Применение трансфораминальной эндоскопической дискэктомии и фораминопластики после транс - фораминального спондилодеза в поясничном отделе позвоночника


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В ретроспективное исследование (2015-2018) включены 7 пациентов после трансфораминального спондилодеза в поясничном отделе позвоночника с болями в спине и ногах с подтвержденным фораминальным стенозом и/или остаточной/рецидивирующей грыжей межпозвонкового диска или болевым синдромом, снижающимся или купирующимся противовоспалительной терапией. Цель работы состояла в оценке эффективности ревизионной трансфораминальной эндоскопической фораминопластики у таких больных. Эндоскопическая фораминопластика выполнялась либо для декомпрессии фораминального отверстия в случае его стеноза, либо для эндоскопического визуального осмотра компримированных пересекающихся и выходящих нервных корешков в подмышечной впадине. Средний срок наблюдения составил 25,8 мес, минимальный - 10 мес. Результаты оценивались по субъективной оценочной шкале Макнаб (Macnab), визуальной аналоговой шкале (VAS) и индексу валидности Освестри (ODI). Среднее значение VAS достоверно (р<0,005) улучшилось с 7,8 до 2,7. Плохих исходов по шкале Макнаб не было. Показатель отличных и хороших исходов в целом составил 71,4%. Повторные операции не потребовались. Интра - и послеоперационных осложнений не было. В двух случаях ощущалось жжение пяточной области оперированной стороны, которое регрессировало через неделю на фоне противовоспалительной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. И Лапин

«Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ

Email: vladimir_lapin@mail.ru
майор медицинской службы Москва, Россия

Е. В Крюков

«Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ

заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАН, профессор, генерал-майор медицинской службы Москва, Россия

С. А Кудряков

«Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ

кандидат медицинских наук Москва, Россия

Р. А Асланов

«Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ

майор медицинской службы Москва, Россия

Список литературы

  1. Борщенко И.А., Мигачев С.Л., Древаль О.Н., Басков А.В. Опыт чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. Результаты и перспективы // Нейрохирургия. - 2009. - № 4. - С. 25-34.
  2. Гуща А.О., Арестов С.О. Эндоскопическая спинальная хирургия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 96 с.
  3. Гуща А.О., Шевелев И.Н., Арестов С.О. Опыт эндоскопических вмешательств при патологии позвоночника // Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н.Бурденко. - 2007. - № 2. - С. 26-32.
  4. Керимов А.А., Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Сливков К.А. Малоинвазивные методики при комплексном хирургическом лечении больных с поперечным плоскостопием // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. - 2013. - № 12. - С. 82-84.
  5. Худяев А.Т., Люлин С.В., Щурова Е.Н. Mетод чрескожной эндоскопической дискэктомии при лечении больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 2. - С. 16-21.
  6. Шевелев И.Н., Гуща А.О., Коновалов Н.А., Арестов С.О. Использование эндоскопической дискэктомии по дестандо при лечении грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 1. - С. 51-57.
  7. Ahn Y. Percutaneous endoscopic decompression for lumbar spinal stenosis // Expert. Rev. Med. Devices. - 2014. - N 11. - Р. 605-616.
  8. Ahn Y., Lee S., Shin S. Percutaneous endoscopic cervical discectomy: clinical outcome and radiographic changes // Photomed Laser Surg. - 2005. - N 23 (4) - Р. 362-368.
  9. Connolly P.J., Yuan H.A., Kolata R.J., Clem M.F. Endoscopic approach to the lumbar spine using the insufflation technique. In Atlas of endoscopic spine surgery (Regan, McAffe, Mack, eds.). - St. Louis: Quality Medical Publishing, 1995. - Р. 345-349.
  10. Destandau J. A special device for endoscopic surgery of lumbar disc herniation // Neurol. Res. - 1999. - N 21. - Р. 39-42.
  11. Foley K.T., Smith M.M. Microendoscopic discectomy // Tech. Neurosurg. - 1997. - N 4. - Р. 301-307.
  12. Jasper G.P., Francisco G.M., Telfeian A.E. A retrospective evaluation of the clinical success of transforaminal endoscopic discectomy with foraminotomy in geriatric patients // Pain Physician. - 2013. - N 16. - Р. 225-229.
  13. Kambin P. History of Surgical Management of Herniated Lumbar Discs from Cauterization to Arthroscopic and Endoscopic Spinal Surgery In: Arthroscopic and Endoscopic Spinal Surgery: text and atlas. - Totowa, N-J: Humana Press, 2005. - 29 p.
  14. Kim C.H., Chung C.K., Sohn S. et al. The surgical outcome and the surgical strategy of percutaneous endoscopic discectomy for recurrent disk herniation // J. Spinal Disord Tech. - 2014. - N 27. - Р. 415-422.
  15. Mack M.J., Regan J.J., Bobechko W.P., Acuff T.E. Application of thoracoscopy for disease of the spine // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - N 56 (3). - Р. 736-738.
  16. McGrath L.B., Madhavan K., Chieng L.O. et al. Wang Early experience with endoscopic revision of lumbar spinal fusions // Neurosurg. Focus. - 2016. - N 40. - Р. 10.
  17. Obenchain T.G. Laparoscopic lumbar discectomy: case report // J. Laparoendosc. Surg. - 1991. - N 1 (3). - Р. 145-149.
  18. Ruetten S., Komp M., Merk H., Godolias G. Use of newly developed instruments and endoscopes: full-endoscopic resection of lumbar disc herniations via the interlaminar and lateral transforaminal approach // J. Neurosurg. Spine. - 2007. - N 6. - Р. 521-530.
  19. Savitz M.N. Same-day microsurgical arthroscopic lateralapproach laser-assisted (SMALL) fluoroscopic discectomy // J. Neurosurg. - 1994. - N 80. - Р. 1039-1045.
  20. Shin K.H., Chang H.G., Rhee N.K., Lim K.S. Revisional percutaneous full endoscopic disc surgery for recurrent herniation of previous open lumbar discectomy // Asian Spine J. - 2011. - N 5. - Р. 1-9.
  21. Wang K., Hong X., Zhou B.Y. et al. Evaluation of transforaminal endoscopic lumbar discectomy in the treatment of lumbar disc herniation // Int. Orthop. - 2015. - N 39. - Р. 1599-1604.
  22. Xin G., Shi-Sheng H., Hai-Long Z. Morphometric analysis of the YESS and TESSYS techniques of percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy // Clin. Anat. - 2013. - N 26. - Р. 728-734.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лапин В.И., Крюков Е.В., Кудряков С.А., Асланов Р.А., 2020


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах