Структура боевой хирургической травмы и особенности оказания хирургической помощи в передовых медицинских группах в активную фазу боевых действий
- Авторы: Касимов Р.Р.1,2, Просветов В.А.2, Самохвалов И.М.2, Завражнов А.А.2, Коваленко С.А.1, Федотов А.О.2, Кучев Р.Д.2, Арсентьев Л.В.2
-
Учреждения:
- ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 345, № 7 (2024)
- Страницы: 4-12
- Раздел: Организация медицинского обеспечения Вооруженных Сил
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/636168
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_7_4
- ID: 636168
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В статье представлена структура санитарных потерь на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи (2 уровень) в активную фазу боевых действий при применении противником всего арсенала средств огневого поражения. Как и в общей структуре санитарных потерь, преобладают осколочные ранения – 79,3%. Абсолютное большинство составляют ранения конечностей – 81,4%. Сочетанные и множественные ранения составляют 70,5 и 20,3% соответственно. Доля тяжелых и крайне тяжелых ранений в активную фазу боевых действий достигает 34,6%, что необходимо учитывать при планировании работы этапов медицинской эвакуации. Также в эту фазу ведения боевых действий отмечается высокая частота проникающих полостных ранений. При работе передовых медицинских групп в этих условиях целесообразно сокращать объем хирургической помощи до неотложных мероприятий, активно использовать хирургическую тактику «контроля повреждений». Высокая частота сочетанных и проникающих ранений, а также значимая доля тяжелых ранений конечностей закономерно определяют необходимость формирования мультидисциплинарного подхода – усиления передовых этапов медицинской эвакуации травматологами и сосудистыми хирургами с целью выполнения мероприятий неотложной специализированной хирургической помощи.
Полный текст
Об авторах
Р. Р. Касимов
ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: 442vkg_med@mil.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургВ. А. Просветов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: 442vkg_med@mil.ru
старший лейтенант медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургИ. М. Самохвалов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: 442vkg_med@mil.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке
Россия, Санкт-ПетербургА. А. Завражнов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: 442vkg_med@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы запаса
Россия, Санкт-ПетербургС. А. Коваленко
ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Email: 442vkg_med@mil.ru
полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургА. О. Федотов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: 442vkg_med@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургР. Д. Кучев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: 442vkg_med@mil.ru
майор медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургЛ. В. Арсентьев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: 442vkg_med@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Военно-полевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. И.М.Самохвалова. – 2-е изд., перер. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 1048 с.
- Гончаров А.В., Самохвалов И.М., Суворов В.В. и др. Проблемы этапного лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в условиях региональной травмосистемы // Политравма. – 2017. – № 4. – С. 6–15.
- Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Тенденции развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века // Воен.-мед. журн. – 2001. – Т. 322, № 10. – С. 15–22.
- Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайнюков П.Е., Гончаров А.В., Маркевич В.Ю. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы // Воен.-мед. журн. – 2021. – Т. 342, № 9. – С. 12–20.
- Ерюхин И.А., Зубарев П.Н., Хрупкин В.И. и др. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979–1989 гг. – Т. 2: Организация и объем хирургической помощи раненым / Под ред. И.А.Ерюхина, В.И.Хрупкина. – М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2002. – С. 14–67.
- Касимов Р.Р., Махновский А.И., Миннуллин Р.И. и др. Медицинская эвакуация: организация и критерии транспортабельности пострадавших с тяжелой травмой // Политравма. – 2018. – № 4. – С. 14–21.
- Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М. и др. Специализированная медицинская помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. – 2024. – Т. 345, № 2. – С. 9–18.
- Касимов Р.Р., Усольцев Е.А., Чуприна А.П., Овчаров О.М., Завражнов А.А. и др. Опыт применения сокращенных вмешательств тактики «контроля повреждений» (damage control) у раненых // Воен.-мед. журн. – 2023. – Т. 344, № 3. – С. 28–33.
- Крайнюков П.Е., Самохвалов И.М., Рева В.А. Тактическая медицина – новая концепция для войн «нового типа» // Воен.-мед. журн. – 2021. – Т. 342, № 5. – С. 4–17.
- Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооруженном конфликте на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации в 1994–1996 гг. и 1999–2002 гг.: в 3 т. / Под общ. ред. А.Я.Фисуна. Том II: Организация оказания хирургической помощи / Под ред. Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко, И.М.Самохвалова. – Ростов н/Д: Изд-е РостГМУ, 2015. – 412 с.
- Самохвалов И.М., Крюков Е.В., Маркевич В.Ю., Бадалов В.И., Чуприна А.П. и др. Десять хирургических уроков начального этапа военной операции // Воен.-мед. журн. – 2023. – Т. 344, № 4. – С. 4–10.
- Тришкин Д.В. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации в условиях специальной военной операции и частичной мобилизации: итоги деятельности и задачи на 2023 год // Воен.-мед. журн. – 2023. – Т. 344, № 1. – С. 4–24.
- Цыганков А.Е., Старостин Д.О., Поляков П.А. и др. Предикторы летального исхода у тяжелораненых // Скорая мед. помощь. – 2023. – Т. 24, № 4. – С. 47–54. doi: 10.24884/2072-6716-2023-24-4-47-54
- Фисун А.Я., Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Рева В.А., Каниболоцкий М.Н. и др. Пути снижения летальности в современной гибридной войне: раненого к хирургу или хирурга к раненому? // Воен.-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 1. – С. 20–29.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).