Том 343, № 10 (2022)

Цель исследования состояла в оценке эффективности организации медицинской реабилитации в клиническом санатории «Волга» Минобороны России. Изложены особенности ее проведения военнослужащим, военным пенсионерам, членам их семей, а также взрослому населению Самарской области – в системе обязательного медицинского страхования (с 2017 г. на третьем этапе, а с 2019 – на втором). С 2016 г. в санатории внедрены современные технологии физической и реабилитационной медицины в реабилитационные программы лечения пациентов с различными заболеваниями, что позволило увеличить число пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и существенно повысить эффективность реабилитационных мероприятий. Работа в системе обязательного медицинского страхования является перспективной как в плане получения дохода учреждением (снижение нагрузки на федеральный бюджет), так недопущения простоя коечного фонда (с учетом выраженной сезонности повышается эффективность использования коечного фонда учреждения).

В статье приведены результаты ретроспективного анализа организации работы оперативных групп специальной обработки в период пандемии COVID-19. Мероприятия по дезинфекции объектов и техники представлены как единый процесс, направленный на повышение оперативности действий оперативных групп специальной обработки и лиц, принимающих решения. Освещены вопросы повышения безопасности и снижения психотравмирующего воздействия при проведении дезинфекционных мероприятий. Подчеркивается необходимость совершенствования системы управления и нормативно-правовой базы дезинфекционных мероприятий. Дана оценка эффективности используемых оперативными группами специальной обработки дезинфекционных и технических средств. Создание на базе 27 НЦ МО РФ лаборатория молекулярной диагностики позволило сократить время выполнения диагностических мероприятий, обеспечить безопасность личного состава. Накопленный опыт может быть использован в чрезвычайных ситуациях эпидемического характера, в т. ч. при ликвидации последствий биотерактов с применением возбудителей особо опасных инфекций.

На 115 больных (88 мужчин, 27 женщин, средний возраст – 59,3±10,5 года, госпитализированные с 14 сентября по 1 декабря 2020 г. в перепрофилированное инфекционное отделение для больных с новой коронавирусной инфекцией с подтвержденным диагнозом COVID-19) изучена взаимосвязь исходных клинико-лабораторных показателей с течением болезни и оценена ассоциация шкал NLR, CALL, HNC-LL с его неблагоприятным характером. Высокую чувствительность и специфичность показала шкала HNC-LL (73,2 и 68,3% соответственно). Шкалы CALL (чувствительность – 77,8%, специфичность – 51,5%) и HNC-LL эффективны в прогнозировании крайне тяжелого течения COVID-19.

Аритмогенная кардиомиопатия – редкая патология миокарда, на долю которой в современном мире среди всех причин внезапной сердечной смерти приходится до 20%. Широкая распространенность данной нозологии среди лиц молодого возраста с высокой приверженностью к физическим нагрузкам ставит вопрос скрининга аритмогенной кардиопатии максимально актуальным, т. к. от этого напрямую зависит прогноз для жизни. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии сложна и требует комплексного подхода, поскольку нет «золотого» диагностического метода, при помощи которого можно было бы однозначно подтвердить либо исключить данный диагноз. В статье представлено клиническое наблюдение 40-летнего мужчины с повторными синкопальными состояниями. В ходе обследования подтвержден классический правожелудочковый тип аритмогенной кардиомиопатии. Приведен пример диагностического подхода к доказательству наличия высокого риска внезапной сердечной смерти и лечебной тактике.

Представлен обзор зарубежной и отечественной научной литературы, содержащей данные о частоте, патогенезе и лечении фибрилляции предсердий при коронавирусной инфекции. Данная тема выбрана ввиду своей актуальности, распространенности заболеваемости и возможных осложнений. Отдельная часть публикации отводится на изучение патогенеза возникновения аритмии в период заболевания, знание которого способствует комплексному подходу к терапии. Подробно рассматривается тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий во время заболевания коронавирусной инфекцией.

В статье рассмотрены медицинские исходы 5 аварийных покиданий самолета Як-130 (10 членов экипажей), в т. ч. 9 (90%) выжили. Среди спасшихся летчиков 77,8% имели повреждения легкой степени, 22,2% – тяжелые. У всех отмечались множественные ожоги 2 степени в области передней части груди, плечевых суставов и предплечий. Тяжелые повреждения представлены компрессионными переломами тел грудных позвонков и сотрясением мозга. Все травмы получены при катапультировании в нерасчетных условиях (позднее аварийное покидание самолета вне разрешающих возможностей катапультной системы и нарушение правильной изготовочной позы для катапультирования). Тяжелые повреждения явились следствием ударной перегрузки работы энергодатчика катапультного кресла (в условиях неправильной изготовочной позы летчика) и ударной перегрузки приземления на парашюте, а легкие – воздействия фрагментов пирошнура СОАВ, вызывавшего ожоги. Для повышения травмобезопасности аварийного покидания самолета Як-130 необходимо решить вопрос использования членами экипажа термозащитного снаряжения.

В 2022 году Военно-медицинский музей – музей медицины России и военно-медицинской службы – празднует свое 80-летие. Статья обращается к богатой истории музея, анализирует его многогранную деятельность и достижения на современном этапе. Рассматривается работа по сохранению исторических коллекций музея и формированию новых собраний, отражающих актуальное состояние отечественной медицины и рассказывающих о выдающихся медиках современности. Также в статье затрагивается роль Военно-медицинского музея как центра патриотического воспитания и санитарного просвещения: показана важность разработанной программы музейно-патриотического воспитания, рассматриваются форматы работы с различными возрастными группами, курсантами и личным составом. Отдельное внимание уделено музею как научно-методическому центру в области культурно-массовой и патриотической работы, музеологии для медицинских музеев и музейных образований.

Статья посвящена вкладу в развитие военно-морской медицины начальника медицинской службы Балтийского флота в 1976–1983 гг., полковника медицинской службы И.С.Брыкина, которому в июле 2022 г. исполнилось бы 95 лет. Постоянный анализ и обобщение опыта работы медицинских служб соединений, объединений флота являлись лейтмотивом деятельности И.С.Брыкина при разработке и внедрении новых форм и методов медицинского обеспечения, поиске способов повышения боеспособности личного состава. Внедренные им методы и формы организации медицинского обеспечения, а также научные разработки по данной тематике используются в практической деятельности медицинской службой Балтийского флота.