Использование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма в качестве предикторов неблагоприятного клинического исхода у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлены результаты исследования взаимосвязи между спектральными показателями вариабельности сердечного ритма, полученными при пятиминутной записи ЭКГ в острый период травматической болезни, и тяжестью травмы, тяжестью состояния и уровнем нарушения сознания у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди. Установлены корреляционные связи между отдельными показателями спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и шкалами, отражающими тяжесть состояния и тяжесть травмы при поступлении пострадавших в стационар. Выявлены достоверные различия между значениями мощности волн очень низкой, низкой и высокой частоты, относительными значениями мощности волн низкой и высокой частоты, коэффициентами вагосимпатического баланса в группах пострадавших с благоприятным и летальным исходами. Доказана возможность применения определенных в течение первых 12 ч от момента получения травмы относительных значений мощности волн низкой и высокой частоты, выраженных в нормализованных единицах, коэффициента вагосимпатического баланса в качестве физиологических маркёров неблагоприятного клинического исхода у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. Т Сахин

1586-й Военный клинический госпиталь

Email: SahinVT@yandex.ru
кандидат медицинских наук, капитан медицинской службы г. Подольск, Московская область

А. В Гордиенко

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Email: gord503@mail.ru
профессор, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург

А. В Сотников

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Email: sotnikovav@inbox.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. - М.: Медицина, 2000. - 295 с.
  2. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиций объективной оценки тяжести травм: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб, 1992. - 50 с.
  3. Гуманенко Е.К. Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. Объективная оценка тяжести травм // Клин. мед. и патофизиол. - 1996. - № 1. - С. 24-37.
  4. Шапот Ю.Б., Карташкин В.Л., Селезнёв С.А. Осложнения раннего периода травматической болезни у пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди, сопровождающейся шоком // Российский сборник научных трудов. - СПб, 1994. - С. 87-95.
  5. Baker S.P., O’Neill B., Haddon W., Long W.B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care // J. Trauma. - 1974. - Vol. 14, N 3. - P. 187-196.
  6. Frink M., Mommsen P., Andruszkow H. et al. Challenges of surgical trauma emergency admission // Langenbecks Arch. Surg. - 2011. - Vol. 396, N 4. - P. 499-505.
  7. Heart rate variability: Standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use // Europ. Heart J. - 1996. - Vol. 17, N 3. - P. 354-381.
  8. Hoff S.J., Shotts S.D., Eddy V.A. et al. Outcome of isolated pulmonary contusion in blunt trauma patients // Amer. J. Surg. - 1994. - Vol. 60, N 2. - P. 138-142.
  9. Kamath M.V., Fallen E.L. Power Spectral Analysis of Heart Rate Variability: A Noninvasive Signature of Cardiac Autonomic Function // Critical Reviews in Biomechanical Engineering. - 1993. - Vol. 21, Iss. 3. - P. 245-311.
  10. Ryan L.M., Ogilvie M.P., Pereira B.M.T. et al. Heart Rate Variability Is an Independent Predictor of Morbidity and Mortality in Hemodynamically Stable Trauma Patients // J. Trauma. - 2011. -Vol. 70, N 6. - P. 1371-1380.
  11. Orlinsky M., Shoemaker W., Reis E.D. et al. Current controversies in shock and resuscitation // Kerstein Surg. Clin. North. Am. - 2001. - Vol. 81. - P. 1217-1262.
  12. William H.С., Salinas J., Convertino A.V. et. al. Heart Rate Variability and Its Association with Mortality in Prehospital Trauma Patients // J. Trauma. - 2006. - Vol. 60, N 2. - P. 363-370.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Сахин В.Т., Гордиенко А.В., Сотников А.В., 2016



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах