Skrining voennosluzhashchikh, vernuvshikhsya s teatra voennykh deystviy, na nalichie psikhicheskogo rasstroystva ne effektiven

Abstract

Full Text

16 февраля 2017 г. научно-медицинский журнал Ланцет1 выложил препринт публикации2 большой группы британских военных медиков, посвященной изучению эффективности скрининга военнослужащих, вернувшихся из командировки на театр военных действий (ТВД), в отношении наличия у них признаков психических расстройств. Исследование выполнено в форме строгого клинического испытания. Дизайн: проспективное, рандомизированное, контролируемое, слепое исследование. Материал. 10190 военнослужащих корпуса морской пехоты и сухопутных войск вооруженных сил Великобритании после их пребывания в составе британского военного контингента в Афганистане в 2011-2014 гг. рандомизированно распределили в две группы: экспериментальную и контрольную. В экспериментальной группе к концу исследования числилось 3996 человек, в контрольной 2369, в подавляющем большинстве мужчины3. Методы. Обе группы прошли стандартное нейропсихологическое обследование через 6-12 нед после возвращения с ТВД и второе обследование в порядке динамического наблюдения через 10-24 мес. Особое внимание уделялось активному выявлению синдромов, характерных для: 1) посттравматического стрессового расстройства, 2) депрессии, 3) генерализованного тревожного расстройства и 4) алкоголизма. Кроме того, дополнительно изучалось, насколько процесс скрининга стимулировал обращение испытуемых с признаками вышеназванных состояний для лечения. Испытуемым в обеих группах обеспечивалась конфиденциальность полученной от них информации. Результаты: активный скрининг после пребывания на ТВД не эффективен ни с точки зрения частоты выявления психических расстройств, ни с точки зрения мотивации обращения за медицинской помощью. В обсуждении полученных результатов авторы отмечают, что в рамках данного исследования ими собран детальный материал об экономической составляющей скрининга. Однако этой теме они планируют посвятить отдельную статью. Подготовил А.С.Голота 1 The Lancet - один из наиболее престижных научно-медицинских еженедельников (им-пакт-фактор 45.2), основан британским хирургом Томасом Ужли (Thomas Wakley) в том же 1823 г., что и «Военно-медицинский журнал», издается в Лондоне, освещает все разделы медицины, известен своей активной общественной позицией. 2 Post-deployment screening for mental disorders and tailored advice / Rona R.J. et al // Lancet. 2017 Feb 16. [Epub ahead of print]. 14 p. PDF. [Abstr. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28215661 (дата обращения: 08.03.2017).]. Доступ к полному тексту платный. 3 Число женщин составило: в экспериментальной группе 124, в контрольной 58.