Инфаркт миокарда у лиц молодого возраста


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Инфаркт миокарда у лиц моложе 45 лет встречается редко, но составляет важную клинико-организационную и психологическую проблему. Описан случай развития инфаркта миокарда у пациента 19 лет, который с 6 лет страдал заболеванием почек. На фоне хронического гломерулонефрита, чрезмерной физической нагрузки, традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний развился трансмуральный инфаркт миокарда левого желудочка. Выполнено аортокоронарное венозное шунтирование с благоприятным исходом. При анализе литературы авторами подчеркивается, что в сравнении с пожилыми пациентами молодые люди имеют различные профили факторов риска, особенности клинических проявлений инфаркта миокарда и прогноза. Подчеркивается, что наличие хронической болезни почек, независимо от стадии, ухудшает ближайшие и отдаленные исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя стабилизация возможна при условии стратификации риска и ранней реваскуляризации, что приводит к лучшим клиническим исходам. Особое внимание следует придавать всесторонней оценке прогностических критериев, модификации факторов риска, вторичной профилактике основного и сопутствующего заболеваний, диспансерно-динамическому наблюдению, в т. ч. пациентов с асимптомным течением болезни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Б. Л Шкловский

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы г. Красногорск, Московская область

А. А Прохорчик

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы г. Красногорск, Московская область

А. Н Колтунов

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского

кандидат медицинских наук г. Красногорск, Московская область

А. Н Лищук

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы запаса г. Красногорск, Московская область

Н. Н Рыжман

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург

А. В Иванов

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского

г. Красногорск, Московская область

В. В Навазнов

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского

подполковник медицинской службы запаса г. Красногорск, Московская область

В. И Бакшеев

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского

Email: baksheevld@mail.ru
заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы запаса г. Красногорск, Московская область

Список литературы

  1. Аронов Д.М. Коронарная недостаточность у молодых. - М.: Медицина, 1974. - 166 c.
  2. Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Дергунов А.А. Психофизиологические предпосылки формирования ишемической болезни сердца // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2009. - № 4 (28). - С. 87-90.
  3. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. - М.: МЕДпрессинформ, 2004. - 600 с.
  4. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 6. - Приложение 2. - С. 1-64.
  5. Клиорин А.Н. Атеросклероз в детском возрасте. - Л.: Медицина, 1981. - 191 с.
  6. Лемкина С.М. Здоровье и здравоохранение в гендерном измерении // Врачебное дело. - 1995. - № 1-2. - С. 6-12.
  7. Леонтьева И.В., Царегородцева Л.В., Белозеров Ю.М. и др. Инфаркт миокарда у детей: возможные причины, современные подходы к диагностике // Педиатрия. - 2001. - № 1.- С. 32-37.
  8. Малая Л.Т., Волков В.И. Ишемическая болезнь сердца у молодых. - Киев: Здоровья, 1980. - 446 с.
  9. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению // Клин. нефрология. - 2012.- № 4.- С. 4-26.
  10. Поддубный А.В., Дюжиков А.А., Фомичев Е.В., Сохавон Р.М. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: клиническая картина, диагностика, непосредственные результаты хирургического лечения // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - № 4. - С. 32-35.
  11. Шамес А.Б. Атеросклероз: предупреждение тромбозов при хирургическом лечении стенотических повреждений. - М.: БИНОМ, 2012. - 160 с.
  12. Шуленин С.Н., Куликов А.Н., Литвиненко Р.И. и др. Ишемия миокарда: клинико-инструментальные ассоциации // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2014. - № 1 (45). - С. 13-18.
  13. Blacher J., Safar M.E., Guerin A.P. Aortic pulse wave velocity index and mortality in endstage renal disease // Kidney Int. - 2003. - Vol. 63, N 5. - P. 1852-1860.
  14. Bugiardini R., Bairey Merz C.N. Angina with normal coronary arteries: a сhanging philosophy. - JAMA. - 2005. - Vol. 293, N 4. - P. 447-484.
  15. Buja A., Damiani G., Gini R. et al. Systematic Age-Related Differences in Chronic Disease Management in a Population-Based Cohort Study: A New Paradigm of Primary Care Is Required. PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9, N 3. - P. e91340. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3954692 - режим доступа 16.02.2015.
  16. Chiu Y.W., Adler S.G., Budoff M.J. et al. Coronary artery calcification and mortality in diabetic patients with proteinuria // Kidney Int. - 2010. - Vol. 77, N 12. - P. 1107-1114.
  17. Chua S.K., Hung H.F., Shyu K.G. et al. Acute ST-elevation myocardial infarction in young patients: 15 years of experience in a single center // Clin. Cardiol. - 2010. - Vol. 33, N 3. - P. 140-148.
  18. Cole J.H., Miller J.I., Sperling L.S., Wientraub W.S. Long-term follow-up of coronary artery disease presenting in young adults // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41, N 4. - P. 521-528.
  19. Disthabanchong S. Vascular calcification in chronic kidney disease: Pathogenesis and clinical implication // World J. Nephrol. - 2012. - Vol. 1, N 2. - P. 43-53.
  20. Duygu H., Zoghi M., Nalbantgil S. et al. Myocardial bridge: a bridge to atherosclerosis // Anadolu Kardiyol. Derg. - 2007. - Vol. 7, N 1. - P. 12-16.
  21. Egred M., Viswanathan G., Davis G.K. Myocardial infarction in young adults // Postgrad. Med. J. - 2005. - Vol. 81, N 962. - P. 741-745.
  22. El Menyar A.A. Drug-induced myocardial infarction secondary to coronary artery spasm in teenagers and young adults // J. Postgrad. Med. - 2006. - Vol. 52, N 1. - P. 51-56.
  23. Floten H.S., Ahmed A., Swanson J.S. et al. Long term survival after post infarction bypass operation, early and late operation // Ann. Thorac. Surg. - 1989. - Vol. 48, N 6. - P. 757-762.
  24. Franczyk-Skora B., Gluba A., Banach M., Rysz J. Treatment of non-ST-elevation myocardial infarction and ST-elevation myocardial infarction in patients with chronic kidney disease // Arch. Med. Sci. - 2013. - Vol. 9, N 6. - P. 1019-1027.
  25. Gibson C.M., Dumaine R.L., Gelfand E.V. et al. Association of glomerular filtration rate on presentation with subsequent mortality in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome; observations in 13,307 patients in five TIMI trials // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, N 22. - P. 1998-2005.
  26. Gluba A., Rysz J., Banach M. Statins in patients with chronic kidney disease: why, who and when? // Expert Opin. Pharmacother. - 2010. - Vol. 11, N 16. - P. 2665-2674.
  27. Go A.S., Mozaffarian D., Roger V.L. et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics - 2014 update: a report from the American Heart Association // Circulation. - 2014. - Vol. 129, N 3. - P. e28-e292.
  28. Goldenberg I., Subirana I., Boyko V. et al. Relation between renal function and outcomes in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome: real-world data from the European Public Health Outcome Research and Indicators Collection Project // Arch. Intern. Med. - 2010. - Vol. 170, N 10. - P. 888-895.
  29. Gupta A., Wang Y., Spertus J.A. et al. Trends in Acute Myocardial Infarction in Young Patients and Differences by Sex and Race, 2001 to 2010 // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 64, N 4. - P. 337-345.
  30. Hachinohe D., Jeong M.H., Saito S. et al. Management of non-ST-segment elevation acute myocardial infarction in patients with chronic kidney disease (from the Korea Acute Myocardial Infarction Registry) // Am. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 108, N 2. - P. 206-213.
  31. Inrig J.K., Patel U.D., Briley L.P. et al. Mortality, kidney disease and cardiac procedures following acute coronary syndrome // Nephrol. Dial. Transplant. - 2008. - Vol. 23, N 3. - P. 934-940.
  32. Kendal A.G., Loohmann R.C., Dossetor J.B. Nephrotic syndrome: a hypercoagulable state // Arch. Intern. Med. - 1971. - Vol. 127, N 6. - P. 1021-1027.
  33. Marenzi G., Cabiati A., Assanelli E. Chronic kidney disease in acute coronary syndromes // World. J. Nephrol. - 2012. - Vol. 1, N 5. - P. 134-145.
  34. Marwan M., Ropers D., Pflederer T., Daniel W.G., Achenbach S. Clinical characteristics of patients with obstructive coronary lesions in the absence of coronary calcification: an evaluation by coronary CT angiography // Heart. - 2009. - Vol. 95, N 13. - P. 1056-1060.
  35. McGill H.C., McMahan C.A., Zieske A.W. et al. Association of coronary heart disease risk factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in youth // Circulation. - 2000. - Vol. 102, N 4. - P. 374-379.
  36. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, N 35. - P. 2949-3003.
  37. Moody W.E., Edwards N.C., Chue C.D. et al. Arterial Disease in Chronic Kidney Disease // Heart. - 2013. - Vol. 99, N 6. - P. 365-372.
  38. Mukherjee D., Hsu A., Moliterno D.J. et al. Risk factors for premature coronary artery disease and determinants of adverse outcomes after revascularization in patients less than 40 years old // Am. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 92, N 12. - P. 1465-1467.
  39. Ng W.K., Vedder M., Whitlock R.M. et al. Coronary revascularisation in young adults // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1997. - Vol. 11, N 4. - P. 732-738.
  40. Osula S., Bell G.M., Hornung R.S. Acute myocardial infarction in young adults: causes and management // Post Graduate Med. J. - 2002. - Vol. 78, N 915. - Р. 27-30.
  41. Simpson H.C., Mann J.I., Meade I.W. et al. Hypertriglyceridaemia and hypercoagulability // Lancet. - 1983. - Vol. 1, N 8328. - P. 786-790.
  42. Szummer K., Lundman P., Jacobson S.H. et al. Relation between renal function, presentation, use of therapies and in-hospital complications in acute coronary syndrome: data from the SWEDEHEART register // J. Inter. Med. - 2010. - Vol. 268, N 1. - P. 40-49.
  43. Tuzcu E.M., Kapadia S.R., Tutar E. et al. High Prevalence of Coronary Atherosclerosis in Asymptomatic Teenagers and Young Adults Evidence From Intravascular Ultrasound // Circulation. - 2001. - Vol. 103, N 22. - P. 2705-2710.
  44. Vivo R.P., Krim S.R. ST elevation myocardial Infarction in a teenager: case report and review of the literature // South. Med. J. - 2009. - Vol. 102, N 5. - P. 523-526.
  45. Weinbercme I., Rotenberg Z., Fuchs J. et al. Myocardial infarction in young adults under 30 years: risk factors and clinical course // Clin. Cardiol. - 1987. - Vol. 10, N 1. - P. 9-15.
  46. Wong C.P., Loh S.Y., Loh K.K. et al. Acute myocardial infarction: Clinical features and outcomes in young adults in Singapore // World J. Cardiol. - 2012. - Vol. 4, N 6. - P. 206-210.
  47. Wright R.S., Reeder G.S, Herzog C.A. et al. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high-risk combination // Ann. Intern. Med. - 2002. - Vol. 137, N 7. - P. 563-570.
  48. Yater W.M., Welsh P.P., Stapleton J.F., Clark M.L. Comparison of clinical and pathologic aspects of coronary artery disease in men of various age groups: a study of 950 autopsied cases from the Armed Forces Institute of Pathology // Ann. Intern. Med. - 1951. - Vol. 34, N2. - P. 352-392.
  49. Zimmerman F.H., Cameron A., Fisher L.D., Ng G. Myocardial infarction in young patients: angiographic characterization, risk factors and prognosis (Coronary Artery Surgery Study Registry) // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 26, N 3. - P. 654-661.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шкловский Б.Л., Прохорчик А.А., Колтунов А.Н., Лищук А.Н., Рыжман Н.Н., Иванов А.В., Навазнов В.В., Бакшеев В.И., 2015


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах