Одномоментные и последовательные резекции легких при двусторонних туберкулемах
- Авторы: Полянский В.К1
-
Учреждения:
- «1586 Военный клинический госпиталь» МО РФ
- Выпуск: Том 341, № 5 (2020)
- Страницы: 62-68
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/82287
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ82287
- ID: 82287
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель работы заключалась в обосновании целесообразности расширения хирургической помощи больным с двусторонним туберкулезом легких путем внедрения одномоментных двусторонних резекций легких из трансстернального доступа. Наиболее радикальными и часто применяемыми в настоящее время вмешательствами при двустороннем туберкулезе являются двусторонние резекции легких, выполняемые в одномоментном или последовательном вариантах. Под наблюдением автора находились 420 военнослужащих, оперированных по поводу туберкулемы легкого, в т. ч. двусторонние операции проведены у 130 (31%) пациентов, из них последовательно - у 18 (13,8%) и одномоментно - у 112 (86,2%). Оптимальным условием для выполнения одномоментной двусторонней операции на легких является достижение клинико - рентгенологической стабилизации течения основного заболевания, заключающейся в рассасывании перифокальных инфильтративных изменений, отграничении патологического процесса 1-2 сегментами или долей легкого. Все пациенты к моменту выписки были в удовлетворительном состоянии. При контрольном рентгенологическом обследовании установлено, что у всех больных легкие расправлены, обычной пневмотизации, признаки активного туберкулеза отсутствуют.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
В. К Полянский
«1586 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Email: cvctg-4@yandex.ru
доктор медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке г. Пушкино, Московская область, Россия
Список литературы
- Андренко А.А., Краснов В.А., Грищенко Н.Г. Хирургическое лечение больных с запущенными формами двухстороннего деструктивного туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза и болезней легких. - 2000. - № 3. - С. 32-35.
- Асанов Б.М. Малоинвазивные методы хирургического лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких: Дис.. д - ра мед. наук. - М., 2010. - 200 с.
- Багиров М.А., Лепеха Л.Н., Садовникова С.С. и др. Показания к хирургическому лечению туберкулем легких в современных условиях // Пробл. туберкулеза и болезней легких. - 2018. - № 2. - С. 43-48.
- Богуш Л.К., Иванов А.В. Опыт 150 одномоментных двусторонних операций из трансстернального доступа при туберкулезе легких, плевры и лимфатических узлов: Матер. III Закавказского съезда фтизиатров. - Ереван, 1980. - С. 289-291.
- Богуш Л.К., Иванов А.В., Иванов В.А. и др. Одномоментные двусторонние операции на органах дыхания из трансстернального трансмедиастинального доступа: Метод. рекоменд. - М., 1984. - 28 с.
- Винокуров И.И. Туберкулемы легких в условиях региона Крайнего Севера на примере Якутии (патогенез, морфология, клиника, лечение): Автореф. дис.. д - ра мед. наук. - Новосибирск, 2011. - 47 с.
- Винокурова П.Х. Опыт проведения двусторонних одномоментных резекций в санатории «Старый Крым» // В Кн.: Вопросы патологии серд.-сосуд. и дых. систем. Диагностика и терапия туберкулеза. - Киев, 1967. - С. 74-75.
- Ефременко В.М. Опыт применения двусторонних резекций легких при лечении туберкулеза / Вопросы хирургии легочного туберкулеза: Матер. науч. конф. Курск, 9-12.12.1969 г. - М., 1970. - С. 170-173.
- Жаднов В.З. Одноэтапные двусторонние и односторонние операции на органах дыхания из чрезгрудинного доступа у больных туберкулезом: Дис.. д - ра мед. наук. - Горький, 1987. - 308 с.
- Иванов В.А., Иванов А.В. Одномоментные двусторонние резекции легких из трансстернального доступа // Грудная хирургия. - 1976. - № 1. - С. 72-76.
- Полянский В.К., Савицкий Г.Г. Туберкулема легких /Актуальные вопросы военной фтизиатрии: Сб. науч. тр. - Пушкино, 2017. - Вып. VIII. - С. 215-222.
- Порханов В.А., Марченко А.Г., Поляков И.С. и др. Хирургическое лечение двусторонних форм туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза и болезней легких. - 2002. - № 4. - С. 22-25.
- Свинцов А.Е. Одномоментные двусторонние резекции из одностороннего межреберно - средостенного доступа: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 1997. - 18 с.
- Стрельцов В.П. Фтизиохирургия конца XX столетия / 40 лет торакальной хирургии РНЦХ РАМН: Матер. 2-й междунар. конф. по торакальной хирургии. - М., 2003. - С. 247-270.
- Overholt R., Rheinlander F., Balton H. Simultaneous bilateral pulmonary segmental resection // Bull. N. Engl. Med. Centr. - 1952. - Vol. 28, N 1. - P. 14-19.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).