 75–77.
- Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2017. – Т. 14, № 3. – C. 58–67.
- Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2017. – Т. 14, № 4. – C. 61–71.
- Панов В.А. Современные методы обезболивания на передовых этапах оказания медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации: Дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2015. – 114 с.
- Bujedo B.M., Santos S.G., Azpiazu A.U. A review of epidural and intrathecal opioids used in the management of postoperative pain // J. Opioid Manag. – 2012. – Vol. 8, N 3. – P. 177–192.
- Bullingham R.E., McQuay H.J., Moore A., Bennett M.R. Buprenorphine kinetics // Clin. Pharmacol. Ther. – 1980. – Vol. 28, N 5. – P. 667–672. doi: 10.1038/clpt.1980.219
- Calvey T.N., Williams N.E. Analgesic Drugs. Principles and Practice of Pharmacology for Anaesthetists / 4th Ed. Blackwell Science. – Oxford, 2001. – P. 196–228.
- Davis M.P., Walsh D. Methadone for relief of cancer pain: a review of pharmacokinetics, pharmacodynamics, drug interactions and protocols of administration // Support Care Cancer. – 2001. – Vol. 9. – P. 73–83.
- Duthie D.J., McLaren A.D., Nimmo W.S. Pharmacokinetics of fentanyl during constant rate i.v. infusion for the relief of pain after surgery // Br. J. Anaesth. – 1986. – Vol. 58, N 9. – P. 950–956. doi: 10.1093/bja/58.9.950
- Erstad B.L., Meeks M.L., Chow H.H. et al. Site-specific pharmacokinetics and pharmacodynamics of intramuscular meperidine in elderly postoperative patients // Ann. Pharmacother. – 1997. – Vol. 31, N 1. – P. 23–28. doi: 10.1177/106002809703100102
- Farshchi A., Ghiasi G. Comparison the analgesic effects of single dose administration of tramadol or piroxicam on postoperative pain after cesarean delivery // Acta Med. Iran. – 2010. – Vol. 48, N 3. – P. 148–153.
- Ghosh A., Berger A. Opioids, adjuvants, and interventional options for pain management of symptomatic metastases // Ann. Palliat. Med. – 2014. – Vol. 3, N 3. – P. 172–179.
- Hutton P., Cooper G.M., James F.M. et al. Opioid Analgesics. Fundamental Principles and Practice of Anaesthesia. – Martin Dunits Ltd, 2002. – P. 621–626.
- Johnson R.E., Fudala P.J., Payne R. Buprenorphine: considerations for pain management // J. Pain. Symptom. Manage. – 2005. – Vol. 29, N 3. – P. 297–326. doi: 10.1016/j.jpain symman.2004.07.005
- Kanowitz A. Dunn T.M., Kanowitz E.M. et al. Safety and effectiveness of fentanyl administration for prehospital pain management // Prehosp. Emerg. Care. – 2006. – Vol. 10, N 1. – P. 1–7.
- Khan M.I., Walsh D., Brito-Dellan N. Opioid and adjuvant analgesics: compared and contrasted // Am. J. Hosp. Palliat. Care. – 2011. – Vol. 28, N 5. – P. 378–378.
- Mather L.E., Lindop M.J., Tucker G.T., Pflug A.E. Pethidine revisited: plasma concentrations and effects after intramuscular injection // Br. J. Anaesth. – 1975. – Vol. 47, N 12. – P. 1269–1275. doi: 10.1093/bja/47.12.1269
- Melzack R. Pain – an overview // Acta Anaesthesiol. Scand. – 1999. – Vol. 43, N 9. – P. 880–884.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 3345, Fentanyl. https://pubchem. ncbi.nlm. nih.gov/compound/Fentanyl. Accessed Mar. 10, 2023
- Panagiotou I., Mystakidou K. Intranasal fentanyl: from pharmacokinetics and bioavailability to current treatment applications // Expert Rev. Anticancer Ther. – 2010. – Vol. 10, N 7. – P. 1009–1021. doi: 10.1586/era.10.77
- Pande A.C., Pyke R.E., Greiner M. et al. Analgesic efficacy of enadoline versus placebo or morphine in postsurgical pain // Clin. Neuropharmacol. – 1996. – Vol. 19, N 5. – P. 451–456.
- Peng Ph.W.H., Sandler A.N. A Review of the Use of Fentanyl Analgesia in the Management of Acute Pain in Adults // Anesthesiology. – 1999. – Vol. 90. – P. 576–599.
- Schlick K.H., Hemmen T.M., Lyden P.D. Seizures and Meperidine: Overstated and Underutilized // Ther. Hypothermia Temp. Manag. – 2015. – Vol. 5, N 4. – P. 223–227. doi: 10.1089/ther.2015.0013
- Strain E.C., Walsh S.L., Bigelow G.E. Blockade of hydromorphone effects by buprenorphine/naloxone and buprenorphine // Psychopharmacology (Berl). – 2002. – Vol. 159, N 2. – P. 161–166.
- Tarmey N.T., Park C.L., Aldington D. et al. Acute pain management on overseas operations: UK Military Guidelines // MCIF. – 2014. – N 4. – P. 40–43.
- TCCC Guidelines for Medical Personnel. 1 August 2019. [Internet] [Place unknown]. deployedmedicine.com/market/31/content/40.[cited 2019 Nov 23]. Available from: https://books.allogy.com/web/tenant/8/books/b729b76a-1a34-4bf7-b76b-66bb2072b2a7/
- Wedmore I.S., Butler F.K.Jr. Battlefield Analgesia in Tactical Combat Casualty Care // Wilderness Environ Med. – 2017. – Vol. 28, N 2S. – P. S109–S116.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)