Особенности нарушений углеводного обмена на фоне ожирения у детей и подростков


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ожирение в детском и подростковом возрасте является одной из актуальных проблем современного общества. Практически во всех странах мира регистрируется рост числа детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением. Это является серьезным фактором для развития различных углеводных нарушений. В связи с этим активное их выявление имеет большое значение как для диагностики, так и для последующей тактики ведения пациентов. Целью нашего исследования являлось изучение распространенности аутоантител у детей и подростков с ожирением как предиктора нарушений углеводного обмена. В исследовании участвовали 60 детей от 5 до 18 лет с различными углеводными нарушениями на фоне ожирения и с нормальной массой тела. Оценивались углеводные и липидные нарушения, проводилось генетическое и иммунологическое обследование на аутоантитела. Установлено, что у детей с ожирением нарушения углеводного и липидного обмена наиболее выражены, чем у детей с нормальной массой тела. Аутоантитела чаще определялись в группе детей с ожирением. Таким образом, ожирение является отягощающим фактором, а выявление аутоантител служит дополнительным методом исследования для верификации углеводных нарушений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. Г Самойлова

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fta82@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор Томск

Т. А Филиппова

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fta82@mail.ru
Томск

О. А Олейник

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fta82@mail.ru
Томск

Д. А Кудлай

Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА России; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: fta82@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор Москва

Т. В Сиволобова

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fta82@mail.ru
Томск

Е. В Саган

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fta82@mail.ru
Томск

Н. М Дираева

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fta82@mail.ru
Томск

Список литературы

  1. Сорвачева Т.Н., Петеркова В.А., Титова Л.Н. и др. Ожирение у подростков. Лечащий врач. 2006; 4: 50-4
  2. Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г. и др. Ожирение у детей и подростков - современный взгляд на проблему. Вопросы детской диетологии. 2008; 6 (4): 27-36
  3. Агафонова О.В., Гриценко Т.А., Богданова Ю.В. и др. Поликлиническая терапия: Учебник. Под ред. Д.И. Давыдкина, Ю.В. Щукина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 840 с. doi: 10.33029/9704-5545-6-PLT-2020-1-840
  4. Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика. В кн. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: МИА, 2006; 16-43
  5. Павловская Е.В., Каганов Б.С., Строкова Т.В. Ожирение у детей и подростков - патогенетические механизмы, клинические проявления, принципы лечения. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 2013; 3 (2): 67-79
  6. Физиология эндокринной системы. Под ред. Дж. Гриффина, С. Охеды. М.: Бином, 2008; 454-85
  7. Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F. et al. The metabolic syndrome in children and adolescents - an IDF consensus report. Pediatr Diabetes. 2007; 8 (5): 299-306. doi: 10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x
  8. Kaminski B.M., Klingensmith G.J., Beck R.W. et al. Body mass index at the time of diagnosis of autoimmune type 1 diabetes in children. J Pediatr. 2013; 162 (4): 736-40.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.09.017
  9. Liu L.L., Lawrence J.M., Davis C. et al. Prevalence of overweight and obesity in youth with diabetes in USA: the SEARCH for Diabetes in Youth study. Pediatr Diabetes. 2010; 11 (1): 4-11. doi: 10.1111/j.1399-5448.2009.00519.x
  10. Pulgaron E.R., Delamater A.M. Obesity and type 2 diabetes in children: epidemiology and treatment. Curr Diab Rep. 2014; 14 (8): 508. doi: 10.1007/s11892-014-0508-y
  11. Klingensmith G.J., Pyle L., Arslanian S. et al. The presence of GAD and IA-2 antibodies in youth with a type 2 diabetes phenotype: results from the TODAY study. Diabetes Care. 2010; 33 (9): 1970-5. doi: 10.2337/dc10-0373
  12. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019; 22 (S1-1): 1-144 doi: 10.14341/DM221S1
  13. Азнабаева Л.Ф., Фархутдинова Л.М., Салихова А.Ф. Иммунологические аспекты при ожирении и нарушение углеводного обмена. Росс иммунол журн. 2014; 8 (3): 434-7
  14. Тимофеев А.В., Колтунов И.Е., Петряйкина Е.Е. и др. Дифференциальнодиагностическая ценность комбинаций иммунофлюоресцентного теста на антитела к островковым клеткам, радиоиммунного теста на антитела к глутаматдекарбоксилазе и иммуноферментного теста на антитела к тирозинфосфатазе. Сахарный диабет. 2018; 21 (2): 74-83 doi: 10.14341/DM9364
  15. Тимофеев А.В., Горст К.А., Уваров В.Ю. и др. Диагностическая ценность применяющихся в России методов исследования антител к антигенам ß-клеток. Классический иммунофлюоресцентный метод определения антител к островковым клеткам, радиоиммунный метод определения антител к глутаматдекарбоксилазе и иммуноферментные методы определения антител к тирозинфосфатазе и инсулину. Сахарный диабет. 2016; 19 (4) : 331-40 doi: 10.14341/DM8032
  16. Силко Ю.В., Никонова Т.В., Иванова О.Н. и др. Латентный аутоиммунный диабет взрослых: информативность аутоантител. Тер арх. 2016; 88 (10): 42-5 doi: 10.17116/terarkh2016881042-45
  17. Fabris M., Zago S., Liguori M. et al. Antizinc transporter protein 8 autoantibodies significantly improve the diagnostic approach to type 1 diabetes: an Italian multicentre study on pediatric patients. Auto Immun Highlights. 2015; 6 (1-2): 17-22. doi: 10.1007/s13317-015-0068-4
  18. Levy-Marchal C., Arslanian S., Cutfield W. et al. Insulin resistance in children: consensus, perspective, and future directions. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (12): 5189-98. doi: 10.1210/jc.2010-1047
  19. Meah F.A., DiMeglio L.A., Greenbaum C.J. et al. The relationship between BMI and insulin resistance and progression from single to multiple autoantibody positivity and type 1 diabetes among TrialNet Pathway to Prevention participants. Diabetologia. 2016; 59 (6): 1186-95. doi: 10.1007/s00125-016-3924-5
  20. Tosur M., Geyer S.M., Rodriguez H. et al. Ethnic differences in progression of islet autoimmunity and type 1 diabetes in relatives at risk. Diabetologia. 2018; 61 (9): 2043-53. doi: 10.1007/s00125-018-4660-9
  21. Antvorskov J.C., Aunsholt L., Buschard K. et al. Childhood body mass index in relation to subsequent risk of type 1 diabetes-A Danish cohort study. Pediatr Diabetes. 2018; 19 (2): 265-70. doi: 10.1111/pedi.12568

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2020