Статины при заболеваниях периферических артерий: соблюдаются ли клинические рекомендации?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Заболевания периферических артерий (ЗПА) являются проявлением системного атеросклероза и связаны с высокой смертностью вследствие сердечно-сосудистых событий. Поскольку липидоснижающая терапия доказала свою эффективность при лечении больных ЗПА, действующие клинические рекомендации регламентируют лечение статинами у всех пациентов с ЗПА. Однако в реальной клинической практике назначение статинов больным этой категории явно недостаточно.

Целью данного исследования было изучение соответствия действующим клиническим рекомендациям частоты назначения статинов в различных режимах среди пациентов с ЗПА, обращавшихся за медицинской помощью в профильный стационар.

Показано, что в реальной клинической практике назначение статинов не соответствует действующим клиническим рекомендациям, а желаемые целевые показатели уровня липопротеидов низкой плотности не достигаются у значительного числа пациентов. Необходимо повышать осведомленность врачей различных специальностей о необходимости ранней диагностики и лечения ЗПА в соответствии с клиническим рекомендациями, особенно в отсутствие ИБС и других ассоциированных с атеросклерозом заболеваний. При диагнозе ЗПА больному следует назначать статины в максимально переносимых дозах максимально эффективными препаратами.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В. Паранина

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: eles77@list.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Е. П. Кривощеков

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: eles77@list.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

П. О. Паранин

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: eles77@list.ru
Россия, Самара

Список литературы

  1. Nosova E.V., Conte M.S., Grenon S.M. Advancing beyond the “heart-healthy diet” for peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2015; 61 (1): 265–74. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.022
  2. Song P., Rudan D., Zhu Y. et al. Global, regional, and national prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2015: an updated systematic review and analysis. Lancet Glob Health. 2019; 7 (8): e1020–e30. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30255-4
  3. Fawkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013; 382 (9901): 1329–40. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0
  4. Joosten M.M., Pai J.K., Bertoia M.L. et al. Associations between conventional cardiovascular risk factors and risk of peripheral artery disease in men. JAMA. 2012; 308 (16): 1660–7. doi: 10.1001/jama.2012.13415
  5. Sagris M., Kokkinidis D.G., Lempesis I.G. et al. Nutrition, dietary habits, and weight management to prevent and treat patients with peripheral artery disease. Rev Cardiovasc Med. 2020; 21 (4): 565–75. doi: 10.31083/j.rcm.2020.04.202
  6. Theofilis P., Sagris M., Antonopoulos A.S. et al. Inflammatory mediators of platelet activation: focus on atherosclerosis and COVID-19. Int J Mol Sci. 2021; 22 (20): 11170. doi: 10.3390/ijms222011170
  7. Deem S., Allenberg J.R., Pittrow D. et al. Mortality and vascular morbidity in people with asymptomatic or symptomatic peripheral arterial disease. Circulation. 2009; 120 (21): 2053–61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.865600
  8. Aung P.P., Maxwell H., Jepson R.G. et al. Lipid-lowering drugs for diseases of the peripheral arteries of the lower extremities. Cochrane Database Syst. 2007; 2007 (4): CD000123. doi: 10.1002/14651858.CD000123.pub2
  9. Harris S.K., Roos M.G., Landry G. Statin use in patients with peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2016; 64 (6): 1881–8. doi: 10.1016/j.jvs.2016.08.094
  10. Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020; 1 (38): 7–42 [Kukharchuk V.V., Ezhov M.V., Sergienko I.V. et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders to prevent and treat atherosclerosis. Russian Recommendations, VII revision. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2020; 1 (38): 7–42 (in Russ.)]. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002
  11. 2019 Рекомендации ЕSC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (5): 3826 [The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (5): 3826 (in Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-382

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ИД "Русский врач", 2024