Лекарственно-индуцированный гепатит: клинические аспекты

Лекарственно-индуцированное повреждение печени (ЛИПП) является сложной клинической проблемой. Диагноз лекарственного гепатита (ЛГ), как правило, представляет сложную задачу, поскольку отсутствуют специальные диагностические маркеры, он основан главным образом на исключении других причин поражения печени. Основными диагностическими критериями являются особенности клинической картины, наличие латентного периода (интервал между началом применения предполагаемого лекарственного средства - ЛС и манифестацией ЛГ), купирование печеночного повреждения после прекращения приема ЛС, рецидив при повторном воздействии ЛС, а также знание потенциала гепатотоксичности для конкретного ЛС. Проявления гепато-токсичности, вызванной ЛС, сильно варьируют - от бессимптомного повышения уровня ферментов печени до молниеносной печеночной недостаточности. Широкий спектр ЛС растительного генеза, рецептурных, безрецептурных препаратов, а также пищевые добавки, металлы и токсины могут вызвать повреждение печени, что обусловливает актуальность данной проблемы. За последние несколько десятилетий достигнуто существенное развитие в понимании различных заболеваний печени (вирусных, метаболических, аутоиммунных), усовершенствованы подходы к их профилактике и лечению, однако значительных положительных перемен по данным направлениям в отношении ЛГ не наблюдается. В данном кратком обзоре представлены некоторые клинические аспекты ЛГ, включая общие принципы, современные концепции ведения и текущие проблемы.

гепатология, гепатит, лекарства, лекарственный гепатит, гепатотоксичность, идиосинкразия, печеночная недостаточность