Возрастные особенности маркеров обмена коллагена у больных сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса на фоне метаболического синдрома


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

При патологических состояниях активность матриксных металлопротеиназ (ММП) увеличивается, что приводит к дисбалансу между синтезом и деградацией внеклеточного матрикса, который провоцирует развитие фиброза в миокарде, что способствует возникновению сердечной недостаточности. Цель. Оценить особенности обмена коллагена у пожилых лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с промежуточной фракцией выброса (СНпФВ) на фоне метаболического синдрома (МС). Материал и методы. В исследование включены 180 больных СНпФВ (4049%) II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) ишемического генеза. Мы оценили возраст больных, наличие МС и уровни тканевого ингибитора металлопротеиназ (TIMP-1), ММП-1, ММП-9. Результаты. Установлено, что в зависимости от наличия МС у больных СНпФВ отмечено достоверное (р<0,05) повышение ММП-9 с увеличением возраста. Уровень ММП-1 у лиц пожилого и старческого возраста достоверно увеличивался с возрастом при наличии МС (р<0,05). У больных старческого возраста уровень TIMP-1 в группе с МС был на 13% ниже (р<0,05), чем без МС. При наличии МС во всех возрастных группах соотношение ММП-9/TIMP-1 было выше (р<0,05), чем без МС. Заключение. Повышенная экспрессия ММП-9 и пониженная экспрессия TIMP-1 в старческом возрасте способствуют ремоделированию миокарда и фиброзу, тем самым изменяя внеклеточный матрикс ткани миокарда, приводя к прогрессированию ХСН. МС значимо ухудшает течение ХСН, при этом у лиц пожилого и старческого возраста характерно несоответствие между степенью повышения уровня ММП-9 и TIMP-1.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. А Осипова

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: osipova@bsu.edu.ru
доктор медицинских наук, профессор

О. М Драпкина

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Москва

Р. Н Шепель

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины

кандидат медицинских наук Москва

Е. В Гостева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

кандидат медицинских наук

О. М Годлевская

Харьковская медицинская академия последипломного образования

кандидат медицинских наук Украина

О. Н Белоусова

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

кандидат медицинских наук

Список литературы

  1. Осипова О.А. Нагибина А.И., Комисов А.А. и др. Патоморфологические механизмы регуляции образования миокардиального фиброза у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца. Сердечная недостаточность. 2016; 17 (5): 357-64 doi: 10.18087/RHFJ.2016.5.2137
  2. Cheng J.M., Akkerhuis K.M., Meilhac O. et al. Circulating osteoglycin and NGAL/MMP9 complex concentrations predict 1-year major adverse cardiovascular events after coronary angiography. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2014; 34 (5): 1078-84. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.303486
  3. Ravi Kanth V.V., Nageshwar R. Role of matrix metalloproteinases in physiological processes and disease. Indian J. Med. Res. 2014; 140 (5): 585-7.
  4. Душина А.Г., Лопина Е.А., Либис Р.А. Особенности хронической сердечной недостаточности в зависимости от фракции выброса левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2019; 2: 7-11 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-7-11
  5. Скородумова Е.Г., Костенко В.А., Скородумова Е.А. и др. Портрет пациента с промежуточной фракцией выброса левого желудочка на фоне острой декомпенсациии сердечной недостаточности. Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2018; 10 (2): 87-91 doi: 10.17816/mechnikov201810287-91
  6. Pascual-Figal D.A. Ferrero-Gregori A., Gomez-Otero I. et al. Mid-range left ventricular ejection fraction: clinical profile and cause of death in ambulatory patients with chronic heart failure. Int. J. Cardiol. 2017; 240: 265-70. DOI: 10.1016 /j.ijcard.2017.03.032
  7. Guisado-Espartero M.E., Salamanca-Bautista P., Aramburu-Bodas Ö. et al. Heart failure with mid-range ejection fraction in patients admitted to internal medicine departments: findings from the RICA registry. Int. J. Cardiol. 2018; 255: 124-8. DOI: 10.1016/ j.ijcard.2017.07.101
  8. Koh A.S., Tay W.T., Teng T.H.K. et al. A comprehensive population-based characterization of heart failure with mid-range ejection fraction. Eur. J. Heart Fail. 2017; 19: 1624-34. DOI: 10.1002 /ejhf.945
  9. Toba H., Lindsey M.L. Extracellular matrix roles in cardiorenal fibrosis: Potential therapeutic targets for CVD and CKD in the elderly. Pharmacol. Ther. 2019; 193: 99-120. doi: 10.1016/j.pharmthera.2018.08.014
  10. Srivastava, P.K., Hsu, J.J., Ziaeian, B. et al. Heart Failure With Mid-range Ejection Fraction. Curr. Heart Fail Rep. 2020; 17 (1): 1-8. https://doi.org/10.1007/s11897-019-00451-0
  11. Osipova O.A., Plaksina K.G., Komisov A.A. et al. Pathogenetic mechanisms of participation of the intercellular matrix of the myocardium cardiac remodeling in with chronic heart failure. Cardiology. 2015; 22: 18.
  12. Осипова О.А., Плаксина К.Г., Комисов А.А. и др. Патогенетические механизмы участия межклеточного матрикса миокарда в ремоделировании сердца у больных хронической сердечной недостаточностью. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2015; 22 (219): 18-25
  13. Hopps E., Lo Presti R., Montana M. et al. Gelatinases and their tissue inhibitors in a group of subjects with metabolic syndrome. J. Investig. Med. 2013; 61 (6): 978-83. doi: 10.2310/JIM.0b013e318294e9da
  14. Bfaszczyk E, Gawlik A. Neurotrophins, VEGF and matrix metalloproteinases: new markers or causative factors of metabolic syndrome components? Pediatr. Endocrinol. Diab. Metabol. 2016; 22 (3): 125-31. doi: 10.18544/pedm-22.03.0060
  15. Spinale F.G., Coker M.L., Thomas C.V. et al. Time-dependent changes in matrix metalloproteinase activity and expression during the progression of congestive heart failure. Relation to ventricular and myocyte function. Circ. Res. 1998; 82: 482-95. doi: 10.1161/01.res.82.4.482
  16. Schwartzkopff B., Fassbach M., Pelzer B. et al. Elevated serum markers of collagen degradation in patients with mild to moderate dilated cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2002; 4: 439-44. doi: 10.1016/s1388-9842(02)00092-2
  17. Lindsay M.M., Maxwell P., Dunn F.G. TIMP-1: a marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension. Hypertension. 2002; 40: 136-41. doi: 10.1161/01.hyp.0000024573.17293.23
  18. Morishita T., Uzui H., Mitsuke Ya. et al. Association between matrix metalloproteinase-9 and worsening heart failure events in patients with chronic heart failure. ESC Heart Fail. 2017; 4: 321-30. doi: 10.1002/ehf2.12137

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ИД "Русский врач", 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах