СОВРЕМЕННОЕ ПОНИМАНИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ГЭРБ И ПОДХОДЫ К ЕЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Изжога рассматривается в качестве основного симптома гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), значительно ухудшающей качество жизни пациентов. Современными исследованиями доказано, что наиболее частой причиной изжоги после приема пищи является слой кислоты на поверхности содержимого желудка в зоне пищеводно-желудочного перехода - так называемый «кислотный карман». Нейтрализация «кислотного кармана» - не простая задача даже для антисекреторных препаратов. И еще более сложной задачей является предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса после еды. Современный и безопасный препарат на основе альгината и антацида - Гевискон Двойное Действие - позволяет эффективно решать данную проблему благодаря своему двойному эффекту - антацидным и антирефлюксным свойствам.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Янова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: redvrach@rusvrach.ru
кандидат медицинских наук

Список литературы

  1. Dent J., El-Serag H., Wallander M. et al. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease. A systematic review // Gut. - 2005; 54: 710-17.
  2. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной Рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ) // Тер. арх. - 2011; 1: 45-50.
  3. Хромов Б.М. Сфинктеры и клапаны пищеварительной системы // Клин. мед. - 1976; 10: 31-8.
  4. Jackson A. The spiral constructor of the gastroesophageal junction // Amer. J. Anat. - 1978; 151: 265-75.
  5. Liebermann-Meffert D., Allgower M., Schmid P. et al. Muscular equivalent of the lower esophageal sphincter // Gastroenterology. - 1979; 76: 31-8.
  6. Кунат У. Функциональная морфология пищевода и ее значение в хирургии // Эндоскоп хир. - 1995; 4: 10-3.
  7. Holloway R., Hongo M., Berger K. et al. Gastric distension: A mechanism for postprandial gastroesophageal reflux // Gastroenterology. - 1985; 89: 770.
  8. Holloway R., Kocyan P., Dent J. Provocation of transient lower esophageal sphincter relaxations by meals in patients with symptomatic gastroesophageal reflux // Dig. Dis. Sci. - 1991; 8: 1034-9.
  9. Pandolfino J., Ghosh S., Zhang Q. et al. Upper sphincter function during transient lower oesophageal sphincter relaxation (tLOSR); it is mainly about microburps // Neurogastroenterol. Motil. - 2007; 19: 203-10.
  10. Kahrilas P., Shi G., Manka M. et al. Increased frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by gastric distention in reflux patients with hiatal hernia // Gastroenterology. - 2000; 118 (4): 688-95.
  11. van Herwaarden M., Samsom M., Smout A. Excess gastroesophageal reflux in patients with hiatus hernia is caused by mechanisms other than transient LES relaxations // Gastroenterology. - 2000; 119 (6):1439-46.
  12. Dent J., Dodds W., Hogan W. et al. Factors that influence induction of gastroesophageal reflux in normal human subjects // Dig. Dis. Sci. - 1988; 33: 270-7.
  13. De Caestecker J., Heading R. Esophageal pH monitoring // Gastroenterol. Clin. North. Am. - 1990; 19 (3): 645-69.
  14. Oliver K., Davies G. Heartburn: influence of diet and lifestyle // Nutr. Food Sci. - 2008; 38: 548-54.
  15. McLaughlan G., Fullarton G., Crean G. et al. Comparison of gastric body and antral pH: a 24 hour ambulatory study in healthy voluteers // Gut. - 1989; 30: 573-8.
  16. Heartburn. The American Heritage Stedman's Medical Dictionary, 2nd ed. Boston: Houghton Mifflin. - 2002; 1: 924.
  17. Hirschowitz B. A critical analysis, with appropriate controls, of gastric acid and pepsin secretion in clinical esophagitis. // Gastroenterology. - 1991; 101: 1149-58.
  18. Fletcher J., Wirz A., Young J. et al. Unbuffered highly acidic gastri juice exists at the gastroesophageal junction after a meal // Gastroenterology. - 2001; 121 (4): 775-83.
  19. Beaumont H., Bennink R., de Jong J. et al. The position of the acid pocket as a major risk factor for acidic reflux in healthy subjects and patients with GORD // Gut. - 2010; 59: 441-51.
  20. Pandolfino J., Zhang Q., Ghosh S. et al. Acidity surrounding the squamocolumnar junction in GERD patients: «acid pocket» versus «acid film» // Am. J. Gastroenterol. - 2007; 102: 2633-41.
  21. Sgouros S., Mpakos D., Rodias M. et al. Prevalence and axial length of hiatus hernia in patients, with nonerosive reflux disease: a prospective study // J. Clin. Gastroenterol. - 2007; 41: 814-8.
  22. Scheffer R., Bredenoord A., Hebbard G. et al. Effect of proximal gastric volume on hiatal hernia // Neurogastroenterol. Motil. - 2010; 22: 552-6.
  23. Черноусов А.Ф. Клиника и хирургическое лечение приобретенного короткого пищевода. Дис.. канд. мед. наук. - М., 1965.
  24. Murray J., Gamillery M. The fall and rise of the hiatal hernia // Gastroenterology. - 2000; 119: 1779-1794.
  25. Sloan S., Kahrilas P. Impairment of esophageal emptying with hiatal hernia // Gastroenterology. - 1991; 100: 596-605.
  26. Sloan S., Kahrilas P. Impairment of esophageal emptying with hiatal hernia // Gastroenterology. - 1991; 100 (3): 596-605.
  27. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Толстых М.П. и др. История и современное состояние проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эндоскоп. Хир. - 2005; 4: 54-9.
  28. Hollerbach S., Bulat R., May A. et al. Abnormal cerebral processing oesophageal stimuli in patients with noncardiac chest pain (NCCP) // Neurogastroenterol. Motil. - 2000; 12 (6): 555-65.
  29. Aziz Q. Acid sensors in the gut: a taste of things to come // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001; 13 (8): 885-8.
  30. Fass R., Eslick G. Noncardiac chest pain: a growing medical problem. San Diego: Plural Publishing Inc., 2007.
  31. Mittal R., Lange R., McCallum R. Identification and mechanism of delayed esophageal acid clearance in subjects with hiatus hernia // Gastroenterology. -1987; 92 (1): 130-5.
  32. Savarino V., DiMario F., Scarpignato C. Proton pump inhibitors in GORD An overview of their pharmacology, efficacy and safety // Pharmacol. Res. - 2009; 59: 135-53.
  33. Frazzoni M., De Micheli E., Grisendi A. et al. Hiatal hernia is the key factor determining the lansoprazole dosage required for effective intra-oesophageal acid suppression // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002; 16: 881-6.
  34. Vo L., Simonian H., Doma S. et al. The effect of rabeprazole on regional gastric acidity and the postprandial cardia/gastro-oesophageal junction acid layer in normal subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2005; 21: 1321-30.
  35. Morgan D., Pandolfino J. et al. Clinical trial: gastric acid suppression in Hispanic adults with symptomatic gastroesophageal reflux disease - comparator study of esomeprazole, lansoprazole, and pantoprazole // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2010; 32 (2): 200-8.
  36. Rohof W., Bennink R., de Ruigh A. et al. Effect of azithromycin on acid reflux, hiatus hernia and proximal acid pocket in the postprandial period // Gut. -2012, Jan. 20. Epub. ahead of print.
  37. Vakil N., van Zanten S., Kahrilas P. et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. - 2006; 101: 1900-20.
  38. Klotz U. Impact of CYP2C19 polymorphisms on the clinical action of proton pump inhibitors (PPIs) // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2009; 56: 1-2.
  39. Furuta T., Shirai N., Watanabe F. et al. Effect of the cytochrome P4502C19 genotypic differences on cure rates for gastroesophageal reflux disease by lansoprazole // Clin. Pharmacol. Ther. - 2002; 72: 453-60.
  40. Manabe N., Haruma K., Ito M. et al. Efficacy of adding sodium alginate to omeprazole in patients with nonerosive reflux disease: a randomized clinical trial // Dis. Esophagus. - 2012; 25 (5): 373-80.
  41. Pouchain D., Bigard M., Liard F. et al. Gaviscon (R) vs. Omeprazole in symptomatic treatment of moderate gastroesophageal reflux. A direct comparative randomised trial. BMC // Gastroenterol. - 2012; 12 (1): 18.
  42. Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д. и др. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ // Экспер. и клин. гастроэнтерол. - 2009; 4: 83-91.
  43. Washington N., Greaves J., Wilson C. Eflect of time of dosing relative to a meal on the raft formation of an antire flux agent // J. Pharm. Pharmacal. - 1990; 42: 50-3.
  44. Moss H., Washington N., Greaves J. et al. Anti-reflux agents. Stratification of or flotation? // Bur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1990; 2: 45-51.
  45. Hampson F., Farndale A., Strugala V. et al. Alginate rafts and their characterization // Int. J. Pharm. - 2005; 294: 137-47.
  46. Kwiatek M., Roman S., Fareeduddin A. et al. An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial 'acid pocket' in symptomatic GERD patients // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2011; 34 (1): 59-66.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2013