Recurrent disc herniation after lumbar microdiscectomy


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Degenerative-dystrophic diseases of the spine are the main cause of temporary disability of young people. The number of microdiscectomies performed worldwide is increasing every year. Recurrence of a herniated disc occurs according to different authors with a frequency of 5-26%. The aim of the work is to identify risk factors for the development of recurrent herniated disc. Materials and methods. The analysis of modern sources of literature presented in the databases PubMed, eLibrary, CyberLeninka and Cochrane is carried out. Results. Recurrent herniated disc is the cause of persistent pain, neurological symptoms and disability. Scientific research in this area is currently attracting more and more attention of vertebrologists and neurosurgeons. The paper presents the views of various researchers on the concept of«relapse» and methods of diagnosis of this pathology. Risk factors for the development of recurrent herniated disc: modifiable and unmodified are described in detail and discussed. The article focuses on the methods of intraoperative and postoperative prevention of hernia recurrence. Described mechanical methods of closing defects in the annulus after the microdiscectomy. Conclusion. The causes of recurrent hernias and potential options for their prevention are still being studied in modern vertebrology. Spinal surgeons provide consistent information about the relapse rate depending on gender, body mass index, age, intervertebral disc height, degree of intervertebral disc degeneration, smoking, microdiscectomy technique, and traumatic history. Among the methods of preventing relapse, recommendations for corsetotherapy, lifestyle correction, abandonment of bad habits, normalization of body weight and regular exercise are more often discussed.

Full Text

Restricted Access

About the authors

A. V Yarikov

Volga District Medical Center, Federal Biomedical Agency of Russia; City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod

Email: anton-yarikov@mail.ru
Candidate of Medical Science

O. A Perlmutter

City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod

Professor

I. I Smirnov

City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod

A. A Boyarshinov

City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod

A. E Simonov

City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod

A. P Fraerman

City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod

Professor

A. G Sosnin

Volga District Medical Center, Federal Biomedical Agency of Russia

Candidate of Medical Science

A. A Kalinkin

Federal Research and Clinical Center, Federal Biomedical Agency of Russia

Candidate of Medical Science

S. N Pardaev

Samarkand Branch, Republican Specialized Research and Practical Medical Center of Traumatology and Orthopedics

Candidate of Medical Science

References

  1. Симонович А.Е., Байкалов А.А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2005; 3: 87-92 https://doi.org/10.14531/ss2005.3.87-92
  2. Лопарев Е.А., Климов В.С., Евсюков А.В. Повторные оперативные вмешательства у пациентов с дегенеративно-дистрофическим заболеванием поясничного отдела позвоночника после удаления грыж дисков. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (1): 51-9 https://doi.org/10.14531/ss2017.1.51-59
  3. Кащеев А.А., Гуща А.О., Арестов С.О. Общие принципы лечения и реабилитации пациентов после операций по поводу дегенеративно-дистрофических поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника. РМЖ. 2012; 20 (31): 1548-51
  4. Борщенко И.А., Мигачев С.Л., Древаль О.Н. и др. Опыт чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. Результаты и перспективы. Нейрохирургия. 2009; 4: 25-34
  5. Луцик А.А., Гаврилов И.В., Бондаренко Г.Ю. и др. Новые подходы к оперативному лечению рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2015; 12 (1): 36-45 https://doi.org/10.14531/ss2015.1.36-45
  6. Тюлькин О.Н., Щедренок В.В., Себелев К.И. и др. Диагностика и лечение болевого синдрома после операций по поводу грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010; 169 (4): 55-7
  7. Белых Е.Г., Бывальцев В.А., Сороковиков В.А. Анализ результатов микрохирургических, эндоскопических и эндоскопически ассистированных дискэктомий. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; 75 (5): 21-4
  8. Крутько А.В., Байков Е.С. Факторы риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков на уровне L4-L5 cегмента. Политравма. 2012; 2: 16-22
  9. Азизов М.Ж., Симонович А.Е., Нуралиев Х.А. Результаты анализа дискэктомии у больных с поясничным остеохондрозом. Гений ортопедии. 2010; 1: 59-63
  10. Худяев А.Т., Люлин С.В., Щурова Е.Н. Метод чрескожной эндоскопической дискэктомии при лечении больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2006; 2: 16-21 https://doi.org/10.14531/ss2006.2.16-21
  11. Черемкин С.Н., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. и др. Болевой корешковый синдром в раннем послеоперационном периоде у больных с пояснично-крестцовым радикулитом. Нейрохирургия. 2007; 2: 11-3
  12. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Егоров А.В. и др. Осложнения различных видов хирургии грыж поясничных межпозвонковых дисков. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012; 110 (3): 87-9
  13. Шнякин П.Г., Ботов А.В., Амельченко А.А. Хирургические методы лечения рецидива болевого синдрома при дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 12 (3): 61-8 doi: 10.25692/ACEN.2018.3.8
  14. Дралюк М.Г., Руденко П.Г., Чумаков В.П. Микродискэктомия с сохранением желтой связки. Хирургия позвоночника. 2006; 3: 64-7 https://doi.org/10.14531/ss2006.3.64-67
  15. Дракин И.А., Басков В.А., Древаль О.Н. и др. Факторы риска рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцовогоотдела позвоночника и методы их профилактики. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 62 (4): 11-6
  16. Suk K.S., Lee H.M., Moon S.H. et al. Recurrent lumbar disc herniation: result of operative management. Spine. 2001; 26: 672-6. doi: 10.1097/00007632200103150-00024
  17. Арестов С.О., Гуща О., Кащеев А. и др. Современные подходы к лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нервные болезни. 2017; 3: 19-23
  18. Кравцов М.Н., Мирзаметов С.Д., Завьялов Д.М. и др. Рецидивы грыж межпозвонковых дисков после поясничной микродискэктомии: общие сведения, анализ факторов риска. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2018; 10 (1): 34-41
  19. Боков А.Е., Перльмуттер О.А., Млявых С.Г. и др. Анализ причин сохраняющегося болевого синдрома после хирургического лечения компрессионного корешкового синдрома, обусловленного грыжей диска на поясничном уровне. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2012; 4 (1): 10-5
  20. Черемкин С.Н. Причины рецидива болевого корешкового синдрома в раннем послеоперационном периоде после удаления грыжи поясничного межпозвонкового диска. Якутский медицинский журнал. 2008; 21 (1): 34-6
  21. Miwa S., Yokogawa A., Kobayashi T. Risk factors of recurrent lumbar disk herniation: a single center study and review of the literature. J. Spinal Disord Tech. 2015; 28 (5): 265-9. doi: 10.1097/BSD.0b013e31828215b3
  22. Крутько А.В., Байков Е.С. Анализ критериев прогнозирования результатов хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков: обзор современной литературы. Гений ортопедии. 2012; 1: 140-5
  23. Тюлькин О.Н., Назаров А.С., Давыдов Е.А. и др. Особенности клинических проявлений синдрома оперированного позвоночника. Трансляционная медицина. 2015; 2-3: 69-75 [Tulkin O.N., Nazarov A.S., Davydov E.A. et al. Characteristics of clinical presentations of Failed Back surgery syndrome. Translational Medicine. 2015; 2-3: 69-75 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-69-75
  24. Дракин И.А., Кузнецов А.В., Древаль О.Н. и др. Использование неабляционного лазерного облучения межпозвонковых дисков после поясничной микродискэктомии с целью уменьшения вероятности рецидивов. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (3): 20-5
  25. Кузнецов А.В., Древаль О.Н., Рынков И.П. и др. Лечение болевого фасет-синдрома у пациентов, перенесших микродискэктомию. Вопросы нейрохирургииим.акад. Н.Н.Бурденко. 2011; 2: 56-61
  26. Тюлькин О.Н., Назаров А.С., Давыдов Е.А. и др. Особенности клинических проявлений синдрома оперированного позвоночника. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2016; 8 (1): 41-5
  27. Carragee E.J., Han M.Y., Suen P.W. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: the effects of fragment type and anular competence. J. Bone Joint Surg Am. 2003; 85: 102-8.
  28. Hsu J.S., Liu G.C., Chen S.H. Ionic versus nonionic paramagnetic contrast media in differentiating between postoperative scar and recurrent disk. AJNR. 2004; 25 (6): 1110-5.
  29. Дикан И.Н., Ерошкин А.А., Рябикин А.В. Особенности диагностики рецидивов грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Украинский нейрохирургический журнал. 2008; 4: 52-5
  30. Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Колотова Е.В. и др. Рецидив болевого синдрома после удаления грыж межпозвонковых дисков (диагностика и лечение). Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2012; 76 (4): 37-42
  31. Shimia M., Babaei-Ghazani A., Sadat B.E. Risk factors of recurrent lumbar disk herniation. Asian J. Neurosurg. 2013; 8 (2): 93-6. doi: 10.4103/17935482.116384
  32. Крутько А.В., Байков Е.С. Факторы риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков. Сибирский научный медицинский журнал. 2015; 35 (5): 65-9
  33. Kim M. et al. Recurrence after successful percutaneous endoscopic lumbar discectomy. J. Minim Invasive Neurosurg. 2007; 50 (2): 82-5. doi: 10.1055/s-2007-982504
  34. Швец В.В. Поясничный остеохондроз: некоторые аспекты патогенеза, хирургическое лечение. Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб, 2008; 26 с.
  35. Meredith D.S. et al. Obesity increases the risk of recurrent herniated nucleus pulposus after lumbar microdiscectomy. Spine J. 2010; 10 (7): 575-80. doi: 10.1016/j.spinee.2010.02.021
  36. Moliterno J.A. et al. Results and risk factors for recurrence following single-level tubular lumbar microdiscectomy. J. Neurosurg Spine. 2010; 12 (6): 680-6.
  37. Urquhart D.M. et al. 2011 Young Investigator Award Winner: Increased fat mass is associated with high levels of low back pain intensity and disability. Spine. 2011; 36 (16): 1320-5. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181f9fb66
  38. Никитин А.С. Синдром оперированного позвоночника. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016; 116 (5): 112-8 https://doi.org/10.17116/jnevro201611651112-118
  39. Kim K.T., Park S.W., Kim Y.B. Disc height and segmental motion as risk factors for recurrent lumbar disc herniation. Spine. 2009; 34 (24): 2674-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181b4aaac
  40. Кулешов А.А., Крутько А.В., Исхаков О.С. и др. Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска у детей и подростков. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (1): 68-77 https://doi.org/10.14531/ss2017.1.68-77
  41. Carragee E.J., Spinnickie A.O., Alamin T.F. A prospective controlled study of limited versus subtotal posterior discectomy: short-term outcomes in patients with herniated lumbar intervertebral discs and large posterior anular defect. Spine. 2006; 31: 653-7. doi: 10.1097/01.brs.0000203714.76250.68
  42. Barth M., Weiss C., Thome C. Two-year outcome after lumbar microdiscectomy versus microscopic sequestrectomy: part 1: evaluation of clinical outcome. Spine. 2008; 33: 265-72. DOI: 10.1097/ BRS.0b013e318162018c
  43. McGirt M.J. et al. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. Neurosurgery. 2009; 64 (2): 338-45. doi: 10.1227/01. NEU.0000337574.58662.E2
  44. Manniche C. et al. Clinical trial of postoperative dynamic back exercises after first lumbar discectomy. Spine. 1993; 18 (1): 92-7. doi: 10.1097/00007632199301000-00014
  45. Carragee E.J., Han M.Y., Yang B. Activity restrictions after posterior lumbar discectomy. A prospective study of outcomes in 152 cases with no postoperative restrictions. Spine. 1999; 24: 2346-51. doi: 10.1097/00007632199911150-00010
  46. Kara B., Tulum Z., Acar U. Functional results and the risk factors of reoperations after lumbar disc surgery. Eur Spine J. 2005; 14 (1): 43-8. doi: 10.1007/s00586-004-0695-3
  47. Belykh E. et al. Preoperative estimation of disc herniation recurrence after microdiscectomy: predictive value of a multivariate model based on radiographic parameters. Spine J. 2017; 17 (3): 390-400. DOI: 10.1016/j. spinee.2016.10.011
  48. Sedighi M., Haghnegahdar A. Role of vitamin D. 3 in Treatment of Lumbar Disc Herniation-Pain and Sensory Aspects: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Trials. 2014; 15 (1): 373. doi: 10.1186/17456215-15-373
  49. Cinotti G. et al. Ipsilateral recurrent lumbar disc herniation. J. Bone Joint Surg Br. 1998; 80 (5): 825-32. doi: 10.1302/0301-620x.80b5.8540
  50. Oh J. T. et al. Surgical results and risk factors for recurrence of lumbar disc herniation. Korean J. Spine. 2012; 9 (3): 170-5. doi: 10.14245/kjs.2012.9.3.170
  51. Osterman H. et al. Risk of multiple reoperations after lumbar discectomy: a population-based study. Spine. 2003; 28 (6): 621-7. doi: 10.1097/01. BRS.0000049908.15854.ED
  52. Dora C. et al. Lumbar disk herniation: do MR imaging findings predict recurrence after surgical diskectomy? Radiology. 2005; 235 (2): 562-7. doi: 10.1148/radiol.2352040624
  53. Антипко А.Л. Прогнозирование рецидивов грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника на основе данных магниторезонансной томографии и математического моделирования. Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 2009; 113 с.
  54. Крутько А.В., Байков Е.С. Роль радиологических параметров позвоночно-двигательного сегмента в исходе хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2013; 1: 55-63 https://doi.org/10.14531/ss2013.1.55-63
  55. Morgan-Hough C.V., Jones P.W., Eisenstein S.M. Primary and revision lumbar discectomy. A 16-year review from one centre. J. Bone Joint Surg Br. 2003; 85: 871-4.
  56. Байков Е.С., Байкалов А.А. Связь биомеханических и биохимических параметров позвоночно-двигательных сегментов с рецидивом грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (4): 61-8. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.61-68
  57. Yorimitsu E., Chiba K. Long-term outcomes of standard discectomy for lumbar disc herniation: a follow-up study of more than 10 years. Spine. 2001; 26: 652-7. doi: 10.1097/00007632-200103150-00019
  58. Shen M., Razi A. Retrolisthesis and lumbar disc herniation: a preoperative assessment of patient function. Spine J. 2007; 7 (4): 406-13. DOI: 10.1016/j. spinee.2006.08.011
  59. Продан А.И., Хвисюк А.Н. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных позвоночных сегментов. Хирургия позвоночника. 2007; 1: 44-51 https://doi.org/10.14531/ss2007.1.44-51
  60. Sur Y.J., Kong C.G., Park J.B. Survivorship analysis of 150 consecutive patients with DIAM™ implantation for surgery of lumbar spinal stenosis and disc herniation. Eur Spine J. 2011; 20 (2): 280-8. doi: 10.1007/s00586-010-1599-z
  61. Крутько А.В., Байков Е.С. Пластика фибрзного кольца после микродискэктомии на поясничном уровне. Хирургия позвоночника. 2014; 4: 116-9 https://doi.org/10.14531/ss2014.4.116-119
  62. Крутько А.В., Сангинов А.Д., Байкалов А.А. и др. Пластика дефекта фиброзного кольца в хирургическом лечении пациентов с экстрафораминальной грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела: первый клинический случай в литературе. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6: 23
  63. Kim H.S., Park J.Y. Comparative assessment of different percutaneous endoscopic interlaminar lumbar discectomy (PEID) techniques. Pain Physician. 2013; 16 (4): 359-67.
  64. Соболь Э.Н., Басков A.B., Свиридов А.П. Технология и оборудование для лазерной реконструкции межпозвонковых дисков. Альманах клинической медицины. 2008; 17 (2): 242-5
  65. Басков В.А., Дракин И.А., Древаль О.Н. и др. Неабляционное лазерное облучение как метод профилактики рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 62 (4): 29-31
  66. Мержоев А.М., Гуляев Д.А., Давыдов Е.А. и др. Перкутанная эндоскопическая поясничная дискэктомия - интерламинарный доступ. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (1): 49-56
  67. Wang Y.H., Kuo T.F., Wang J.L. The implantation of non-cell-based materials to prevent the recurrent disc herniation: An in vivo porcine model using quantitative discomanometry examination. Eur Spine J. 2007; 16: 1021-7. doi: 10.1007/s00586-007-0306-1
  68. Wilke H.J., Ressel L., Heuer F. Can prevention of a reherniation be investigated? Establishment of a herniation model and experiments with an anular closure device. Spine. 2013; 14 (2): 587-93. DOI: 10.1097/ BRS.0b013e31828ca4bc
  69. Bouma G.J., Barth M., Ledic D. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013; 22 (5): 1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1
  70. Сангинов А.Д. Аннулопластика как способ профилактики рецидивов поясничных межпозвонковых грыж: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (2): 63-9 https://doi.org/10.14531/ss2017.2.63-69

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies