Организация гематологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации: проблемные вопросы
- Авторы: Бондарчук С.В1, Тыренко В.В1, Солдатов Е.А1, Соулайман С.Е2
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
- Военный госпиталь «Тишрин»
- Выпуск: Том 338, № 11 (2017)
- Страницы: 4-10
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/73407
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ73407
- ID: 73407
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Проведен клинический аудит ведения 50 гематологических больных в отделениях гематологии (37) и трансплантации костного мозга (13). Определены проблемы, требующие аудита, и выработана стратегия их решения. Представлена характеристика этапов проведения клинического аудита. Оценены выполнение требований по использованию противомикробных препаратов у пациентов с нейтропенией, выполнению комплекса мероприятий по диагностике нейтропении, а также соблюдение рекомендаций по уходу за больными. Установлено полное выполнение последних в отделении трансплантации костного мозга и частичное (25-85%) - в отделении гематологии. Проведена оценка степени выполнения стандартов антибактериальной терапии и ухода за больными по каждому отделению. Выявлен высокий уровень бактериемии у пациентов с нейтропенической лихорадкой. Разработаны опросники по клиническому аудиту антибактериальной терапии и соблюдению правил ухода за больными с нейтропенической лихорадкой, которые будут способствовать повышению качества оказания медицинской помощи.
Полный текст
Об авторах
С. В Бондарчук
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: dokbond@mail.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург
В. В Тыренко
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: vadim_tyrenko@mail.ru
профессор, полковник медицинской службы Санкт-Петербург
Е. А Солдатов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: soldatov_e@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы Санкт-Петербург
С. Е Соулайман
Военный госпиталь «Тишрин»
Email: soulielias@hotmail.com
подполковник медицинской службы вооруженных сил Сирийской Арабской Республики Дамаск, Сирия
Список литературы
- Аминев Р.А., Билалов Ф.С. Организация клинического аудита в клинико-диагностической лаборатории // Здоровье и образование в XXI веке. - 2013. - Т. 15, № 1-4. - С. 264-267.
- Бондарчук С.В., Михалева М.А., Тыренко В.В. и др. Вариативные показатели гемограммы у курсантов и слушателей Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова // Вестник Рос. воен.-мед. акад. - 2016. - № 2 (54). - С. 76-80.
- Гематология: Национальное руководство / Под ред. О.А.Рукавицына. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 776 с.
- Гематология: Руководство для врачей. 2-е изд., доп. и испр. / Под ред. Н.Н.Мамаева. - СПб: Спец. литература, 2011. - 615 с.
- Назаренко Г.И., Клейменова Е.Б., Жуйков М.Ю. и др. Система автоматизации клинических руководств и аудита лечения // Врач и информационные технологии. - 2014. - № 2. - С. 23-32.
- Паскарь Н.А. Опыт ведения «Регистра АГ» и проведения клинического аудита медицинской помощи больным артериальной гипертензией // Вестник СПбГУ. - 2014. - Сер. 11, вып. 3. - С. 65-73.
- Посненкова О.М., Киселев А.Р., Гриднев В.И. и др. Современный взгляд на проблему управления качеством медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2011. - № 5-6. - С. 10-13.
- Программное лечение заболеваний системы крови: Сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний системы крови / Под. ред. В.Г.Савченко. - М.: Практика, 2012. - 1056 с.
- Чеботкевич В.Н., Бурылев В.В., Кайтанджан Е.И. и др. Этиологические и клинические особенности инфекционных осложнений при гемобластозах // Онкогематология. - 2010. - № 4. - С. 14-19.
- Юркин А.К., Тыренко В.В., Максимов А.Г. и др. Сравнительная характеристика показателей крови в динамике лечения больных злокачественными лимфомами // Вестник Рос. воен.-мед. акад. - 2016. - № 2 (54). - С. 28-33.
- Balogh R., Simpson A., Bond S. Involving clients in clinical audits of mental health services // Int. J. Qual. Health Care. - 1995. - N 7 (4). - P. 343-353.
- Benjamin A. Audit: how to do it in practice // Brit. Med. J. - 2008. - N 336. - P. 1241-1245.
- Freifeld A.G., Bow E.J., Sepkowitz K.A. et al. Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America // Clin. inf. dis. - 2011. - N 52 (4). - P. 56-93.
- Ivers N., Jamtvedt G., Flottorp S. et al. Audit and feedback: effects on professional practice and healtcare outcomes // Cochrane Database of Systematic Rewiews. - 2012. - N 6. - 4 p.
- Prevention and Treatment of Cancer-Related Infections. NCCN Guidelines Version 2.2016 // [Электронный ресурс] Url: http://nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/infecti ons.pdf (дата обращения: 13 ноября 2016)
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).