Nonspecific pyoinflammatory diseases of the spine: spondylodiscitis and spinal epidural abscess


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Nonspecific pyoinflammatory diseases of the spine remain relatively rare, difficult to diagnose, and severe. The urgency of the problems of their treatment is explained by the increase in their incidence, the emergence of new antibiotic-resistant bacterial strains, the severity of the course, and poor treatment outcomes. Spondylodiscitis (SPD) and spinal epidural abscess (SEA) are considered in detail. Their etiology, clinical presentation, and diagnosis have been thoroughly studied and are described. Current methods for diagnosing SPD and epiduritis, such as laboratory diagnosis, spondylography, computed tomography, magnetic resonance imaging, biopsy, scintigraphy, and positron emission tomography of the spine, are highlighted. Medical and surgical treatments for these vertebral infections are described in detail. An algorithm for their treatment is presented. Particular attention is paid to surgical treatment techniques for SPD and SER.

Full Text

Restricted Access

About the authors

A. Yarikov

City Clinical Hospital Thirty-Nine; City Clinical Hospital Forty; Volga District Medical Centre

Email: anton-yarikov@mail.ru

O. Perlmutter

City Clinical Hospital Thirty-Nine; City Clinical Hospital Forty

I. Smirnov

City Clinical Hospital Thirty-Nine

A. Fraerman

City Clinical Hospital Thirty-Nine

A. Mukhin

City Clinical Hospital Forty

A. Simonov

City Clinical Hospital Thirty-Nine

References

  1. Хафизова И.Ф., Попова Н.А., Панюхов А.Г. и др. Спондилодисцит: ранняя диагностика и тактика ведения // Казанский медицинский журнал. - 2016; 97 (6): 988-93
  2. Herrero C., Nascimento A., Cunha R. et al. Infectious spondylodiscitis: has there been any evolution in the diagnostic and treatment outcomes // Coluna/ Columna. - 2014; 13 (4): 294-7.
  3. Sans N., Faruch M., Lapegue F. et al. Infections of the spinal column - Spondylodiscitis // Diagn. Intervent. Imaging. - 2012; 93: 520-9.
  4. Гуща А.О., Семенов М.С., Полторако Е.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга / М.: Ассоциация нейрохирургов России, 2015; 23 с.
  5. Srinivas B., Sekhar D., Penchalayya G. et al. Post operative discitis - a review of 10 patients in a tertiary care neurosurgical unit // J. Dental. Med. Sci. - 2016; 15 (7): 1-4.
  6. Ардашев И.П., Ардашева Е.И. Вертебральная инфекция // Хирургия позвоночника. - 2009; 2: 68-78
  7. Древаль О.Н. Нейрохирургия. Т.2. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; с. 864
  8. Романенков В.М., Самошенков А.Г. Острый гнойный спинальный эпидурит // Нейрохирургия. - 2001; 4: 37-41
  9. Снопко С.В., Фирсов С.А., Корнилова И.В. и др. Особенности диагностики и лечения гнойных спинальных эпидуритов // Хирургия позвоночника. - 2015; 12 (4): 84-7
  10. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Данилов Е.П. и др. Ближайшие результаты лечения гнойных неспецифических заболеваний позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2005; 2: 70-2
  11. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Спинальный эпидуральный абсцесс. Современные аспекты диагностики и оказания специализированной помощи // Уральский мед. журн. - 2012; 5 (97): 67-70
  12. Парфенов В.Е., Мартынов Б.В., Фадеев Б.П. и др. Хирургическая инфекция в нейрохирургии. В кн.: Сб. лекций по актуальным вопросам нейрохирургии, Санкт-Петербург / СПб, 2008; с. 327-39
  13. Дулаев А.К., Мануковский В.А., Шляпников С.А. и др. Терапия отрицательным давлением при гнойно-воспалительных осложнениях после хирургических вмешательств на позвоночнике // Хирургия позвоночника. - 2017; 14 (1): 78-84
  14. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия / М.: Медицина, 2000; с 568
  15. Протас Р.Н., Кубраков К.М., Рихтер А.В. Трудности диагностики спинальных эпидуритов // Вестник ВГМУ. - 2004; 3 (2): 95-7
  16. Гончаров М.Ю., Сакович В.П. Хирургическое лечение спинальных эпидуритов задней локализации // Acta Biomedica Scientifica. - 2011; 4: 38-9
  17. Кубраков К.М., Мигунова В.А. Спондилодисциты: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник ВГМУ. - 2018; 17 (1): 14-22
  18. Гончаров М.Ю., Сакович В.П. Оценка эволюции неврологических нарушений как признака эффективности лечения у пациентов с неспецифическими гнойными заболеваниями позвоночника // Саратовский научно-мед. журн. - 2012; 8 (2): 420-4
  19. Дулаев А.К., Мануковский В.А., Кутянов Д.И. и др. Централизованная система оказания специализированной хирургической помощи пациентам с острой нетравматической патологией позвоночника в современном мегаполисе // Хирургия позвоночника. - 2017; 14 (2): 41-9
  20. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Болевой вертебральный синдром как критерий эффективности хирургического лечения спондилитов у ВИЧ-инфицированных пациентов // Российский журнал боли. - 2017; 1 (52): 64-5
  21. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю., Сакович В.П. Эволюция болевого вертебрального синдрома как критерия эффективности хирургического лечения спондилитов у ВИЧ-инфицированных пациентов // Росс. журнал боли. - 2016; 2 (50): 90
  22. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Неспецифические гнойные заболевания позвоночника как причина болевого синдрома в позвоночнике // Российский журнал боли. - 2014; 1 (42): 48-9
  23. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Хирургическое лечение неспецифических остеомиелитов позвоночника у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2012; 4 (3): 62-5
  24. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Синдром системного воспалительного ответа в хирургическом лечении неспецифических гнойных заболеваний позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. - 2012; 4-2 (86): 39-42
  25. Карпов И.А., Горбич Ю.Л., Соловей Н.В. и др. Обзор клинических рекомендаций Американского общества по инфекционным болезням (IDSA) по диагностике и лечению спондилитов у взрослых // Клин. микробиол. и антимикробн. химиотер. - 2017; 19 (3): 181-98
  26. Sheikh A. et al. Pathogen identification in suspected cases of pyogenic spondylodiscitis // Front. Cell. Infect. Microbiol. - 2017; 7: 60. https://doi. org/10.3389/fcimb.2017.00060
  27. Spira D. CT-guided biopsy in suspected spondylodiscitis -the association of paravertebral inflammation with microbial pathogen detection // PLoS One. - 2016; 11 (1): e0146399. doi: 10.1371/journal.pone.0146399.
  28. Rehm J. et al. CT-guided percutaneous spine biopsy in suspected infection or malignancy: a study of 214 patients // Rofo. - 2016; 188 (12): 1156-62. doi: 10.1055/s-0042-116233.
  29. Wu J., Gorbachova T., Morrison W. et al. Imaging-guided bone biopsy for osteomyelitis: are there factors associated with positive or negative cultures? // AJR Am. J. Roentgenol. - 2007; 188 (6): 1529-34. doi: 10.2214/AJR.06.1286.
  30. Patel R., Vetter E., Harmsen W. Optimized pathogen detection with 30-compared to 20-milliliter blood culture draws // J. Clin. Microbiol. - 2011; 49 (12): 4047-51.
  31. Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Шахов А.В. и др. Гнойная нейрохирургия / Поволжье, 2015; с. 128
  32. Петухов В.И., Кубраков К.М., Корнилов А.В. и др. Особенности клинических проявлений и течения гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника // Проблемы здоровья и экологии. - 2018; 2 (56): 33-9
  33. Наркулов М.С., Пардаев С.Н., Каршибоев А.Ж. и др. Туннелизация при поясничных спондилодисцитах // Медицинский альянс. - 2017; 3: 84-8
  34. Кротов Г.О., Черников А.Н., Белячков Д.О. Абсцесс переднего эпидурального пространства на уровне шейного отдела позвоночника // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2016; 6 (3): 128-32
  35. Кулеш Е.К., Антипова Л.Н., Беляева Н.А. Спинальный эпидуральный абсцесс: клинический случай // Научный вестник здравоохранения Кубани. -2017; 6 (54): 1-10
  36. Фирсов С.А., Снопко С.В., Корнилова И.В. и др. Гнойные спинальные эпидуриты: скрытая угроза // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2015; 4 (62): 92-4
  37. Kim D., Vaccaro A., Dickman C. et al. Surgical Anatomy and Techniques to the Spine, 2nd edition / Elsevier Inc., 2013.
  38. Хащин Д.Л., Редкобородый В.Г., Пошеченков А.П. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного спондилита и хронического гематогенного остеомиелита позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2008; 4: 52-7
  39. Фурсова Л.А. Спондилодисциты в практике невролога // Лечебное дело. - 2015; 4 (44): 57-61
  40. Дулаев А.К., Аликов З.Ю., Горанчук Д.В. и др. Неотложное специализированное лечение неспецифических инфекционных поражений позвоночника // Кафедра травматол. и ортопед. - 2016; Спецвып.: 92
  41. Гиоев П.М., Кантемирова Р.К. Экспресс-диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника у лиц пожилого возраста // Успехи геронтол. - 2009; 22 (3): 463-6
  42. Ардашев И.П., Гатин В.Р., Ардашева Е.И. и др. Анализ хирургического лечения остеомиелита позвоночника // Политравма. - 2013; 2: 22-9
  43. Ruf M., Stoltze D., Merk H. Treatment of vertebral osteomyelitis by radical debridement and stabilization using titanium mesh cages // Spine. - 2007; 32: 275-80.
  44. Ардашев И.П., Гатин В.Р., Ардашева Е.И. и др. Отдаленные результаты консервативного лечения остеомиелита позвоночника // Вестник новых мед. технол. - 2014; 21 (3): 108-11
  45. Баулин И.А., Гаврилов П.В. Оценка влияния различных факторов на формирование переднего спондилодеза у пациентов, оперированных по поводу инфекционного спондилита // Молодой ученый. - 2016; 27: 241-8
  46. Мушкин А.Ю., Куклин Д.В., Дорофеев Л.А. и др. Реконструкция позвоночника при распространенных полисегментарных разрушениях // Хирургия позвоночника. - 2010; 3: 60-5
  47. Деконенко Е.П., Куприянова Л.В., Тропихин И.М. и др. Спинальный эпидуральный абсцесс - клинические особенности и сложности дифференциальной диагностики // Альманах клинической медицины. - 2001; 4: 55-7
  48. Макогонова М.Е., Мушкин А.Ю., Гаврилов П.В. Неврологический статус и визуализация спинного мозга у пациентов с инфекционными спондилитами: возможны ли сопоставления при спондилогенной миелопатии? // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2017; 15 (2): 64-72
  49. Болдин А.В., Мартыш В.В., Агасаров Л.Г. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в нижней части спины и инфекционных поражений позвоночника в вертебро-неврологической практике на поликлиническом этапе // Мануальная терапия. - 2015; 4 (60): 43-7
  50. Гринь А.А., Кайков А.К., Иоффе Ю.С. и др. Успешное хирургическое лечение больной с туберкулезным спондилитом // Нейрохирургия. - 2011; 3: 68-72
  51. Дулаев А.К., Мануковский В.А., Кутянов Д.И. и др. Диагностическая и лечебная тактика при оказании специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями позвоночника в условиях отделения неотложной хирургической вертебрологии // Гений ортопедии. - 2017; 23 (4): 429-38

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Russkiy Vrach Publishing House

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies