Изменение спектральных характеристик вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне бисопролола: клиническое наблюдение
- Авторы: Попова Е.П1, Богова О.Т2, Пузин С.Н1,2,3, Сычев Д.А2, Фисенко В.П1
-
Учреждения:
- Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования
- Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
- Выпуск: Том 31, № 3 (2020)
- Страницы: 35-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114189
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-03-07
- ID: 114189
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) позволяет судить о вегетативной регуляции хронотропной функции миокарда. Лекарственные препараты могут существенно изменять спектральные показатели ВСР, что свидетельствует об изменении вегетативной регуляции деятельности сердца на фоне лекарственной терапии. Цель. Изучено влияние β-адреноблокатора бисопролола на спектральные показатели ВСР у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Материал и методы. Изучение спектральных показателей ВСР проводили на фоне терапии бисопрололом у пациентов как с впервые выявленной ФП, так и с давностью заболевания от 6 мес до 8 лет (доза бисопролола - 2,5-5,0 мг внутрь). Рассчитывали общую мощность спектра TP, мощность колебаний в области очень низких частот VLF, медленных колебаний (LF) и высоких частот быстрых колебаний (HF). Результаты. Показано, что доля LF в группе пациентов с впервые выявленной ФП была в 2 раза ниже, чем в группе пациентов с длительно протекающей ФП, а доля HF- в 2 раза выше. Это свидетельствует о том, что у пациентов с впервые выявленной ФП на фоне бисопролола основную роль в регуляции хронотропной функции сердца играет блуждающий нерв, тогда как у пациентов с длительно протекающей ФП - симпатическая нервная система. Заключение. Лекарственная терапия ФП изменяет спектральные показатели ВСР и вегетативную регуляцию деятельности сердца. Подбор лекарственной терапии с учетом индивидуальной клинической формы ФП и вегетативного статуса пациента позволяет повысить эффективность лечения.
Полный текст
Об авторах
Е. П Попова
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: kispo-pharm@mail.ru
кандидат биологических наук Москва
О. Т Богова
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования
Email: kispo-pharm@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор Москва
С. Н Пузин
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования; Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
Email: kispo-pharm@mail.ru
академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Москва; Московская область, с/п Соколовское, д. Лыткино
Д. А Сычев
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования
Email: kispo-pharm@mail.ru
член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Москва
В. П Фисенко
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: kispo-pharm@mail.ru
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Москва
Список литературы
- Искендеров Б.Г., Рахматуллов Ф.К. Структурные и электрофизиологические показатели функции сердца при пароксизмальной мерцательной аритмии. // Тер. арх. - 2001; 12: 52-6
- Kirchhof P., Breithardt G., Bax J. et al. A roadmap to improve the quality of atrial fibrillation management: proceedings from the fifth Atrial Fibrillation Network/ European Heart Rhythm Association consensus conference // Europace. - 2016; 18 (1): 37-50. doi: 10.1093/europace/euv304
- Patel P., Ali N., Hogarth A. et al. Management strategies for atrial fibrillation // J.R. Soc. Med. - 2017; 110 (1): 13-22. doi: 10.1177/0141076816677857
- Lok N., Lau C. Abnormal vasovagal reaction, autonomic function, and heart rate variability in patients with paroxysmal atrial fibrillation // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1998; 21 (2): 386-95. doi: 10.1111/j.1540-8159.1998.tb00062.x
- Gal P., Elvan A., Rossi P. et al. Effect of parasympathetic nerve stimulation on atrial and atrioventricular nodal electrophysiological characteristics // Int. J. Cardiol. - 2016; 205: 83-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.12.027
- Stavrakis S., Humphrey M., Scherlag B. et al. Low-level transcutaneous electrical vagus nerve stimulation suppresses atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015; 65: 867-75. doi: 10.1016/j.jacc.2014.12.026
- Флейшман А.Н., Филимонов С.Н., Климина Н.В. Новый способ подбора препаратов для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца // Тер. арх. - 2001; 12: 33-9.
- Hanley C., Robinson V., Peter R. et al. Status of Antiarrhythmic Drug Development for Atrial Fibrillation. New Drugs and New Molecular Mechanisms // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2016; 9 (3): 1-9. doi: 10.1161/CIRCEP.115.002479
- Hohendanner F., Heinzel F., Blaschke F. et al. Pathophysiological and therapeutic implications in patients with atrial fibrillation and heart failure // Heart Fail Rev. - 2018; 23 (1): 27-36. doi: 10.1007/s10741-017-9657-9
- Akselrod S. Eds M. Malik, A. Camm. Components of heart rate variability. Basis studies. In: Heart Rate Variability / Armonk. N.-Y.: Futura Pablishity. Comp. Inc., 1995; 147-63.
- Баевский Р.М., Иванов И.И., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестник аритмологии. - 2001; 24: 65-87
- Task Forse of the European Society of Cardiology and the North American Society of Paciety of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standarts of measurements, physiological interpretation and clinical use // Circulation. -1996; 93: 1043-65.
Дополнительные файлы
