Том 344, № 7 (2023)

Проанализированы результаты психофизиологических исследований стрессоустойчивости 71 военнослужащего на базе модели «предсказуемая–непредсказуемая угроза» с помощью аппаратно-программного комплекса «Реакор». Высокая стрессоустойчивость у военнослужащих моторно-волевого класса воинских должностей на психофизиологическом уровне ассоциирована с более высокими показателями длины волны ЭКГ на всех этапах тестирования, меньшей дыхательной вариабельностью сердечного ритма при отсутствии нагрузки, а также меньшими амплитудами разницы ее значений между этапами предсказуемой угрозы и покоя, в тонусе периферических сосудов между этапами покоя и предсказуемой угрозы, тенденцией к нарастанию индекса централизации при прохождении этапов исследования, более низкой реактивностью по показателям кожно-гальванической реакции и стартл-рефлекса. Низкая стрессоустойчивость на фоне адаптационных расстройств проявлялась превышающими популяционную норму показателями вагусных влияний при тенденции к снижению симпатических, максимально выраженной разницей показателей амплитуды систолической волны между периодами нагрузки/отдыха с тенденцией к периферической вазоконстрикции. Разработанная методика позволяет объективизировать стрессоустойчивость военнослужащих, может использоваться для прогноза успешности адаптации при проведении профессионального психологического отбора, а также служить критерием эффективности их медико-психологической реабилитации.

В статье представлены обзор и анализ характеристик современных технических средств отбора и доставки проб для индикации возбудителей опасных инфекционных заболеваний. Критериями сравнительного анализа служили: предназначение средства, количество одновременно отбираемых проб, удобство работы и безопасность для персонала, возможность проведения дезинфекционной обработки устройства, его стоимость. Отбор проб для определения возбудителей опасных инфекционных заболеваний может быть осуществлен с помощью медицинских эпидемиологических сумок и укладок. Однако изделия в виде сумок перегружены элементами, что увеличивает их объем и массу, а также удорожает. Наиболее перспективным является комплект микробиологический для отбора проб КОПМ-2М, обладающий рядом достоинств: оптимален по номенклатуре составных частей, снабжен прозрачными пробирками, выдерживающими многократное автоклавирование, поверхности футляров изделия устойчивы к обработке дезинфицирующими растворами.

Цель исследования – оценить нейро-, иммуно-, эндокринные механизмы прогрессирования дезадаптационных расстройств у ветеранов боевых действий в отдаленный период наблюдения. Под наблюдением находились 75 ветеранов боевых действий, у которых во время участия в боевых действиях впервые были зарегистрированы гипертензивные реакции, трансформировавшиеся в последующем в сердечно-сосудистую патологию. Исследование выполнено спустя 19,5±3,8 года после участия в спецоперациях. Одной из наиболее характерных черт незавершенной адаптации являются пограничные изменения гормонального статуса и снижение резистентности организма. В отдаленный период наблюдения у ветеранов боевых действий отмечено достоверное по сравнению с офицерами запаса повышение уровня кортизола, пролактина и снижение фолликулостимулирующего гормона. Полученные результаты указывают на сохраняющееся функциональное напряжение в деятельности гормональных контуров регуляции у ветеранов боевых действий.

С целью изучения адаптационных реакций иммунной системы в ответ на новые условия Камчатки проводили сравнительный анализ клинических показателей и интегральных индексов крови, изучали фагоцитарную активность ее нейтрофилов у 143 военнослужащих по призыву в день прибытия, формируя их в подгруппы по географии места призыва. Количество лейкоцитов венозной крови по сравнению с контрольной группой контрактников в среднем было больше на 10%, лимфоцитов – на 12% и нейтрофильных лейкоцитов – на 20%, моноцитов – на 5% меньше. Изменения в крови у военнослужащих в день прибытия указывают на недостаточность работы неспецифического звена иммунитета, особенно выраженную у лиц, призванных из максимально удаленных от Камчатки территорий. Показано, что при коррекции фагоцитоза раствором макроводоросли Hedophyllum bongardianum в концентрации 100 мкг/мл in vitro происходит повышение активности нейтрофилов в 1,5 раза.

В статье представлены результаты изучения и эпидемиологического анализа заболеваемости малярией в Астраханской области в период 1996–2020 гг. За это время на территории региона было зарегистрировано 164 случая малярии, в т. ч. 142 завозных. В контингенте больных было диагностировано четыре вида малярии: преобладала трехдневная малярия, в редких случаях отмечалась тропическая малярия и спорадически – овале-малярия и четырехдневная малярия. Наибольшее число случаев завозной малярии пришлось на период 2000–2008 гг., что имеет связь с неблагополучной экономической и социальной ситуацией в странах ближнего зарубежья. Основной завоз трехдневной малярии осуществлялся из Азербайджана и Таджикистана, а тропической – из стран Африки. В настоящее время сохраняется угроза дальнейшего завоза малярии, поэтому задачей органов здравоохранения Астраханской области остается противоэпидемическая работа, направленная на предотвращение распространения малярии среди ее населения.

Дано обоснование необходимости изучения и гигиенической оценки условий труда рабочих мест военнослужащих не выборочно, как это принято в настоящее время на объектах Минобороны, а как элемента системы обеспечения безопасности военной службы с полным охватом всего штатного расписания в части (учреждении). В качестве модели гигиенической оценки можно воспользоваться утвержденной на федеральном уровне процедурой специальной оценки условий труда рабочих мест, что позволит создать единую систему сохранения жизни и здоровья всего личного состава части (учреждения). Ее проведение на всех рабочих местах военнослужащих позволит добиться значительного повышения эффективности действующей модели обеспечения безопасности военной службы за счет придания ей профилактической направленности и объективизации результатов. Кроме того, наличие в части (учреждении) гигиенической оценки условий военного труда на всех рабочих местах военнослужащих позволит существенно расширить возможности органов военного управления в принятии решений по сохранению жизни и здоровья всего личного состава воинской части.

Для определения перспектив использования зарегистрированных в России инъекционных форм опиоидных анальгетиков на этапах медицинской эвакуации проведен их сравнительный анализ по таким ключевым критериям, как фармакологические свойства, «стратегическая» и ценовая доступность, соответствие условиям применения. Результаты анализа показали, что в настоящее время тримеперидин остается препаратом выбора для применения на этапах медицинской эвакуации. При этом в ближайшей перспективе необходимо провести работы по возобновлению и становлению производства бупренорфина, морфина и фентанила в шприц-тюбиках с улучшенными характеристиками. Кроме того, необходимо наладить взаимодействие Министерства обороны, а также других силовых министерств и ведомств с федеральными органами исполнительной власти, определяющими политику в сфере охраны здоровья и функционирования фармацевтической отрасли в части определения приоритетных направлений стратегического развития производства лекарственных средств с заданными характеристиками для нужд обороны страны и обеспечения ее лекарственной независимости в условиях возможных внешних экономико-политических угроз и военных конфликтов различной интенсивности.

Формирование Сызранского гарнизонного военного госпиталя началось 15 февраля 1946 г., когда он получил двухэтажный лечебный корпус 1907 г. постройки. В последующие годы госпиталь благоустраивался, улучшалась материально-техническая база, увеличивалась коечная емкость, совершенствовался лечебно-диагностический процесс. Сегодня Сызранский гарнизонный военный госпиталь является филиалом № 4 Федерального государственного бюджетного учреждения «426 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации. Госпиталь оснащен медицинской аппаратурой и укомплектован квалифицированными кадрами на высоком уровне. В госпитале ежегодно проходят стационарное лечение от трех до четырех тысяч пациентов. База госпиталя используется для обучения студентов Сызранского медико-гуманитарного колледжа. Главное достояние учреждения – его сотрудники. Врачи госпиталя принимают активное участие в работе научных обществ Сызрани и Самары, занимаются исследовательской деятельностью по вопросам внедрения в практику новейших методов диагностики, профилактики и лечения больных и раненых.