Рентгенологические методы диагностики при верхнечелюстных синуситах, вызванных интрузией дентальных имплантатов

Цель. Анализ предоперационных компьютерных томограмм (КТ) пациентов для выявления предикторов верхнечелюстных синуситов, вызванных интрузией дентальных имплантатов.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 35 пациентов, которым проводилась установка дентальных имплантатов. В предоперационном периоде оценивали особенности анатомии лицевого черепа (патологии воздухоносных путей, факторы нарушения аэрации верхнечелюстного синуса). Оценивали анатомию нижней стенки синуса, толщину слизистой.

Результаты. На развитие синусита статистически значимо влиял блок естественного соустья верхнечелюстного синуса с средним носовым ходом (p = 0,43; r < 0,05). У пациентов, перенесших дентальную имплантацию, в 86% случаев развился синусит, при этом у 60% пациентов отмечалась разная органическая патология со стороны системы носовых ходов. При определении диагностической значимости угла между переднебоковой и медиальной стенками синуса для перфорации слизистой получены следующие результаты: AUC = 0,609 (95% доверительный интервал – 0,507–0,710; р = 0,034). При анализе диагностической значимости перфорации слизистой верхнечелюстного синуса для прогнозирования имплантат-зависимых осложнений чувствительность теста составляет 43,8%, специфичность – 84,2%.

Заключение. КТ-оценка анатомии верхнечелюстного синуса крайне важна в прогнозировании постимплантационного синусита. Особое внимание следует уделять факторам риска нарушения аэрации синуса, а также факторам риска интраоперационной перфорации его слизистой.