Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания позвоночника: спондилодисцит, спинальный эпидуральный абсцесс


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания позвоночника остаются относительно редкими, труднодиагностируемыми и тяжелыми. Актуальность проблем их лечения объясняется увеличением их частоты, возникновением новых антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, тяжестью течения и неудовлетворительными исходами лечения. Подробно рассмотрены спондилодисцит (СПД) и спинальный эпидуральный абсцесс (СЭА). Обстоятельно изучены и описаны их этиология, клиническая картина и диагностика. Освещены современные методы диагностики СПД и эпидурита: лабораторная диагностика, спондилография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биопсия, сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография позвоночника. Подробно описаны консервативные и оперативные методы лечения этих вертебральных инфекций. Представлен алгоритм их лечения. Особое внимание уделено технике оперативного лечения СПД и СЭА.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Яриков

Городская клиническая больница № 39; Городская клиническая больница №40; Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук Нижний Новгород

О. Перльмуттер

Городская клиническая больница № 39; Городская клиническая больница №40

доктор медицинских наук, профессор Нижний Новгород

И. Смирнов

Городская клиническая больница № 39

Нижний Новгород

А. Фраерман

Городская клиническая больница № 39

доктор медицинских наук, профессор Нижний Новгород

А. Мухин

Городская клиническая больница №40

доктор медицинских наук, профессор Нижний Новгород

А. Симонов

Городская клиническая больница № 39

кандидат медицинских наук Нижний Новгород

Список литературы

  1. Хафизова И.Ф., Попова Н.А., Панюхов А.Г. и др. Спондилодисцит: ранняя диагностика и тактика ведения // Казанский медицинский журнал. - 2016; 97 (6): 988-93
  2. Herrero C., Nascimento A., Cunha R. et al. Infectious spondylodiscitis: has there been any evolution in the diagnostic and treatment outcomes // Coluna/ Columna. - 2014; 13 (4): 294-7.
  3. Sans N., Faruch M., Lapegue F. et al. Infections of the spinal column - Spondylodiscitis // Diagn. Intervent. Imaging. - 2012; 93: 520-9.
  4. Гуща А.О., Семенов М.С., Полторако Е.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга / М.: Ассоциация нейрохирургов России, 2015; 23 с.
  5. Srinivas B., Sekhar D., Penchalayya G. et al. Post operative discitis - a review of 10 patients in a tertiary care neurosurgical unit // J. Dental. Med. Sci. - 2016; 15 (7): 1-4.
  6. Ардашев И.П., Ардашева Е.И. Вертебральная инфекция // Хирургия позвоночника. - 2009; 2: 68-78
  7. Древаль О.Н. Нейрохирургия. Т.2. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; с. 864
  8. Романенков В.М., Самошенков А.Г. Острый гнойный спинальный эпидурит // Нейрохирургия. - 2001; 4: 37-41
  9. Снопко С.В., Фирсов С.А., Корнилова И.В. и др. Особенности диагностики и лечения гнойных спинальных эпидуритов // Хирургия позвоночника. - 2015; 12 (4): 84-7
  10. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Данилов Е.П. и др. Ближайшие результаты лечения гнойных неспецифических заболеваний позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2005; 2: 70-2
  11. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Спинальный эпидуральный абсцесс. Современные аспекты диагностики и оказания специализированной помощи // Уральский мед. журн. - 2012; 5 (97): 67-70
  12. Парфенов В.Е., Мартынов Б.В., Фадеев Б.П. и др. Хирургическая инфекция в нейрохирургии. В кн.: Сб. лекций по актуальным вопросам нейрохирургии, Санкт-Петербург / СПб, 2008; с. 327-39
  13. Дулаев А.К., Мануковский В.А., Шляпников С.А. и др. Терапия отрицательным давлением при гнойно-воспалительных осложнениях после хирургических вмешательств на позвоночнике // Хирургия позвоночника. - 2017; 14 (1): 78-84
  14. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия / М.: Медицина, 2000; с 568
  15. Протас Р.Н., Кубраков К.М., Рихтер А.В. Трудности диагностики спинальных эпидуритов // Вестник ВГМУ. - 2004; 3 (2): 95-7
  16. Гончаров М.Ю., Сакович В.П. Хирургическое лечение спинальных эпидуритов задней локализации // Acta Biomedica Scientifica. - 2011; 4: 38-9
  17. Кубраков К.М., Мигунова В.А. Спондилодисциты: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник ВГМУ. - 2018; 17 (1): 14-22
  18. Гончаров М.Ю., Сакович В.П. Оценка эволюции неврологических нарушений как признака эффективности лечения у пациентов с неспецифическими гнойными заболеваниями позвоночника // Саратовский научно-мед. журн. - 2012; 8 (2): 420-4
  19. Дулаев А.К., Мануковский В.А., Кутянов Д.И. и др. Централизованная система оказания специализированной хирургической помощи пациентам с острой нетравматической патологией позвоночника в современном мегаполисе // Хирургия позвоночника. - 2017; 14 (2): 41-9
  20. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Болевой вертебральный синдром как критерий эффективности хирургического лечения спондилитов у ВИЧ-инфицированных пациентов // Российский журнал боли. - 2017; 1 (52): 64-5
  21. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю., Сакович В.П. Эволюция болевого вертебрального синдрома как критерия эффективности хирургического лечения спондилитов у ВИЧ-инфицированных пациентов // Росс. журнал боли. - 2016; 2 (50): 90
  22. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Неспецифические гнойные заболевания позвоночника как причина болевого синдрома в позвоночнике // Российский журнал боли. - 2014; 1 (42): 48-9
  23. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Хирургическое лечение неспецифических остеомиелитов позвоночника у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2012; 4 (3): 62-5
  24. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Синдром системного воспалительного ответа в хирургическом лечении неспецифических гнойных заболеваний позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. - 2012; 4-2 (86): 39-42
  25. Карпов И.А., Горбич Ю.Л., Соловей Н.В. и др. Обзор клинических рекомендаций Американского общества по инфекционным болезням (IDSA) по диагностике и лечению спондилитов у взрослых // Клин. микробиол. и антимикробн. химиотер. - 2017; 19 (3): 181-98
  26. Sheikh A. et al. Pathogen identification in suspected cases of pyogenic spondylodiscitis // Front. Cell. Infect. Microbiol. - 2017; 7: 60. https://doi. org/10.3389/fcimb.2017.00060
  27. Spira D. CT-guided biopsy in suspected spondylodiscitis -the association of paravertebral inflammation with microbial pathogen detection // PLoS One. - 2016; 11 (1): e0146399. doi: 10.1371/journal.pone.0146399.
  28. Rehm J. et al. CT-guided percutaneous spine biopsy in suspected infection or malignancy: a study of 214 patients // Rofo. - 2016; 188 (12): 1156-62. doi: 10.1055/s-0042-116233.
  29. Wu J., Gorbachova T., Morrison W. et al. Imaging-guided bone biopsy for osteomyelitis: are there factors associated with positive or negative cultures? // AJR Am. J. Roentgenol. - 2007; 188 (6): 1529-34. doi: 10.2214/AJR.06.1286.
  30. Patel R., Vetter E., Harmsen W. Optimized pathogen detection with 30-compared to 20-milliliter blood culture draws // J. Clin. Microbiol. - 2011; 49 (12): 4047-51.
  31. Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Шахов А.В. и др. Гнойная нейрохирургия / Поволжье, 2015; с. 128
  32. Петухов В.И., Кубраков К.М., Корнилов А.В. и др. Особенности клинических проявлений и течения гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника // Проблемы здоровья и экологии. - 2018; 2 (56): 33-9
  33. Наркулов М.С., Пардаев С.Н., Каршибоев А.Ж. и др. Туннелизация при поясничных спондилодисцитах // Медицинский альянс. - 2017; 3: 84-8
  34. Кротов Г.О., Черников А.Н., Белячков Д.О. Абсцесс переднего эпидурального пространства на уровне шейного отдела позвоночника // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2016; 6 (3): 128-32
  35. Кулеш Е.К., Антипова Л.Н., Беляева Н.А. Спинальный эпидуральный абсцесс: клинический случай // Научный вестник здравоохранения Кубани. -2017; 6 (54): 1-10
  36. Фирсов С.А., Снопко С.В., Корнилова И.В. и др. Гнойные спинальные эпидуриты: скрытая угроза // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2015; 4 (62): 92-4
  37. Kim D., Vaccaro A., Dickman C. et al. Surgical Anatomy and Techniques to the Spine, 2nd edition / Elsevier Inc., 2013.
  38. Хащин Д.Л., Редкобородый В.Г., Пошеченков А.П. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного спондилита и хронического гематогенного остеомиелита позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2008; 4: 52-7
  39. Фурсова Л.А. Спондилодисциты в практике невролога // Лечебное дело. - 2015; 4 (44): 57-61
  40. Дулаев А.К., Аликов З.Ю., Горанчук Д.В. и др. Неотложное специализированное лечение неспецифических инфекционных поражений позвоночника // Кафедра травматол. и ортопед. - 2016; Спецвып.: 92
  41. Гиоев П.М., Кантемирова Р.К. Экспресс-диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника у лиц пожилого возраста // Успехи геронтол. - 2009; 22 (3): 463-6
  42. Ардашев И.П., Гатин В.Р., Ардашева Е.И. и др. Анализ хирургического лечения остеомиелита позвоночника // Политравма. - 2013; 2: 22-9
  43. Ruf M., Stoltze D., Merk H. Treatment of vertebral osteomyelitis by radical debridement and stabilization using titanium mesh cages // Spine. - 2007; 32: 275-80.
  44. Ардашев И.П., Гатин В.Р., Ардашева Е.И. и др. Отдаленные результаты консервативного лечения остеомиелита позвоночника // Вестник новых мед. технол. - 2014; 21 (3): 108-11
  45. Баулин И.А., Гаврилов П.В. Оценка влияния различных факторов на формирование переднего спондилодеза у пациентов, оперированных по поводу инфекционного спондилита // Молодой ученый. - 2016; 27: 241-8
  46. Мушкин А.Ю., Куклин Д.В., Дорофеев Л.А. и др. Реконструкция позвоночника при распространенных полисегментарных разрушениях // Хирургия позвоночника. - 2010; 3: 60-5
  47. Деконенко Е.П., Куприянова Л.В., Тропихин И.М. и др. Спинальный эпидуральный абсцесс - клинические особенности и сложности дифференциальной диагностики // Альманах клинической медицины. - 2001; 4: 55-7
  48. Макогонова М.Е., Мушкин А.Ю., Гаврилов П.В. Неврологический статус и визуализация спинного мозга у пациентов с инфекционными спондилитами: возможны ли сопоставления при спондилогенной миелопатии? // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2017; 15 (2): 64-72
  49. Болдин А.В., Мартыш В.В., Агасаров Л.Г. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в нижней части спины и инфекционных поражений позвоночника в вертебро-неврологической практике на поликлиническом этапе // Мануальная терапия. - 2015; 4 (60): 43-7
  50. Гринь А.А., Кайков А.К., Иоффе Ю.С. и др. Успешное хирургическое лечение больной с туберкулезным спондилитом // Нейрохирургия. - 2011; 3: 68-72
  51. Дулаев А.К., Мануковский В.А., Кутянов Д.И. и др. Диагностическая и лечебная тактика при оказании специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями позвоночника в условиях отделения неотложной хирургической вертебрологии // Гений ортопедии. - 2017; 23 (4): 429-38

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах