Применение тактики многоэтапного хирургического лечения на модели комбинированного радиационно-механического поражения
- Авторы: Самохвалов И.М1, Селезнёв А.Б2, Гребенюк А.Н1, Носов А.М1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
- Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФ
- Выпуск: Том 337, № 11 (2016)
- Страницы: 28-36
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/73786
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ73786
- ID: 73786
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В статье показано, что применение тактики многоэтапного хирургического лечения (МХЛ) позволяет повысить выживаемость пострадавших с политравмой. В доступной литературе не найдено описания возможности ее применения при комбинированных радиационно-механических поражениях (КРМП). В экспериментальном исследовании на 25 овцах с КРМП установлено, что в случае реализации МХЛ по сравнению с традиционной тактикой происходит снижение интраоперационной и послеоперационной летальности. У животных, прооперированных в соответствии с протоколом МХЛ, также отмечается более благоприятное течение острого лучевого синдрома. Анализ лабораторных показателей периферической крови позволил сделать вывод о том, что выполнение окончательного оперативного вмешательства (третий этап тактики МХЛ) в течение первых суток после первой сокращенной операции позволяет завершить хирургическое лечение и мероприятия интенсивной терапии до начала периода разгара острого лучевого синдрома и не противоречит классическим рекомендациям по лечению КРМП.
Полный текст
Об авторах
И. М Самохвалов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: igor-samokhvalov@mail.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург
А. Б Селезнёв
Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФдоцент, полковник медицинской службы Санкт-Петербург
А. Н Гребенюк
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: grebenyuk_an@mail.ru
профессор, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург
А. М Носов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кировастарший лейтенант медицинской службы Санкт-Петербург
Список литературы
- Агаджанян В.В., Агаларян А.Х. Damage control лапаротомия в сочетании с damage control реанимацией у пациентов с абдоминальными повреждениями при политравме // Политравма. - 2011. - № 2. - С. 5-9.
- Военно-полевая хирургия: Национальное руководство / Под ред. И.Ю.Быкова, Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 816 с.
- Директива 2010/63/EU Европейского парламента и совета европейского союза по охране животных, используемых в научных целях. - СПб: Rus-LASA «НП объединение специалистов по работе с лабораторными животными», рабочая группа по переводам и изданию тематической литературы, 2012. - 48 с.
- Бритун А.И., Будагов Р.С., Вагнер Е.А. и др. Комбинированные радиационные поражения: патогенез, клиника, лечение / Под ред. А.Ф.Цыба, М.Н.Фаршатова. - М.: Медицина, 1992. - 288 с.
- Гребенюк А.Н., Стрелова О.Ю., Легеза В.И., Степанова Е.Н. Основы радиобиологии и радиационной медицины. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб: Фолиант, 2015. - 232 с.
- Легеза В.И., Гребенюк А.Н., Бояринцев В.В. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты. - СПб: Фолиант, 2015. - 214 с.
- Самохвалов И.М., Мануковский В.А., Бадалов В.И., Северин В.В., Головко К.П., Денисенко В.В. Применение тактики многоэтапного лечения («damage control») в военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. - 2011. - Т. 332, № 9. - С. 30-36.
- Самохвалов И.М., Носов А.М., Карев Е.А. и др. Экспериментальное исследование эффективности реинфузии цельной крови при применении тактики многоэтапного хирургического лечения // Скорая медицинская помощь. - 2016. - № 3. - С. 56-61.
- Rotondo M.F., Schwab C.W., McGonigal M.D. et al. Damage Control - an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury // J. Trauma. - 1993. - Vol. 35. - P. 375-382.
- Schuriger B., Inaba K., Barmparas G. et al. A new survivable damage control model including hypothermia, hemodilution, and liver injury // J. Surgical Research. - 2011. - Vol. 169, Iss. 1. - P. 99-105.
- Taeger G., Ruchholtz S., Waydhas C. et al. Damage control orthopedics in patients with multiple injuries is effective, time saving, and safe // J. Trauma-Injury Infect. Crit. Care. - 2005. - Vol. 59, N 2. - P. 408-415.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).