Заболевания ногтей: в фокусе онихомикоз и псориаз

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Поражения ногтей, вызванные различными видами грибов, часто встречаются в повседневной практике. Онихомикоз сопровождается рядом неприятных симптомов и проявляется гиперкератозом, онихолизисом и другими клиническими признаками. С возрастом, при получении травмы или в виду некоторых соматических заболеваний естественный барьер ногтевой пластины может быть нарушен, что и позволяет развиться инфекции.

У пациентов с псориазом, особенно имеющих псориатические поражения ногтей, и псориатическим артритом встречаемость онихомикоза достигает 60%. При этом в данной группе пациентов часто наблюдаются такие соматические заболевания как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и патологии печени, которые ограничивают выбор препаратов для терапии микотических инфекций. В таких случаях возможно назначение топических средств, обладающих кератолитическими свойствами и содержащих антимикотические агенты, не относящиеся к азолам. При применении данных препаратов исчезновение симптомов микотической инфекции наблюдается уже через 1–2 мес. Однако препараты следует применять до полного отрастания ногтевой пластинки, что обычно занимает 4–8 мес в зависимости от возраста пациента.

Несмотря на существующие сложности в терапии онихомикоза у пациентов с псориазом и другими хроническими заболеваниями на фармацевтическом рынке представлены высокоэффективные средства, показанные к применению в данной группе пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

К. Т. Плиева

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9351-1034
SPIN-код: 4498-8034
Россия, Москва

Е. В. Денисова

Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН; Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4887-284X
SPIN-код: 3570-5779

кандидат медицинских наук

Россия, Москва; Москва

А. В. Панченко

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0009-0002-9371-2412
SPIN-код: 7015-8719

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Москва

Е. В. Резник

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7479-418X
SPIN-код: 3494-9080

доктор медицинских наук

Россия, Москва

И. М. Корсунская

Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН; Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6583-0318
SPIN-код: 3335-2019

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Lipner S.R., Scher R.K. Onychomycosis. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (4): 835–51. doi: 10.1016/j.jaad.2018.03.062
  2. Zaitz C., Campbell I., Marques S.A. et al. Compêndio de Micologia Médica. Rio de Janeiro, Brazil: Guanabara-Koogan, 2010.
  3. Gupta A.K., Versteeg S.G., Shear N.H. Onychomycosis in the 21st century: an update on diagnosis, epidemiology, and treatment. J Cutan Med Surg. 2017; 21 (6): 525–39. doi: 10.1177/1203475417716362
  4. Belda Junior V., Di Chiacchio N., Criado P.R. Tratado de Dermatologia. São Paulo, Brazil: Ateneu, 2014; pp. 1375–90.
  5. Papini M., Piraccini B.M., Difonzo E. et al. Epidemiology of onychomycosis in Italy: prevalence data and risk factor identification. Mycoses. 2015; 58 (11): 659–64. doi: 10.1111/myc.12396
  6. Tsentemeidou A., Vyzantiadis T.-A., Kyriakou A. et al. Prevalence of onychomycosis among patients with nail psoriasis who are not receiving immunosuppressive agents: results of a pilot study. Mycoses. 2017; 60 (12): 830–5. doi: 10.1111/myc.12681
  7. Zisova L., Valtchev V., Sotiriou E. et al. Onychomycosis in patients with psoriasis–a multicentre study. Mycoses. 2011; 55: 143–7. doi: 10.1111/j.1439-0507.2011.02053.x
  8. Ventura A., Mazzeo M., Gaziano R. et al. New insight into the pathogenesis of nail psoriasis and overview of treatment strategies. Drug Des Devel Ther. 2017; 11: 2527–35. doi: 10.2147/dddt.s136986
  9. Schons K.R.R., Knob C.F., Murussi N. et al. Nail psoriasis: a review of the literature. An Bras Dermatol. 2014; 89 (2): 312–7. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142633
  10. Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V. Dermatologia. New York, NY, USA: Elsevier, 2015; pp. 1251–84.
  11. Klaassen K.M.G., Dulak M.G., Van de Kerkhof P.C.M. et al. The prevalence of onychomycosis in psoriatic patients: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28 (5): 533–41. doi: 10.1111/jdv.12239
  12. Gupta A.K., Lynde C.W., Jain H.C. et al. A higher prevalence of onychomycosis in psoriatics compared with non-psoriatics: a multicentre study. Br J Dermatol. 1997; 136 (5): 786–9. doi: 10.1046/j.1365-2133.1997.6771624.x.
  13. Tabassum S., Rahman A., Awan S. et al. Factors associated with onychomycosis in nail psoriasis: a multicenter study in Pakistan. Int J Dermatol. 2019; 58 (6): 672–8. doi: 10.1111/ijd.14364
  14. Gallo L., Cinelli E., Fabbrocini G. et al. A 15-year retrospective study on the prevalence of onychomycosis in psoriatic vs non-psoriatic patients: a new European shift from dermatophytes towards yeast. Mycoses. 2019; 62 (8): 659–64. doi: 10.1111/myc.12925
  15. Raposo I., Torres T. Nail psoriasis as a predictor of the development of psoriatic arthritis. Actas Dermosifiliogr. 2015; 106 (6): 452–7. doi: 10.1016/j.ad.2015.02.005
  16. Rigopoulos D., Papanagiotou V., Daniel R. III, et al. Onychomycosis in patients with nail psoriasis: a point to point discussion. Mycoses. 2017; 60 (1) :6–10. doi: 10.1111/myc.12542
  17. André J., Sass U., Richert B. et al. Nail pathology. Clin Dermatol. 2013; 31 (5): 526–39. doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.06.005
  18. Leibovici V., Hershko K., Ingber A., et al. Increased prevalence of onychomycosis among psoriatic patients in Israel. Acta Derm Venereol. 2008; 88 (1): 31–3. doi: 10.2340/00015555-0323
  19. Alves N.C.P.O.P., Moreira T.A., Malvino L.D.S. et al. Onychomycosis in Psoriatic Patients with Nail Disorders: Aetiological Agents and Immunosuppressive Therapy. Dermatol Res Pract. 2020; 2020: 7209518. doi: 10.1155/2020/7209518
  20. Draelos Z.D. The Efficacy and Tolerability of Turmeric and Salicylic Acid in Psoriasis Treatment. Psoriasis (Auckl). 2022; 12: 63–71. doi: 10.2147/PTT.S360448
  21. Torti J.F., Correa R. Potassium Iodide. 2023 May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.
  22. Tiwari N., Pandit R., Gaikwad S. et al. Biosynthesis of zinc oxide nanoparticles by petals extract of Rosa indica L., its formulation as nail paint and evaluation of antifungal activity against fungi causing onychomycosis. IET Nanobiotechnol. 2017; 11 (2): 205–11. doi: 10.1049/iet-nbt.2016.0003
  23. Сакания Л.Р., Тогоева Л.Ш., Оленич И.В. и др. Особенности терапии онихомикозов на фоне псориаза. Клиническая дерматология и венерология. 2017; 16 (4): 62–5 [Sakaniia L.R., Togoeva L.Sh., Olenich I.V. et al. Characteristic features of treatment of onychomycosis with underlying psoriasis. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2017; 16 (4): 62–5 (in Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma201716462-65

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Изменение ногтевых пластин у пациента Ж.: а – до лечения; б – через 3 мес лечения

Скачать (118KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025