Оценка эффективности регионарной проводниковой анестезии по показателям гемодинамики при оперативном лечении пациентов с осколочными ранениями нижних конечностей
- Авторы: Агафонов Д.Е.1, Яковлев М.Ю.2,3, Крайнюков П.Е.1,4, Вальцева Е.А.2
-
Учреждения:
- ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» МЗ РФ
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»
- Выпуск: Том 344, № 11 (2023)
- Страницы: 21-27
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/631148
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_11_21
- ID: 631148
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель – оценка эффективности регионарной проводниковой анестезии в хирургическом лечении пациентов с осколочными ранениями нижних конечностей по гемодинамическим показателям. Проведено проспективное когортное исследование пациентов (n=122), оперированных по поводу осколочных ранений нижних конечностей. Пациенты были распределены в 4 группы в зависимости от анестезиологического пособия. Установлено, что применение регионарной проводниковой анестезии с блокадой периферического нерва под ультразвуковым контролем, в отличие от внутривенной и местной инфильтрационной, позволяет сохранить значения артериального давления и частоты сердечных сокращений в пределах нормы в течение всего цикла наблюдения, включая периоды оперативного вмешательства и перевязки, а также двухчасовые промежутки после выполненных процедур. У пациентов отмечено статистически значимое увеличение диаметра магистральных артерий нижних конечностей после оперативного вмешательства, сохраняющееся на протяжении всего периода послеоперационного введения анестетика.
Полный текст
Об авторах
Д. Е. Агафонов
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: agafonov.dmitriy.cvkg@gmail.com
подполковник медицинской службы
Россия, МоскваМ. Ю. Яковлев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» МЗ РФ; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Email: agafonov.dmitriy.cvkg@gmail.com
доктор медицинских наук
Россия, Москва; МоскваП. Е. Крайнюков
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»
Email: agafonov.dmitriy.cvkg@gmail.com
доктор медицинских наук, доктор военных наук, доцент, генерал-майор медицинской службы
Россия, Москва; МоскваЕ. А. Вальцева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» МЗ РФ
Email: agafonov.dmitriy.cvkg@gmail.com
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайнюков П.Е., Гончаров А.В., Маркевич В.Ю. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы // Воен.-мед. журн. – 2021. – Т. 342, № 9. – С. 12–20. doi: 10.52424/00269050_2021_ 342_9_12
- Камаева М.В. Методы анестезии при операциях на нижних конечностях // Тамбов. мед. журн. – 2022. – Т. 4, № 4. – С. 12–21. doi: 10.20310/2782-5019-2022-4-4-12-21
- Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы / Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., Котив Б.Н., Самохвалов И.М., Есипов А.В. и др. – СПб: ВМедА им. С.М.Кирова, 2022. – 373 с.
- Морозов А.М., Аскеров Э.М., Пичугова А.Н. и др. Сравнительная характеристика ингаляционных и неингаляционных анестетиков в рамках анестезиологического пособия при общей анестезии // Тверской мед. журн. – 2021. – № 4. – С. 17–24.
- Морозов А.М., Минаков Ю.Е., Сергеев А.Н. и др. Выбор местного анестетика при местной анестезии // Вестн. новых мед. технол. – 2020. – Т. 27, № 1. – С. 36–41. doi: 10.24411/1609-2163-2020-16611
- Оприщенко А.А., Шутин И.В. Тактика пластического закрытия огнестрельных раневых дефектов нижней конечности // Науч.-практ. журн. «Университетская клиника». – 2019. – № 1 (30). – С. 48–53. doi: 10.26435/UC.VOI1(30).290
- Проценко Д.Н., Ямщиков О.Н., Марченко А.П. и др. Комбинированная двухуровневая спинально-эпидуральная анестезия с фиксацией эпидурального катетера в подкожном канале с использованием модифицированной спинальной иглы // Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2022. – Т. 11, № 2. – С. 264–273. doi: 10.23934/2223-9022-11-2-264-273
- Фисун А.Я. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации: итоги деятельности и основные задачи на 2015 год // Воен.-мед. журн. – 2015. – Т. 336, № 1. – С. 4–21.
- Belmont P.J., Owens B.D., Schoenfeld A. Musculoskeletal Injuries in Iraq and Afghanistan: Epidemiology and Outcomes Following a Decade of War // J. of the Am. Acad. of Orthopaedic Surg. – 2016. – Vol. 24, N 6. – P. 341–348. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00123
- McIntyre J. Syrian civil war: a systematic review of trauma casualty epidemiology // BMJ Military Health. – 2020. – Vol. 166, N 4. – P. 261–265. doi: 10.1136/jramc-2019-001304
- Wild H., Stewart B.T., Le Boa C. et al. Epidemiology of injuries sustained by civilians and local combatants in contemporary armed conflict: an appeal for a shared trauma registry among humanitarian actors // World J. of Surg. – 2020. – Vol. 44, N 6. – P. 1863–1873. doi: 10.1007/s00268-020-05428-y
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).