Гигиеническая характеристика суточного рациона питания военнослужащих, проходящих службу по призыву

Полный текст

Среди различных факторов внешней среды, оказывающих влияние на организм человека, состояние его здоровья и работоспособность, одним из важнейших является питание. Воинский труд характеризуется высоким уровнем физической и нервно-психической нагрузки, зачастую связан с влиянием неблагоприятных климатических, физических, химических, социальных и других факторов, что обусловливает повышенные требования к питанию [5]. Существующие нормы питания военнослужащих в целом обеспечивают потребности организма в основных питательных веществах и энергии, однако они недостаточно сбалансированы по соотношению белков, жиров, углеводов и микронутриентов [6, 8]. Необходима оптимизации питания, особенно в период адаптации молодого пополнения к условиям службы, подготовки в учебных подразделениях, при выполнении учебно-боевых задач [3, 4]. Цель исследования - дать гигиеническую характеристику суточного рациона питания военнослужащих, проходящих службу по призыву. Материал и методы Объект исследования - военнослужащие, проходящие воинскую службу по призыву в возрасте 18-22 года. Всего обследовано 92 юноши. Материалом исследования явились данные, полученные в результате сплошного одномоментного исследования фактического питания военнослужащих. Проведена оценка фактического питания с определением пищевой, энергетической ценности и сбалансированности рациона на основании 16-недельных меню-раскладок с использованием таблиц химического состава пищевых продуктов с учетом потерь питательных веществ при холодной и термической обработке [11]. Оценка пищевой ценности рационов осуществлялась в соответствии с методическими рекомендациями [7]. При изучении фактического питания исследовались режим питания, потребление различных продуктов и содержание в них пищевых и биологически активных веществ, по которому судили об обеспеченности организма военнослужащих отдельными нутриентами. Проводились расчет и оценка двигательной активности [1, 2]. Антропометрические исследования включали измерение длины и массы тела. Для оценки степени соответствия массы военнослужащего его росту вычисляли индекс массы тела (ИМТ) - масса тела, кг/квадрат длины тела, м2. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования, проводилась с использованием пакета прикладных программ статистической обработки данных Statistica 6.0. Результаты и обсуждение Питание военнослужащих осуществлялось по норме № 1 «Общевойсковой паек» [9]. Сопоставление пайка № 1 в Республике Казахстан (РК) с таким же пайком в России показало, что нормы продовольственного обеспечения военнослужащих существенных расхождений не имеют за некоторым исключением. Например, нормы круп в Вооруженных Силах РФ [10] превышают на 22 г нормы в РК, зато в ВС РК выше на 30 мл нормы выдачи коровьего молока и на 10 г - коровьего масла. Калорийность рациона питания военнослужащих ВС РК выше российского на 476 ккал. Результаты исследований рационов питания свидетельствуют, что фактическое питание по энергетической ценности соответствует адекватным потребностям военнослужащих в пищевой энергии. В то же время оценка структуры среднесуточного рациона питания показала, что, хотя паек военнослужащих по призыву представлен разнообразным набором пищевых продуктов, структура их потребления в процентном соотношении не в полной мере соответствует рекомендациям Казахской академии питания для юношей данного возрастного диапазона. Военнослужащие потребляют в достаточном количестве мясо и мясопродукты, рыбу, овощи, масло растительное и сахар (табл. 1). В то же время повышено содержание хлеба и хлебопродуктов, макаронных изделий, круп и картофеля. Продуктовый набор рациона характеризуется недостаточным количеством молока и в целом молочных продуктов, фруктов и ягод. Общая масса среднесуточного рациона питания у военнослужащих в среднем соответствует действующим нормам. Содержание основных пищевых веществ в суточном рационе и его энергетическая ценность представлены в табл. 2. Для проверки адекватности полученных данных была использована методика вычисления суточных энергетических затрат путем умножения величины основного обмена (из расчета возраста и массы тела военнослужащих) на коэффициент их физической активности (КФА) [1]. При расчете суточной физической активности по методике [2] получили коэффициент физической активности, равный 2,33±0,08, что по шкале [1] соответствовало четвертой группе трудоспособного населения - работники тяжелого физического труда с высокой физической активностью (КФА=2,3). При КФА, равном 2,33 усл. ед., расчетные энергетические затраты военнослужащего составили 3877 ккал. А по таблице соотношения белков, жиров и углеводов в рационе (формула сбалансированного питания) для различных групп населения, с учетом возраста, пола и КФА, было найдено оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов (по массе) - 1:1,2:5,2 [1]. Большие значения коэффициента суточной физической активности связаны не столько с ее высоким уровнем, сколько с продолжительностью. Если она в среднем составляет в сутки у рабочих 6-10 ч, то у военнослужащих 13-14 ч. Сбалансированное питание предполагает оптимальные количественные соотношения основных пищевых и биологически активных веществ - белков, жиров, углеводов и минеральных веществ, а также витаминов. Содержание в рационе белка и жира в среднем соответствует рекомендуемым нормам потребления для военнослужащих и составляет соответственно 113,9±3,53 и 157,4±7,08 г. Наблюдается незначительный избыток углеводов (109% от рекомендуемых величин). Соотношение белков, жиров и углеводов в исследованных рационах было 1:1,38:6,19 против рекомендуемого 1:1,2:5,2 [1]. При изучении минерального состава суточного рациона питания отмечено в целом достаточное содержание в рационе макро- и микроэлементов (включая железо), но при этом избыточное количество натрия и калия, недостаток кальция, магния и фосфора. Низкое количество кальция в рационе военнослужащих объясняется недостаточным потреблением молочных продуктов (130 г молока и 35 г масла коровьего). Имеется неоптимальное соотношение между кальцием, фосфором и магнием, разбалансировка содержания минеральных веществ, что нарушает или делает невозможным их всасывание и усвоение. Анализ витаминного состава среднесуточных рационов исследуемых групп выявил незначительный дефицит поступления ретинола (93% от нормы), рибофлавина (83,3%), а также превышение нормативов по ретиноловому коэффициенту (122,5% от нормы) и тиамину (114,2%). Поступление аскорбиновой кислоты превышало норму на 20,3%. В целом энергетическая ценность общевойскового пайка и его нутриентный состав соответствуют физиологическим потребностям организма военнослужащих, проходящих службу по призыву, в питательных веществах и энергии, однако он нуждается в коррекции по сбалансированности. Неотъемлемой составляющей понятия «рациональное питание» является правильное распределение пищи по приемам и приемов пищи в течение дня, объединяемое понятием режима питания. Питание, организованное для военнослужащих, если руководствоваться нормативами [1], по приемам не сбалансировано (см. рисунок). Рекомендуется, чтобы при трехразовом питании прием пищи обеспечивал на завтрак 30-35, на обед 40-45, на ужин 20-30% общей калорийности суточного рациона. Следовательно, несоответствие отмечается только в отношении обеда: доля его калорийности несколько занижена (38,5%). В то же время анализ распределения физической активности военнослужащих в промежутках между приемами пищи показал, что оно было идентично распределению потребления основных пищевых веществ и энергии: между завтраком и обедом - 31,6, между обедом и ужином - 39,1 и между ужином и следующим завтраком - 29,4% (см. рисунок). Следовательно, имеющееся процентное соотношение потребления основных пищевых веществ и энергии военнослужащих более соответствует физической активности данного контингента. Адекватность питания военнослужащих оценивалась по показателю ИМТ. При призыве у 54,3% наблюдаемых ИМТ соответствовал норме, у 11,4% имелся дефицит массы тела, а у 34,3% ИМТ соответствовал начальным проявлениям избыточной массы тела (табл. 3). В динамике прохождения воинской службы отмечались изменения соотношения значений ИМТ: к середине службы военнослужащих с дефицитом массы тела не выявлялось, увеличилась доля лиц с избыточной массой тела (до 52,9%). В конце службы отмечалось увеличение доли военнослужащих с нормальным ИМТ до 63,6% и снижение - с повышенным (36,4%). Однако не следует считать отмеченное превышение ИМТ как критическое: превышение было в диапазоне 23-24 кг/м2, а диапазон 19,2-24 кг/м2 трактуется как обычный для возрастного диапазона 17-24 года. Таким образом, проведенные исследования выявили, что потребление основных пищевых веществ и энергии обследованными военнослужащими в целом соответствовало рекомендуемым нормам физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для этой возрастной категории. Однако, несмотря на энергетическую адекватность питания, выявлены признаки разбалансированности по основным пищевым веществам рационов общевойскового пайка. Несбалансированность питания военнослужащих некритически отражается на показателях массы тела. В то же время для военнослужащих необходим такой рацион питания, который мог бы представлять собой набор пищевых продуктов, способных обеспечить нормализацию функционального состояния, физической (военно-профессиональной) работоспособности и всех видов обмена веществ, а также стимулировать анаболические и репаративные процессы в организме.

Об авторах

Н. К Смагулов

Карагандинский государственный медицинский университет

профессор г. Караганда, Республика Казахстан

А. М Мухаметжанов

Карагандинский государственный медицинский университет

Email: a.muhamed@bk.ru
доцент, полковник медицинской службы вооруженных сил Республики Казахстан г. Караганда, Республика Казахстан

Список литературы

Дополнительные файлы