Травма периферической нервной системы. Часть 1. Клиническая картина, инструментальная диагностика

Обложка
  • Авторы: Яриков А.В.1,2,3,4, Лобанов И.А.2, Казакова Л.В.1, Корнакова О.С.5, Фраерман А.П.2, Перльмуттер О.А.2, Байтингер А.В.6,7,8, Байтингер В.Ф.6,7,8, Селянинов К.В.6,7, Макеева О.А.9
  • Учреждения:
    1. Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России
    2. Городская клиническая больница №39
    3. Городская клиническая больница №13
    4. Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
    5. Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России
    6. Научно-исследовательский институт микрохирургии
    7. Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
    8. Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
    9. Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России
  • Выпуск: Том 35, № 9 (2024)
  • Страницы: 22-26
  • Раздел: Лекция
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/637091
  • DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-09-04
  • ID: 637091

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Повреждения периферической нервной системы (ПНС) могут приводить к длительной или полной утрате трудоспособности пациента. В статье представлены классификации ПНС, клиническая картина. Описаны такие методы инструментальной диагностики, как стимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография, ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница №39; Городская клиническая больница №13; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Автор, ответственный за переписку.
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4437-4480

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород; Нижний Новгород; Нижний Новгород; Нижний Новгород

И. А. Лобанов

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2572-3200
Россия, Нижний Новгород

Л. В. Казакова

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

О. С. Корнакова

Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Красноярск

А. П. Фраерман

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2221-2042

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

О. А. Перльмуттер

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2894-4110

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

А. В. Байтингер

Научно-исследовательский институт микрохирургии; Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-2038-8887

кандидат медицинских наук

Россия, Томск; Томск; Красноярск

В. Ф. Байтингер

Научно-исследовательский институт микрохирургии; Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7754-7472

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Томск; Томск; Красноярск

К. В. Селянинов

Научно-исследовательский институт микрохирургии; Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0850-6140

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Томск; Томск

О. А. Макеева

Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Владивосток

Список литературы

  1. Литвиненко И.В., Одинак М.М., Живолупов С.А. и др. Клинико-инструментальные характеристики травматических поражений периферических нервов конечностей. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018; 20 (3): 50–6 [Litvinenko I.V., Odinak M.M., Zhivolupov S.A. et al. Clinical and instrumental characteristics of traumatic lesions of peripheral nerves of limbs. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018; 20 (3): 50–6 (in Russ.)]. doi: 10.17816/brmma12231
  2. Гайворонский А.И., Журбин Е.А., Декан В.С. и др. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии периферических нервов верхней конечности. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015; 2: 56–9 [Gaivoronsky A.I., Zhurbin E.A., Dekan V.S. et al. Intraoperative ultrasound research in surgery of peripheral nerves of upper limb. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2015; 2: 56–9 (in Russ.)].
  3. Журбин Е.А., Гайворонский А.И., Железняк И.С. и др. Диагностическая точность ультразвукового исследования при повреждениях периферических нервов конечностей. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017; 3: 63–8 [Zhurbin E.A., Gaivoronsky A.I., Zheleznyak I.S. et al. Diagnostic accuracy of ultrasound examination in injuries of peripheral nerves of limbs. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2017; 3: 63–8 (in Russ.)].
  4. Мартель И.И., Мещерягина И.А., Митина Ю.Л. и др. МРТ-диагностика повреждений периферических нервов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; 4-1: 119–23 [Martel I.I., Meshcheryagina I.A., Mitina Y.L. et al. MR-image diagnostics of injuries of peripheral nerves. Byulleten' VSNTs SO RAMN. 2011; 4-1: 119–23 (in Russ.)].
  5. Дюсембеков Е.К., Халимов А.Р., Курмаев И.Т. и др. Ятрогенные повреждения периферических нервов в нейрохирургической клинике. Вестник КазНМУ. 2021; 3: 131–5 [Dyusembekov E.K., Khalimov A.R., Kurmaev I.T. et al. The harmful complications of peripheral nerves in neurosurgical practice. Bulletin of Kazakhstan National Medical University. 2021; 3: 131–5 (in Russ.)]. doi: 10.53065/kaznmu.2021.40.25.025
  6. Журбин Е.А., Гайворонский А.И., Декан В.С. и др. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при повреждениях периферических нервов. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2019; 11 (1): 23–9 [Zhurbin E.A., Gajvoronskij A.I., Dekan V.S. et al. Diagnostic efficiency of ultrasound research in damage of peripheral nerves. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov. 2019; 11 (1): 23–9 (in Russ.)].
  7. Говенько Ф.С. Хирургия повреждений периферических нервов. Феникс, 2010; с. 384 [Govenko F.S. Surgery of peripheral nerve injuries. Phoenix, 2010; 384 р. (in Russ.)].
  8. Золотов А.С., Зеленин В.Н., Сороковиков В.А. Хирургическое лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти. Иркутск, 2006; с. 110 [Zolotov A.S., Zelenin V.N., Sorokovikov V.A. Surgical treatment of injuries of the flexor tendons of the fingers of the hand. Irkutsk, 2006; p. 110 (in Russ.)].
  9. Худяев А.Т., Мартель И.И., Самылов В.В. и др. Малоинвазивные методы лечения повреждений периферических нервов. Гений ортопедии. 2012; 1: 85–8 [Khudyaev A.T., Martel I.I., Samylov V.V. et al. Little-invasive techniques of treating peripheral nerve injuries. Genij Ortopedii. 2012; 1: 85–8 (in Russ.)].
  10. Литвиненко И.В., Живолупов С.А., Булатов А.Р. и др. Анализ диагностических и тактических ошибок при ведении пациентов с травматическими невропатиями конечностей. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019; 2: 204–8 [Litvinenko I.V., Zhivolupov S.A., Bulatov A.R. et al. Analysis of diagnostic and tactical errors in the management of patients with traumatic limb neuropathies. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2019; 2: 204–8 (in Russ.)].
  11. Халимов А.Р., Дюсембеков Е.К., Юнусов Р.Ю. и др. Актуальные аспекты хирургического лечения повреждений периферических нервов. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2020; 3 (60): 3–10 [Khalimov A.R., Dyusembekov E.K., Yunusov R.Yu. et al. Current aspects of surgical treatment of peripheral nerve injuries. Neurosurgery and neurology of Kazakhstan. 2020; 3 (60): 3-10 (in Russ.)].
  12. Усатова И.С., Старикова А.С., Шнякин П.Г. и др. Анализ структуры пациентов с травмой периферической нервной системы, пролеченных в КГБУЗ ККБ г. Красноярска в 2015–2017 гг. В сб.: Современные технологии лечения пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Сб. ст. научно-практ. конф. 2019; с. 114–8 [Usatova I.S., Starikova A.S., Shnyakin P.G. et al. Analysis of the structure of patients with peripheral nervous system injury treated at the KGB KKB of Krasnoyarsk in 2015-2017. In the collection: Modern technologies for the treatment of patients with injuries of the musculoskeletal system and central nervous system. Collection of articles of the scientific and practical conference. 2019; рр. 114–8 (in Russ.)].
  13. Мещерягина И.А., Люлин С.В., Ерохин А.Н. и дрВ. Преемственность оказания помощи больному со скелетной травмой, осложненной нейропатией малоберцового нерва (клинический случай). Медицинский вестник МВД. 2016; 6 (85): 17–20 [Meshcheryagina I., Lyulin S., Yerokhin A. et al. Continuity of care for the patient with orthopedic trauma complicated by peroneal nerve neuropathy (medical case). MIA Medical Bulletin. 2016; 6 (85): 17–20 (in Russ.)]..
  14. Козлов А.В., Анищенко В.В., Афанасьев Л.М. Современная концепция лечения больных с повреждениями периферических нервов. Московский хирургический журнал. 2009; 4 (8): 34–9 [Kozlov A.V., Anishchenko V.V., Afanasyev L.M. Modern concepcion for the treatment of patients with peripheral nerves injuries. Moscow Surgical Journal. 2009; 4 (8): 34–9 (in Russ.)].
  15. Зорин В.И., Жила Н.Г. Нейрососудистые повреждения при травме верхних конечностей у детей. Дальневосточный медицинский журнал. 2013; 1: 61–4 [Zorin V.I., Zhila N.G. Upper limb trauma with nerve and vessel injury in children. Far Eastern Medical Journal. 2013; 1: 61–4 (in Russ.)].
  16. Ништ А.Ю., Фомин Н.Ф., Орлов В.П. Топографо-анатомические и нейрохирургические аспекты восстановления периферических нервов по типу "конец-в-бок". Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021; 23 (1): 121–8 [Nisht A.Y., Fomin N.F., Orlov V.P. Topographical, anatomical and neurosurgical aspects of end-to-side nerve repair. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2021; 23 (1): 121–8 (in Russ.)]. doi: 10.17816/brmma.63628
  17. Маргасов А.В. Актуальные проблемы травмы периферических нервов. РМЖ. 2018; 12 (1): 21–4 [Margasov A.V. Actual problems of peripheral nerve injuries. RMJ. 2018. № 12 (1): 21–4 (in Russ.)].
  18. Боляев Ю.В., Жила Н.Г., Родионов А.Б. Повреждения нервов при случайных ранениях кисти у детей. Дальневосточный медицинский журнал. 2002; 3: 140–1 [Belyaev Yu.V., Zhila N.G., Rodionov A.B. Nerve damage in accidental hand injuries in children. Far Eastern Medical Journal. 2002; 3: 140–1 (in Russ.)].
  19. Зоркова А.В., Григорьева В.Н., Гликин С.Е. Хирургическое лечение закрытых внутриствольных травматических повреждений периферических нервов. Медицинский альманах. 2018; 5 (56): 134–7 [Zorkova A.V., Grigorieva V.N., Glikin S.E. Surgical treatment of closed intrastem traumatic injuries of peripheral nerves. Medical almanac. 2018; 5 (56): 134–7 (in Russ.)].
  20. Хамзаев Р.И., Берснев В.П., Борода Ю.И. и др. Диагностика повреждений седалищного нерва и его ветвей. Бюллетень сибирской медицины. 2008; 7 (5-2): 457–60 [Khamzayev R.I., Bersnev V.P., Boroda Yu.I. et al. Diagnosis of injuries of sciatic nerve and its branches. Bulletin of Siberian Medicine. 2008; 7 (5-2): 457–60 (in Russ.)]. doi: 10.20538/1682-0363-2008-5-2-457-460
  21. Бояршинов М.А., Швец Г.Л., Баренцев Ю.А. и др. Некоторые соображения по лечению повреждений двигательной ветви лучевого нерва. Дальневосточный медицинский журнал. 1999; 4: 59–60 [Boyarshinov M.A., Shvets G.L., Barentsev Yu.A. et al. Some considerations for the treatment of injuries of the motor branch of the radial nerve. Far Eastern Medical Journal. 1999; 4: 59–60 (in Russ.)].
  22. Журбин Е.А., Гайворский А.И., Железняк И.С. и др. Возможности интраоперационного ультразвукового исследования при травматических повреждениях периферических нервов конечностей. REJR. 2017; 7 (3): 127–35 [Zhurbin E.A., Gaivoronsky A.I., Zhelezniak I.S. et al. The possibility of ultrasound in traumatic injuries of peripheral nerves of extremities. REJR. 2017; 7 (3): 127–35 (in Russ.)]. doi: 10.21569/2222-7415-2017-7-3-127-135
  23. Ciaramitaro P., Mondelli M., Rota E. Electrophysiological predictors of clinical outcome in traumatic neuropathies: a multicenter prospective study. Neurol Res Int. 2016: 2016; 4619631. doi: 10.1155/2016/4619631
  24. Robinson LR. Predicting recovery from peripheral nerve trauma. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2018; 29 (4): 721–33. doi: 10.1016/j.pmr.2018.06.007
  25. Шуст Ю.А., Жестовская С.И. Нейропатии у пациентов с соматическими и травматическими повреждениями в аспекте лучевой диагностики. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 138 (7): 39–46 [Shust Yu.A., Zhestovskaya S.I. Neuropathy in patients with somatic and traumatic injuries in terms of radiation diagnostics. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015; 138 (7): 39–46 (in Russ.)].
  26. Айтемиров Ш.М., Нинель В.Г., Коршунова Г.А. и др. Высокоразрешающая ультрасонография в диагностике и хирургии периферических нервов конечностей (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2015; 21 (3): 116–25 [Aitemirov S.M., Ninel V.G., Korshunova G.A. et al. High-resolution ultrasonography in the diagnosis and management of peripheral nerve lesions (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015; 21 (3): 116–25 (in Russ.)]. doi: 10.21823/2311-2905-2015-0-3-116-125
  27. Берснев В.П., Кокин Г.С., Орлов А.Ю. и др. Лечение больных с застарелыми сочетанными повреждениями нервов и сухожилий. Дальневосточный медицинский журнал. 1999; 4: 112–13 [Bersnev V.P., Kokin G.S., Orlov A.Yu. et al. Treatment of patients with long-standing combined injuries of nerves and tendons. Far Eastern Medical Journal. 1999; 4: 112–3 (in Russ.)].
  28. Федяков А.Г., Дубровина О.Н., Древаль О.Н. и др. Применение интраоперационного электрофизиологического мониторинга при декомпрессии локтевого нерва в области локтевого сустава. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014; 78 (6): 43–9 [Fediakov A.G., Dubrovina O.N., Dreval' O.N. et al. The use of intraoperative electrophysiological monitoring in patients with decompression of the ulnar nerve near the elbow joint. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2014; 78 (6): 43–9 (in Russ.)].
  29. Лапицкая Е.В., Шивцов Д.В., Самойлова О.Б. и др. Ультразвуковое исследование периферических нервов при травматическом повреждении кисти. Клинический пример. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2021; 4 (52): 39–44 [Lapitskaya E.V., Shevtsov D.V., Samoilova O.B., Markova T.A. Ultrasound examination of peripheral nerves in traumatic hand injury. clinical case study. Bulletin of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital. 2021; 4 (52): 39–44 (in Russ.)].
  30. Чуловская И.Г. Ультрасонография периферических нервов предплечья и кисти в норме и при патологии. РМЖ. 2010; 10 (3): 45–7 [Chulovskaya I.G. Ultrasonography of peripheral nerves of the forearm and hand in normal and pathological conditions. RMJ. 2010; 10(3): 45–7 (in Russ.)].
  31. Айтемиров Ш.М., Островский В.В., Бажанов С.П. и др. Вклад УЗИ в оценку травматических поражений периферических нервов: прошлое, настоящее и будущее. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2022; 14 (3): 130–9 [Aitemirov Sh.M., Ostrovskij V.V., Bazhanov S.P. et al. Ultrasonography сontribution in evaluating traumatic lesions of peripheral nerves: past, present and future (review). Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov. 2022; 14 (3): 130–9 (in Russ.)]. doi: 10.56618/20712693_2022_14_3_130

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2024