Клинический случай острого миокардита с исходом в дилатационную кардиомиопатию
- Авторы: Кучмин А.Н.1, Рудакова М.В.1, Танич А.В.1, Галактионов Д.А.1, Шихмурзаева Э.Р.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 345, № 11 (2024)
- Страницы: 31-39
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/641829
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_11_31
- ID: 641829
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Представлен клинический случай острого миокардита у военнослужащего 55 лет с исходом в дилатационную кардиомиопатию. В ходе обследования была выполнена магнитно-резонансная томография с парамагнитным контрастным веществом – основной инструментальный метод диагностики, являющийся самым информативным для визуализации очагов воспаления, повреждения и некрозов кардиомиоцитов. Проведена прижизненная диагностика миокардита за счет гистологического подтверждения диагноза путем выполнения эндомиокардиальной биопсии. В ходе обследования исключены ишемическая болезнь сердца, амилоидная кардиомиопатия. Пациенту подобрана противоспалительная, антиаритмическая терапия, назначено лечение сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса (квадротерапия, включающая в себя ингибитор ангиотензиновых рецепторов и неприлизина, бета-блокатор, антагонист минералокортикоидов, ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа). Достигнута значительная положительная динамика в виде увеличения толерантности к физической нагрузке, регресса отеков нижних конечностей, уменьшения одышки при ходьбе.
Полный текст
Об авторах
А. Н. Кучмин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы запаса
Россия, Санкт-ПетербургМ. В. Рудакова
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. В. Танич
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
Д. А. Галактионов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургЭ. Р. Шихмурзаева
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М. и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Рос. кард. журн. – 2021. – Т. 26, № 11. – С.136–182.
- Кучмин А.Н., Галова Е.П., Галактионов Д.А. и др. Оценка продольной сократимости миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Вестн. Рос. воен.- мед. акад. – 2018. – № 1 (61). – С. 117–120.
- Резван В.В., Кучмин А.Н., Катаева Ю.С. Внезапная сердечная смерть у военнослужащих, проходящих службу по контракту // Клин. мед. – 2009. – № 8. – С. 16–21.
- Сивакова Л.В., Зыкова В.В., Гуляева И.Л. Роль вирусной инфекции в патогенезе миокардита // E. J. Nat. H. – 2023. – № 1. – С. 68–71.
- Темникова Е.А.; Кондратьев А.И., Темников М.В. Диагностика миокардита – казус для врача // Леч. врач. – 2019. – № 2. – С. 30–34.
- Шкаева О.В., Кочарова К.Г., Дупляков Д.В. и др. Дилатационная кардиомиопатия у пациента 34 лет после перенесенного миокардита // Кардиология. – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 60–63.
- Caforio A.L., Calabrese F., Angelini A. et al. A prospective study of biopsy-proven myocarditis: prognostic relevance of clinical and aetiopathogenetic features at diagnosis // Eur. Heart J. –2007 – Vol. 28, N 11. – P. 1326–1333.
- Engler R.J., Nelson M.R., Collins L.C. Jr. et al. A prospective study of the incidence of myocarditis/pericarditis and new onset cardiac symptoms following smallpox and influenza vaccination // PLoS One. – 2015. – Vol. 10, N 3. – е0118283.
- Lampejo T., Durkin S.M., Bhatt N. et al. Acute myocarditis: aetiology, diagnosis and management // Clin. Med. – 2021. – N 21. – P. 505–510.
- Leone O., Veinot J.P., Angelini A. et al. 2011 consensus statement on endomyocardial biopsy from the Association for European Cardiovascular Pathology and the Society for Cardiovascular Pathology // Cardiovasc. Pathol. – 2012. – Vol. 21, N 4. – P. 245–274.
- Mason J.W. Myocarditis and dilated cardiomyopathy: an inflammatory link. // Cardiovasc. Res. – 2003. – Vol. 60, N 1. – P. 5–10.
- Mentz R.J., Garg J., Rockhold F.W. et al. Ferric Carboxymaltose in heart failure with iron deficiency // N. Engl. J. Med. – 2023. – Vol. 389, N 11. – P. 975–986.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).