MODERN PRINCIPLES IN THE TREATMENT OF BRAIN CONTUSIONS


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Craniocerebral traumas (CCT) account for 40% in the pattern of traumatic injuries. Brain damage is the leading cause of death and disability in the populations under 40 years of age. According to the clinical classification of brain contusions (BC) in Russia, which evaluates the clinical course of CCT and neurological status, they are divided into mild, moderate and severe types. The authors also identify an anatomical classification, such as foci of local posttraumatic ischemia or those of type I contusion, foci of contusion or those of type II contusion, intracerebral hematomas or foci of type III contusion. In the clinical course of BC, one type of contusion turns into another, i.e. its development is a dynamic process. An increase in the BC focus over time is called its progression, while 35-50% of hemorrhagic foci are prone to develop. The paper describes predictors for the progression of contusion foci and also considers in detail the treatment of BC, namely medical and surgical treatments. Neuroprotection occupies a special place in the treatment of BC.

Full Text

Restricted Access

About the authors

A. V Yarikov

City Clinical Hospital Thirteenth; City Clinical Hospital Thirty-Nine; Volga District Medical Center, Federal Biomedical Agency

Email: anton-yarikov@mail.ru
Candidate of Medical Sciences Nizhny Novgorod

P. V Smirnov

City Clinical Hospital Thirty-Nine

Candidate of Medical Sciences Nizhny Novgorod

A. P Fraerman

City Clinical Hospital Thirty-Nine

Professor, MD Nizhny Novgorod

V. A Leonov

City Clinical Hospital Thirty-Nine

Nizhny Novgorod

V. B Khakhin

Volga District Medical Center, Federal Biomedical Agency

Nizhny Novgorod

References

  1. Данилов В.И., Тураева Р.Г., Вахитов Ш.М. и др. О целесообразности усовершенствования статистического изучения черепно-мозгового травматизма. Казанский медицинский журнал. 2004; 85 (1): 67-9
  2. Тихомиров С.Е. Пластика костей свода черепа материалом «РЕПЕРЕН». Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2010; 3 (2): 52-6
  3. Шеховцова К.В., Шеховцов В.И., Кондаков Е.Н. Эпидемиология черепномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим в Ставропольском крае. Нейрохирургия. 2006; 3: 59-63
  4. Талыпов А.Э., Петриков С.С., Пурас Ю.В. и др. Лечение ушибов головного мозга. Медицинский совет. 2013; 4: 82-91
  5. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э. Факторы риска развития неблагоприятного исхода в хирургическом лечении острой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 2013; 2: 8-16
  6. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Петриков C.P. и др. Факторы вторичного ишемического повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме часть 1. внутричерепные и внечерепные факторы вторичного повреждения мозга. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2012; 1: 56-65
  7. Сосновский Е.А., Пурас Ю.В., Талыпов А.Э. Биохимические маркеры черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 2014; 2: 83-91
  8. Каримов Р.Х., Данилов В.И. Черепно-мозговой травматизм в г. Казани. Казанский медицинский журнал. 2006; 87 (3): 229-32
  9. Пурас Ю.В., Кордонский А.Ю., Талыпов А.Э. Механизмы эволюции очагов ушиба головного мозга. Нейрохирургия. 2013; 4: 91-6
  10. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Трифонов И.С. и др. Судорожный синдром в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 2011; 2: 35-40
  11. Щедренок В.В., Могучая О.В., Яковенко И.В. и др. Анализ больничной летальности у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге и вопросы качества медицинской помощи. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007; 166 (5): 82-5
  12. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Декомпрессивная трепанация черепа в раннем периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 2011; 3: 19-26
  13. Талыпов А.Э., Мятчин М.Ю., Куксова Н.С. и др. Применение церебролизина у больных с ушибом головного мозга средней степени тяжести. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (11): 98-106
  14. Морозов С.А., Щербук Ю.А., Гайворонский А.И. и др. Клиникоморфологические корреляции при травматических внутричерепных гематомах. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2011; 2: 34-40
  15. Талыпов А.Э., Мятчин М.Ю., Куксова Н.С. и др. Медикаментозная нейропротекция в остром периоде черепно-мозговой травмы средней степени тяжести. Медицинский совет. 2015; 10: 82-92
  16. Лавренюк А.Н., Кравец Л.Я., Смирнов П.В. и др. К понятию «травматические паренхиматозные повреждения головного мозга». Вопросы травматологии и ортопедии. 2011; 1: 26-30
  17. Талыпов А.Э., Головко С., Иоффе Ю.С. и др. Ошибки диагностики при травматических внутричерепных гематомах. Часть 2. Нейрохирургия. 2009; 1: 68-73
  18. Иоффе Ю.С., Талыпов А.Э., Мятчин М.Ю. и др. Лечение ушибов головного мозга легкой и средней степени тяжести с применением актовегина. Нейрохирургия. 2008; 1: 38-43
  19. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э. Факторы риска развития неблагоприятного исхода в хирургическом лечении острой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 2013; 2: 8-16
  20. Фраерман А.П. Травматическое сдавление головного мозга: современные аспекты проблемы, тактика лечения. Современные технологии в медицине. 2011; 4: 146-50
  21. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., КордонскийА.Ю. Механизмы вторичного повреждения мозга и нейротрофическое действие церебролизина при черепно-мозговой травме. Нейрохирургия. 2012; 4: 94-102
  22. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В. и др. Вторичные факторы повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме. Российский медицинский журнал. 2009; 3: 23-8
  23. Фраерман А.П., Кравец Л.Я., Шелудяков А.Ю. и др. Сдавление головного мозга при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме. Поволжье, 2008; 328 с.
  24. Крылов В.В., Пурас Ю.В. Патофизиологические механизмы вторичного повреждения мозга при черепно-мозговой травме. Неврологический журнал. 2013; 18 (4): 4-7
  25. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Кордонский А.Ю. Механизмы вторичного повреждения мозга и нейротрофическое действие Церебролизина при черепно-мозговой травме. Нейрохирургия. 2012; 4: 94-102
  26. Carney N., Totten A.M., O’Reilly C. et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. J Neurosurgery. 2017; 80 (1): 6-15. https://dx.doi. org/10.1227/NEU.0000000000001432
  27. Крылов В.В., Пурас Ю.В. Клиническая оценка тяжести острого дислокационного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме. Неврологическийжурнал. 2014; 19 (2): 18-22
  28. Климаш А.В., Кондаков Е.Н. Характеристика дислокационного синдрома при супратенториальном сдавлении головного мозга у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (Часть I). Нейрохирургия. 2015; 3: 3-10
  29. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В. Выбор трепанации в хирургии тяжелой черепно-мозговой травмы. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2007; 1: 11-6
  30. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В. Внутричерепное давление при повреждениях головного мозга. Нейрохирургия. 2007; 4: 12-9
  31. Мидори И.М., Берснев В.П., Рябуха Н.П. Синдром сдавления головного мозга при черепно-мозговой травме. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2012; 171 (6): 66-8
  32. Гарифуллин Р.Ф., Данилов В.И., Каримов Р.Х. Реактивность церебральных сосудов у пациентов с очагами ушиба головного мозга и возможности ее фармакологической коррекции. Казанский медицинский журнал. 2016; 97 (6): 903-8
  33. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э. Влияние артериальной гипотензии в догоспитальном периоде на исход хирургического лечения пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. Медицина катастроф. 2010; 3: 27-31
  34. Щедренок В.В., Могучая О.В., Яковенко И.В. и др. Особенности клиники сочетанной черепно-мозговой травмы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008; 167 (4): 40-2
  35. Кравец Л.Я., Смирнов П.В., Лавренюк А.Н. Динамика очаговых травматических паренхиматозных повреждений головного мозга в остром периоде легкой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 2016; 2: 16-23
  36. Chang E.F., Meeker M. , Holland M. C. Acute traumatic intraparenchymal hemorrhage: risk factors for progression in the early post-injury period. Neurosurgery. 2006; 58 (4): 647-56. doi: 10.1227/01.NEU.0000197101.68538.E6
  37. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery, 7th ed. N-Y: Thieme, 2010; 1352 p.
  38. Фраерман А.П., Сыркина Н.В., Железин О.В. и др. Сочетанная черепномозговая травма. Поволжье, 2015; 204 с.
  39. Фраерман А.П. Черепно-мозговая травма. Нижний Новгород: НижГМА, 2011; 108 с.
  40. Лебедев В.В., Крылов В.В., Мартыненко А.В. и др. Клинико-компьютерно-томографическая классификация ушибов головного мозга. Нейрохирургия. 2001; 1: 25-36
  41. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология в 5 т. М.: Видар, 2009; Т. 3: 463 с
  42. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Кордонский А.Ю. Прогрессирование очагов ушиба головного мозга: варианты и факторы риска. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2014; 6 (3): 37-45
  43. Кравец Л.Я., Смирнов П.В., Кукарин А.Б. Выбор метода лечения при ушибах головного мозга. Нейрохирургия. 2017; 1: 8-14
  44. Пурас Ю.В., Григорьева Е.В. Методы нейровизуализации в диагностике черепно-мозговой травмы. Часть 1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Нейрохирургия. 2014; 2: 7-16
  45. Смирнов П.В., Кравец Л.Я., Якимов В.Н. Ранняя компьютерная томография при ушибах головного мозга. Нейрохирургия. 2017; 2: 21-8
  46. Потапов А.А., Крылов В.В., Гаврилов А.Г. и др. Рекомендации по диагностике и лечению тяжелой черепно-мозговой травмы. Часть 2. Интенсивная терапия и нейромониторинг. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016; 80 (1): 98-106
  47. Черний Т.В., Стецик В.Ю., Черний В.И. Черепно-мозговая травма в аспекте доказательной медицины: обзор актуальных международных рекомендаций. Медицина неотложных состояний. 2014; 5 (60): 16-9
  48. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Декомпрессивная трепанация черепа в раннем периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 2011; 3: 19-26
  49. Maloney-Wilensky E., Gracias V., Itkin A. et al. Brain tissue oxygen and outcome after severe traumatic brain injury: a systematic review. Crit Care Med. 2009; 37 (6): 2057-63. doi: 10.1097/ccm.0b013e3181a009f8
  50. Талыпов А.Э., Кордонский А.Ю., Крылов В.В. Международные многоцентровые исследования по лечению тяжелой черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016; 116 (1): 113-21

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies