Нарушение микробиоценоза влагалища как кофактор развития ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Развитие цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и рака шейки матки достоверно связано с длительной персистенцией онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). Только 10% случаев ВПЧ-инфекции характеризуются длительной персистенцией вируса с развитием CIN, что указывает на наличие кофакторов. Одним из кофакторов развития CIN может являться дисбиоз влагалища.

Цель. Изучить зависимость между нарушением микробиоценоза влагалища и наличием ВПЧ-ассоциированного поражения шейки матки.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 58 женщин, из которых были сформированы 3 группы: 1-я (n=18) – пациентки с CIN I; 2-я (n=21) – пациентки с CIN II–III; 3-я (n=19; контроль) – пациентки без неопластических изменений. Cформированы 4 типа микробиоценоза: абсолютный нормоценоз; условный нормоценоз; умеренный дисбиоз; выраженный дисбиоз.

Результаты. Дисбиоз влагалища у пациенток с ВПЧ-инфекцией можно рассматривать как маркер, а также возможный предиктор развития диспластических процессов в эпителии шейки матки. Выявлена зависимость между нарушением микробиоценоза влагалища и наличием ВПЧ-ассоциированного поражения шейки матки, однако истинные причинно-следственные связи не установлены.

Заключение. Коррекция микрофлоры влагалища может стать решающим событием в элиминации ВПЧ. В будущих исследованиях стоит также учитывать роль иммунной системы в развитии CIN.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Ф. Штах

Пензенский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: alexstach@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Пенза

В. С. Соколова

Пензенский государственный университет

Email: alexstach@mail.ru
Россия, Пенза

Д. А. Трошин

Пензенский государственный университет

Email: alexstach@mail.ru
Россия, Пенза

Ю. А. Кандрашкина

Пензенский государственный университет

Email: alexstach@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Пенза

Г. И. Юскаева

Пензенский государственный университет

Email: alexstach@mail.ru

кандидат биологических наук

Россия, Пенза

Список литературы

  1. Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22 (5): 5–13 [Shakhzadova A.O., Starinsky V.V., Lisichnikova I.V. Cancer care to the population of Russia in 2022. Siberian journal of oncology. 2023; 22 (5): 5–13 (in Russ.)]. doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13
  2. Федотова Е.И., Макеева А.В., Енькова Е.В. и др. Клинический случай цервикальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки высокой степени. European Journal of Natural History. 2024; 1: 19–23 [Fedotova E.I., Makeeva A.V., Enkova E.V. et al. Cervical intraepithelial neoplasia of the cervix of a high degree. European Journal of Natural History. 2024; 1: 19–23 (in Russ.)].
  3. Севостьянова О.Ю., Обоскалова Т.А., Чумарная Т.В. и др. Эпидемиологические особенности заболеваемости цервикальной интраэпителиальной неоплазией в современном мегаполисе. Опухоли женской репродуктивной системы. 2023; 19 (1): 112–9 [Sevostyanova O.Yu., Oboskalova T. A., Chumarnaya T.V. et al. Epidemiological features of the incidence of cervical intraepithelial neoplasia in the modern megapolis. Tumors of female reproductive system. 2023; 19 (1): 112–9 (in Russ.)]. doi: 10.17650/1994-4098-2023-19-1-112-119
  4. Пестрикова Т.Ю., Исмайлова А.Ф., Юрасова Е.А. и др. Папилломавирусная инфекция как междисциплинарная проблема современного здравоохранения. Дальневосточный медицинский журнал. 2022; 1: 99–103 [Pestrikova T.Y., Ismaylova I.F., Yurasova E.A. et al. Papilloma virus infection as an interdisciplinary problem of current healthcare. Far Eastern medical journal. 2022; 1: 99–103 (in Russ.)]. doi: 10.35177/1994-5191-2022-1-17
  5. Дикке Г.Б., Баранов И.И., Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз: парадокс XXI века. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2021; 9 (4): 52–62 [Dikke G.B., Baranov I.I., Bayramova G.R. Bacterial vaginosis: paradox of the XXI century. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2021; 9 (4): 52–62 (in Russ.)]. doi: 10.33029/2303-9698-2021-9-4-52-62
  6. Gillet E., Meys J.F., Verstraelen H. et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect Dis. 2011; 11: 10. doi: 10.1186/1471-2334-11-10
  7. Brusselaers N., Shrestha S., Wijgert J. et al. Vaginal dysbiosis and the risk of human papillomavirus and cervical cancer: systematic review and meta-analysis. Am J ObstetGynecol. 2019; 221 (1): 9–18. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.011
  8. Wang H., Ma Y., Li R. et al. Associations of Cervicovaginal Lactobacilli With High-Risk Human Papillomavirus Infection, Cervical Intraepithelial Neoplasia, and Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Infect Dis. 2019; 220 (8): 1243–54. doi: 10.1093/infdis/jiz325
  9. Tamarelle J., Thiébaut A.C.M., Barbeyrac B. et al. The vaginal microbiota and its association with human papillomavirus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitaliuminfections: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2019; 25 (1): 35–47. doi: 10.1016/j.cmi.2018.04.019
  10. Norenhag J., Du J., Olovsson M. et. al. The vaginal microbiota, human papillomavirus and cervical dysplasia: a systematic review and network meta-analysis. BJOG. 2020; 127 (2): 171–80. doi: 10.1111/1471-0528.15854
  11. Martins B.C.T., Guimarães R.A., Alves R.R.F. et al. Bacterial vaginosis and cervical human papillomavirus infection in young and adult women: a systematic review and meta-analysis. Rev Saude Publica. 2023; 56: 113. doi: 10.11606/s1518-8787.2022056004412
  12. Brusselaers N., Shrestha S., Wijgert J. et al. Vaginal dysbiosis and the risk of human papillomavirus and cervical cancer: systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (1): 9–18. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.011
  13. Dong M., Dong Y., Bai J. et al. Interactions between microbiota and cervical epithelial, immune, and mucus barrier. Front Cell Infect Microbiol. 2023; 13: 1124591. doi: 10.3389/fcimb.2023.1124591
  14. Шуралева С.А., Бабин В.Н., Бочков И.А. Колонизационная резистентность слизистой оболочки влагалища. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; 1: 53–61 [Shuraleva S.A., Babin V.N., Bochkov I.A. Colonization resistance of the vaginal mucosa. Epidemiology and Infectious Diseases. 2013; 1: 53–61 (in Russ.)].
  15. Прилепская В.Н., Летуновская А.Б., Донников А.Е. Микробиоценоз влагалища и полиморфизм генов цитокинов как маркер здоровья женщины (обзор литературы). Гинекология. 2015; 17 (2): 4–13 [Prilepskaya V.N., Letunovskaya A.B., Donnikov А.Е. Vaginal microbiocenosis and citocine genes polymorphism as the female health marker (literature review). Ginecology. 2015; 17 (2): 4–13 (in Russ.)].
  16. Минкина Г.Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска цервикального канцерогенеза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2024; 23 (4): 71–80 [Minkina G.N. Bacterial vaginosis as a risk factor for cervical carcinogenesis. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2024; 23 (4): 71–80 (in Russ.)]. doi: 10.20953/1726-1678-2024-4-71-80
  17. Гизингер О.А., Радзинский В.Е. Вирус папилломы человека: патогенез и коррекция иммунных нарушений. Доктор.Ру. 2021; 20 (6): 80–6 [Gizinger O.A., Radzinskiy V.E. Human Papillomavirus: Pathogenesis and Correction of Immune Disturbances. Doctor.Ru. 2021; 20 (6): 80–6 (in Russ.)]. doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-6-80-86
  18. Леваков С.А., Кедрова А.Г., Ванке Н.С. и др. Иммунотерапия в комплексном лечении фоновой и предраковой патологии шейки матки. Клиническая практика. 2010; 1 (1): 42–5 [Levakov S.A., Kedrova A.G., Vanke N.S. et al. Immunotherapy in the complex treatment of background and precancerous pathology of the cervix. Clinical Practice. 2010; 1 (1): 42-5 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025